盆底疾病

內(nèi)容概要

《盆底疾病:影像學(xué)及多學(xué)科臨床實(shí)踐》非常全面，涵蓋了盆底疾病診治的各種方法、新技術(shù)及施行特殊操作的實(shí)踐指導(dǎo)。其中對(duì)手術(shù)步驟詳盡描述的同時(shí)，還配有精美的術(shù)中照片，如同手術(shù)圖譜一般。基于超聲及磁共振成像的優(yōu)質(zhì)合成圖像可以讓我們對(duì)比成像形態(tài)和圖解模型，其上不同的色彩使解剖關(guān)系更易理解。

作者簡介

編者：（意大利）三托羅 譯者：丁曙晴 王建六 陳忠

書籍目錄

第一章盆底解剖學(xué) 1奇妙的盆底解剖學(xué) 2整體理論：盆底功能和功能障礙的?。瓘椥岳碚?3盆底病理生理學(xué)：基礎(chǔ)生理學(xué)，老齡化作用，更年期改變 4盆底：功能學(xué)概念和神經(jīng)控制 5臨床盆底神經(jīng)生理學(xué) 第二章盆底影像學(xué) 簡介 6經(jīng)陰道超聲：方法學(xué)及正常盆底解剖 7經(jīng)會(huì)陰超聲：方法學(xué)及正常盆底解剖 8肛管直腸腔內(nèi)超聲：方法學(xué)及正常盆底解剖 9盆底超聲的技術(shù)創(chuàng)新 特約評(píng)論 10磁共振成像：方法學(xué)及正常盆底解剖 11盆底磁共振成像的技術(shù)創(chuàng)新 特約評(píng)論 第三章分娩與盆底損傷 簡介 12陰道分娩所致盆底損傷的機(jī)制 13后盆功能異常及肛門括約肌急性損傷的處理 14會(huì)陰損傷的預(yù)防 特約評(píng)論（一） 特約評(píng)論（二） 第四章尿失禁和排尿困難 簡介 15超聲檢查 特約評(píng)論 16尿動(dòng)力學(xué) 特約評(píng)論 17吊帶位置 18如何選擇中段尿道Sling手術(shù)治療女性壓力性尿失禁 19可注射的生物材料 20人工尿道括約肌植入術(shù)治療女性尿失禁 21骶神經(jīng)調(diào)控術(shù) 特約評(píng)論 22生物反饋 23尿失禁、尿潴留和膀胱過度活動(dòng)癥的藥物治療 特約評(píng)論 第五章大便失禁 簡介 24三維腔內(nèi)超聲 25經(jīng)會(huì)陰超聲 26磁共振成像 特約評(píng)論 27肛管直腸測(cè)壓 特約評(píng)論 28肛門括約肌成形術(shù)和肛門后方成形術(shù) 29電刺激股薄肌成形術(shù) 30射頻能量傳遞術(shù)和生物材料注射術(shù) 31人工肛管括約肌 32骶神經(jīng)調(diào)節(jié) 33未來治療 特約評(píng)論 34生物反饋 35藥物治療 特約評(píng)論 第六章盆腔器官脫垂 簡介 36影像學(xué)是理解盆腔器官脫垂病因的關(guān)鍵 37腔內(nèi)超聲 38經(jīng)會(huì)陰超聲 39膀胱造影和排糞造影 40磁共振成像 特約評(píng)論（一） 特約評(píng)論（二） 41肛腸動(dòng)力 特約評(píng)論 42盆腔器官脫垂是否需要統(tǒng)一的或多學(xué)科的協(xié)同處理？ 43泌尿生殖器官脫垂的經(jīng)腹手術(shù) 44泌尿生殖器官脫垂的陰式手術(shù) 45腹腔鏡下盆底重建手術(shù) 46全盆底重建術(shù) 特約評(píng)論 47直腸脫垂：經(jīng)腹手術(shù) 48直腸脫垂：經(jīng)會(huì)陰手術(shù) 特約評(píng)論 49直腸脫垂：腹腔鏡技術(shù) 特約評(píng)論 50盆底肌肉訓(xùn)練預(yù)防和治療盆腔器官脫垂 51腸易激綜合征、便秘和排便障礙的藥物治療 特約評(píng)論 …… 第七章盆腔疼痛 第八章瘺 第九章手術(shù)治療失敗或復(fù)發(fā)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    本章內(nèi)容主要涉及陰道分娩對(duì)會(huì)陰體和陰道后壁的影響，顯示了目前學(xué)界在理解分娩相關(guān)損傷方面已經(jīng)有了長足進(jìn)步。本章系統(tǒng)講述了一系列內(nèi)容，從對(duì)肛門括約肌損傷的處理，如何辨識(shí)和修補(bǔ)該括約肌的損傷，以及這種損傷的產(chǎn)生機(jī)制，直至如何預(yù)防此損傷這一重要問題。這一領(lǐng)域的最早是Sultan在20世紀(jì)90年代開始開展的工作，而近年來借助日益進(jìn)步的內(nèi)鏡技術(shù)，我們得以確診肛門括約肌損傷的存在，使得對(duì)于產(chǎn)婦的臨床診治、關(guān)懷都有了長足的進(jìn)步。 我們?cè)谶@一領(lǐng)域所做的努力，均是為了更好地評(píng)估產(chǎn)時(shí)的急性組織損傷，并利于對(duì)會(huì)陰各組織結(jié)構(gòu)的產(chǎn)時(shí)損傷進(jìn)行更精確的修補(bǔ)。需要強(qiáng)調(diào)的是，已有許多數(shù)據(jù)證實(shí)了不同會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)的有效性，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該更積極的采集并公布此類數(shù)據(jù)，以便所有進(jìn)行會(huì)陰修補(bǔ)的醫(yī)生都能獲得關(guān)于手術(shù)、期別的最新知識(shí)。Sultan和Thakar在推廣會(huì)陰體修補(bǔ)的進(jìn)展情況方面做了許多努力，對(duì)于世界范圍內(nèi)陰道分娩病率的顯著下降功不可沒。 預(yù)防是最好的治療手段。每一個(gè)陰道助產(chǎn)人員對(duì)于如何最有效地避免會(huì)陰損傷都有其個(gè)人的看法、觀點(diǎn)，他們彼此間的觀點(diǎn)有時(shí)會(huì)存在不同和沖突。例如，一些專家認(rèn)為，拉伸變薄的會(huì)陰功能良好，而另一些專家則認(rèn)為會(huì)陰不應(yīng)在分娩中受到影響。近年來，良好的隨機(jī)試驗(yàn)為論證某一術(shù)式、操作的有效性提供了數(shù)據(jù)支持。Thakar撰寫的這一章節(jié)即引用了一篇精彩的綜述，它通過回顧一系列關(guān)于預(yù)防產(chǎn)時(shí)會(huì)陰損傷方法的臨床試驗(yàn)，從而揭示了何種預(yù)防方法才切實(shí)有效，而另外一些方法，盡管可以使得分娩變得舒適，卻不能有效預(yù)防產(chǎn)時(shí)會(huì)陰損傷的發(fā)生，因此也無法降低組織的拉長程度。 在不久的將來必然會(huì)有一些新的思路出現(xiàn)。譬如，我們可以設(shè)想，與目前“促宮頸成熟”異曲同工的是，將來也許會(huì)出現(xiàn)利用藥物“促陰道條件成熟”這一方法。這個(gè)過程其理論上的合理性。宮頸條件成熟過程中發(fā)生的結(jié)締組織重排同樣可以發(fā)生于會(huì)陰體，改善了會(huì)陰組織的柔韌性，從而降低了會(huì)損傷的風(fēng)險(xiǎn)及修補(bǔ)的需要。通過使分娩通道變得更加松弛，結(jié)締組織、肌肉和神經(jīng)所承受的向下的壓力得以變小，從而達(dá)到預(yù)防會(huì)陰損傷的目的。與此類似的是，逐漸開展的孕期伸展練習(xí)可能也可以減少產(chǎn)時(shí)會(huì)陰損傷的發(fā)生。 只有在我們對(duì)于產(chǎn)時(shí)會(huì)陰損傷的機(jī)制有了一個(gè)全面準(zhǔn)確的了解后，有關(guān)于此的預(yù)防和治療才能得到良好的發(fā)展。Minini博士及其同事就很好地回顧了盆底損傷機(jī)制的各種理論。了解會(huì)陰體損傷的確切機(jī)制對(duì)于降低損傷的發(fā)生率至關(guān)重要。

編輯推薦

《盆底疾病:影像學(xué)及多學(xué)科臨床實(shí)踐》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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