小腸結(jié)腸外科手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧

內(nèi)容概要

　　全套叢書(shū)有如下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，通俗易懂，手術(shù)步驟清晰，全書(shū)采用簡(jiǎn)潔的表述方式對(duì)要點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行深入淺出、提綱挈領(lǐng)的敘述；第二，重點(diǎn)突出，全書(shū)緊緊結(jié)合各臟器外科解剖基礎(chǔ)理論，重點(diǎn)詳述各個(gè)手術(shù)方式的要領(lǐng)，并介紹控制和回避風(fēng)險(xiǎn)的技巧，許多內(nèi)容是著者實(shí)踐中的心得和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；第三，圖文并茂，全書(shū)用大量的圖片介紹和展示解剖要點(diǎn)和手術(shù)步驟、難點(diǎn)；第四，循序漸進(jìn)，叢書(shū)的編排上按由簡(jiǎn)到難、從常規(guī)手術(shù)到復(fù)雜手術(shù)方式分冊(cè)或先后順序進(jìn)行編排，符合學(xué)習(xí)的規(guī)律和臨床實(shí)踐的規(guī)范。閱讀此書(shū)可使讀者在腦海中浮現(xiàn)出各個(gè)手術(shù)的全過(guò)程、難易環(huán)節(jié)了然于胸。誠(chéng)如原著序言中所述“書(shū)中內(nèi)容多為各位學(xué)者在指導(dǎo)年輕醫(yī)生實(shí)際手術(shù)時(shí)常講的要點(diǎn)”，所以無(wú)論對(duì)于低年．資的年輕醫(yī)生還是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)生，此套叢書(shū)都具有很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性。為此，我高興地為國(guó)內(nèi)同道推薦由我院肝膽脾外科主任戴朝六教授組織國(guó)內(nèi)專(zhuān)家、學(xué)者翻譯的《消化外科手術(shù)圖解》叢書(shū)。

作者簡(jiǎn)介

作者：(日本)渡邊昌彥 (日本)上西紀(jì)夫 (日本)杉山政則 等 譯者：戴朝六 張雪峰 金紅旭

書(shū)籍目錄

直腸的外科解剖(TME相關(guān)的盆腔解剖)
腸管的游離
血管處理(清掃)
人工肛門(mén)造設(shè)術(shù)
腸切開(kāi)、縫合、吻合術(shù)
闌尾切除術(shù)
回盲部切除術(shù)
結(jié)腸部分切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)
右半結(jié)腸切除術(shù)(內(nèi)側(cè)入路的外科干清掃)
左半結(jié)腸切除術(shù)
腸梗阻手術(shù)、粘連松解術(shù)
結(jié)腸全切回腸貯袋肛管吻合術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：●盲腸升結(jié)腸右側(cè)結(jié)腸的分離操作從盲腸外側(cè)緣開(kāi)始，將盲腸適度向內(nèi)側(cè)牽拉，電刀切開(kāi)Toldt筋膜的粘連部。繼續(xù)向尾側(cè)切開(kāi)，繞過(guò)盲腸尾側(cè)，由盲腸外側(cè)切開(kāi)至末端回腸系膜附著部并進(jìn)一步到達(dá)十二指腸附近。此時(shí)如能透過(guò)腹膜確認(rèn)跨過(guò)髂總動(dòng)脈的輸尿管或見(jiàn)其蠕動(dòng)，并在其外側(cè)見(jiàn)到卵巢動(dòng)靜脈（女性）、向內(nèi)環(huán)方向走行的睪丸動(dòng)靜脈（男性），以后的分離操作就安全了（圖9）。由于右側(cè)結(jié)腸與后腹膜的粘連較疏松，其分離操作較左側(cè)結(jié)腸容易。術(shù)者與助手配合將回盲部向腹側(cè)及頭側(cè)牽引，使Toldt筋膜有適當(dāng)?shù)膹埩?，電刀切開(kāi)筋膜間疏松的結(jié)締組織，腹膜后的小血管用電刀及時(shí)止血，即可保持清潔無(wú)血的術(shù)野。從盲腸沿Toldt筋膜向頭側(cè)分離升結(jié)腸時(shí)，分離平面位于腎筋膜前面達(dá)肝曲部，內(nèi)側(cè)為十二指腸（圖10）。從尾側(cè)開(kāi)始的分離操作至此結(jié)束，下一步是肝曲部的游離。●肝曲部將肝曲部向尾側(cè)牽拉，可見(jiàn)起自肝下緣并覆于腎筋膜前面的肝結(jié)腸韌帶。切斷肝結(jié)腸韌帶并顯露出血較少的腎筋膜前面的剝離層是游離肝曲的關(guān)鍵。從升結(jié)腸外側(cè)的分離處術(shù)者將左手示指插到腎筋膜前面，向十二指腸方向結(jié)扎切斷或用電刀切斷肝結(jié)腸韌帶。腎筋膜前葉與胰頭十二指腸前筋膜相連續(xù)，在此層面分離可保護(hù)十二指腸和胰腺（圖11）。

編輯推薦

《小腸結(jié)腸外科手術(shù)操作要領(lǐng)與技巧(第2版?翻譯版)》是消化外科手術(shù)圖解之一。

圖書(shū)封面

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