出版時間:2011-7 出版社:人民衛(wèi)生 作者:徐紅 編 頁數(shù):346
內(nèi)容概要
徐紅等主編的《護(hù)理藥理學(xué)》(第2版)與第1版相比,全書框架變動較大,增加了學(xué)習(xí)目標(biāo)、知識鏈接、案例分析、思考題。為體現(xiàn)教材的職業(yè)性和實踐性,教材編寫組吸收了一位臨床護(hù)理專家和一位臨床藥學(xué)專家共同參與編寫開發(fā)。為滿足護(hù)理崗位需要,增加了“用藥護(hù)理”內(nèi)容;適當(dāng)增加了“三新”:即新藥物、新劑型、新理論;對臨床已經(jīng)少用或基本不用的藥物以及較為陳舊的理論予以刪略或簡寫,對臨床應(yīng)用廣泛且安全有效的新藥予以介紹;藥物作用機(jī)制和體內(nèi)過程不作單獨(dú)介紹,重點介紹藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥護(hù)理和與臨床護(hù)理關(guān)系密切的基本知識,注重突出護(hù)理專業(yè)特色;改革實踐內(nèi)容,刪減驗證性動物實驗,增設(shè)臨床護(hù)理用藥實踐技能訓(xùn)練項目,使教材更具有實用性、針對性,更具護(hù)理專業(yè)特色。
書籍目錄
第一章 緒論
第一節(jié) 藥理學(xué)和護(hù)理藥理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)
第二節(jié) 護(hù)士在臨床用藥中的職責(zé)
第三節(jié) 護(hù)理藥理學(xué)的學(xué)習(xí)方法
第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué)
第三章 藥物代謝動力學(xué)
第四章 影響藥物作用的因素
第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論
第六章 膽堿受體激動藥和膽堿酯酶抑制藥
第七章 膽堿受體阻斷藥
第八章 腎上腺素受體激動藥
第九章 腎上腺素受體阻斷藥
第十章 麻醉藥
第十一章 鎮(zhèn)靜催眠藥和抗驚厥藥
第十二章 抗癲癇藥
第十三章 抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病藥
第十四章 抗精神失常藥
第十五章 鎮(zhèn)痛藥
第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
第十七章 中樞興奮藥和促大腦功能恢復(fù)藥
第十八章 利尿藥和脫水藥
第十九章 抗高血壓藥
第二十章 抗心律失常藥
第二十一章 抗慢性心功能不全藥
第二十二章 抗心肌缺血藥
第二十三章 調(diào)血脂藥
第二十四章 作用于血液與造血系統(tǒng)藥物
第二十五章 抗組胺藥
第二十六章 作用于消化系統(tǒng)的藥物
第二十七章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物
第二十八章 作用于子宮的藥物
第二十九章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物
第三十章 甲狀腺激素類藥與抗甲狀腺藥
第三十一章 降血糖藥
第三十二章 性激素類藥物與抗生育藥
第三十三章 抗微生物藥概述
第三十四章 抗生素
第三十五章 人工合成抗菌藥
第三十六章 抗結(jié)核病藥
第三十七章 抗真菌藥
第三十八章 抗病毒藥
第三十九章 抗寄生蟲藥
第四十章 抗惡性腫瘤藥
第四十一章 免疫功能調(diào)節(jié)藥
第四十二章 解毒藥
第四十三章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥
第四十四章 消毒防腐藥
第四十五章 維生素類及酶類制劑
附錄
護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)大綱
中英文對照索引
參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:插圖:4.病理因素 病理因素能影響機(jī)體對藥物的敏感性,如阿司匹林可使發(fā)熱患者的體溫下降,而對正常體溫?zé)o影響?;颊咴谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)抑制的病理狀態(tài)下,能耐受較大劑量的中樞興奮藥而不驚厥。病理因素也能改變機(jī)體處理藥物的能力,如肝、腎功能不全時,藥物的清除率降低,使藥物的半衰期延長,血藥濃度增高,效應(yīng)增強(qiáng)以及產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。此外一些藥物可誘發(fā)或加重疾病,如糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重潰瘍病和糖尿病等。因此,在病理狀態(tài)下進(jìn)行用藥護(hù)理時,應(yīng)高度重視并密切觀察。5.心理因素 患者的心理因素與藥物的療效關(guān)系密切。情緒樂觀,有利于提高機(jī)體的抗病能力。對藥物的信任、依賴程度也可以提高藥物的療效。研究表明,安慰劑對于頭痛、高血壓、神經(jīng)官能癥等能獲得30%~50%甚至更高比例的“療效”,顯然這種“療效”是心理因素起作用的結(jié)果。醫(yī)護(hù)人員的任何醫(yī)療或護(hù)理活動,包括言談舉止都可以發(fā)揮安慰劑作用,因此可以適當(dāng)利用這一效應(yīng)作心理治療或心理護(hù)理。6.遺傳因素 多數(shù)藥物的異常反應(yīng)與遺傳因素有關(guān),遺傳因素是影響藥物反應(yīng)個體差異的決定性因素之一。遺傳變異可使部分藥物的藥效學(xué)、藥動學(xué)發(fā)生變化,如體內(nèi)6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時,當(dāng)其接觸某些具有氧化作用的藥物(阿司匹林、伯氨喹、磺胺類、維生素K)時,可發(fā)生溶血反應(yīng)。當(dāng)肝維生素K環(huán)氧化物還原酶發(fā)生變異時,與香豆素類抗凝血藥的親和力降低,使其藥效下降而產(chǎn)生耐受性。異煙肼等在體內(nèi)的乙?;x呈多態(tài)性,根據(jù)乙酰化表型實驗將人群分為三類:慢乙?;x型、快乙?;x型和中間乙酰化代謝型。慢乙?;x型用藥后藥效維持時間長,易發(fā)生外周神經(jīng)炎;而快乙?;x型用藥后藥效下降,維持時間短,肝損害較嚴(yán)重。由此可見,遺傳因素對藥物的影響是不容忽視的。第二節(jié) 藥物方面的因素1.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu) 一般來說,化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物其作用相似,如苯二氮革類藥物均具有鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮作用。但有些藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)相似但其作用相反,如維生素K與華法林化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,其分別具有促凝血和抗凝血作用。2.藥物的劑型 一種藥物的不同劑型,其生物利用度往往不同,而致血藥濃度出現(xiàn)較大差異,影響藥物的療效。一般而言,注射劑比口服劑型吸收的快;口服給藥時,溶液劑吸收最快,散劑次之,片劑和膠囊劑較慢。吸收快的劑型,血藥濃度達(dá)峰時較快,故起效快;吸收慢的劑型,因其潛伏期長,故起效慢,維持時間長。3.給藥途徑 給藥途徑也可影響藥物的吸收、藥物出現(xiàn)作用快慢和維持時間的長短。有的藥物給藥途徑不同,其藥物作用性質(zhì)也可不同,如硫酸鎂溶液口服可產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用,而硫酸鎂注射液肌內(nèi)注射呈現(xiàn)抗驚厥作用。利多卡因局部給藥可產(chǎn)生局部麻醉作用,而其靜脈注射給藥則可產(chǎn)生抗心律失常作用。
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