心理疾病治療

內(nèi)容概要

　　《心理疾病治療——理論與實(shí)踐》分為三部分：第一部分從一般醫(yī)學(xué)的視野討論疾病治療的一般問(wèn)題，著重說(shuō)明治療的目的應(yīng)是為了整體和諧，強(qiáng)調(diào)治療成功首先在于對(duì)患者全面、準(zhǔn)確的了解。第二部分包括三章，第一章論述生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，討論了心理和生理的相互作用，心身緊密相關(guān)、不可分割；說(shuō)明了心理疾病的多因觀點(diǎn)，論述了常見(jiàn)負(fù)性情緒的功能意義，深入闡述情緒的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)，根據(jù)生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式提出對(duì)心理疾病的多維評(píng)估原則；第二章著重論述認(rèn)知行為治療的進(jìn)展和多層次干預(yù)整合模式，其中討論了治療性醫(yī)患關(guān)系和治療同盟以及心理治療的共同因素，介紹認(rèn)知行為治療的理論和操作方法，突出認(rèn)知行為治療的操作步驟與要領(lǐng)。第三章詳細(xì)論述心理疾病藥物治療的進(jìn)展，著重介紹各種新的抗抑郁藥和抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥的臨床應(yīng)用。第三部分以九章論述抑郁障礙、雙相障礙、驚恐障礙伴場(chǎng)所恐懼癥、廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥、軀體化與軀體形式障礙、進(jìn)食障礙的治療。

書(shū)籍目錄

緒論
 第一節(jié) 關(guān)注心理健康，改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)
 第二節(jié) 治療是為了創(chuàng)造整體和諧
 一、對(duì)健康和治療的不同觀念
 二、開(kāi)放系統(tǒng)和內(nèi)穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)
 三、整體性與精細(xì)分析的結(jié)合
 第三節(jié) 治療的果實(shí)結(jié)在了解的樹(shù)上
 一、全面深入了解患者
 二、多因觀念與循證治療
 第四節(jié) 如何提供最好的治療
 一、最佳治療的概念
 二、臨床醫(yī)師作出最佳治療三項(xiàng)決策的方法
 第五節(jié) 善醫(yī)者先醫(yī)心
 一、“先醫(yī)心”的理由
 二、認(rèn)知行為治療的腦影像學(xué)研究證據(jù)
 三、簡(jiǎn)述心理治療實(shí)踐的若干要領(lǐng)
 第六節(jié) 如何改善患者的依從性
 一、依從性的重要意義
 二、不遵醫(yī)的原因
 三、改善患者依從性的方法
總論
　第一章 生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
　第二章 多層次干預(yù)的整合治療模式
　第三章 心理疾病藥物治療的進(jìn)展
各論
　第四章 抑郁障礙
　第五章 雙相障礙
　第六章 驚恐障礙與廣場(chǎng)恐懼癥
　第七章 廣泛性焦慮障礙
　第八章 社交焦慮障礙（社交恐懼癥）
　第九章 強(qiáng)迫癥
　第十章 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
　第十一章 軀體化和軀體形式障礙
　第十二章 進(jìn)食障礙
　索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   心理治療對(duì)象是有選擇的，有些對(duì)象并不適合做心理治療。鬼谷子說(shuō)：“無(wú)目者不可示以五色，無(wú)耳者不可告以五音。故不可以往者。無(wú)所開(kāi)之也；不可以來(lái)者，無(wú)所受之也?！保ā豆砉茸印?quán)篇》）莊子也說(shuō)：“瞽者無(wú)以與乎文章之觀。聾者無(wú)以與乎鐘鼓之聲。豈唯形骸有聾盲。夫知亦有之?！彼?，如果來(lái)訪者并不認(rèn)為自己有心理問(wèn)題，沒(méi)有求助動(dòng)機(jī)，沒(méi)有改變自己的愿望，不能建立治療關(guān)系，或者說(shuō)有“心智盲聾”，那么這種對(duì)象是不適合做心理治療的。驀然去做，也徒勞無(wú)功?？v觀國(guó)外心理治療的論著，對(duì)此多沒(méi)有涉及，有些治療案例之所以失敗卻可能與此有關(guān)，可見(jiàn)我國(guó)古代思想家的獨(dú)特而智慧的論述對(duì)現(xiàn)代的心理治療仍有重要價(jià)值。 我國(guó)文化中關(guān)于“解鈴還需系鈴人”的原理對(duì)心理治療包括認(rèn)知行為治療非常有用，患者的心理問(wèn)題或“心結(jié)”是患者自己內(nèi)心形成的，只能通過(guò)患者才能解決，別人不能代替。管仲說(shuō)（？一645 BC）：“毋代馬走，使其盡力；毋代鳥(niǎo)飛，使弊其翼?！庇玫叫睦碇委熒希褪牵何覀儾粦?yīng)代替患者解決其心理問(wèn)題，而應(yīng)促進(jìn)其能力的發(fā)展。明代瞿汝稷的《指月錄》中記有一則故事，對(duì)我們理解“解鈴需用系鈴人”的道理很有啟發(fā)，現(xiàn)用白話引述如下： 金陵的一個(gè)廟里有一位法燈和尚，性情豪逸，但終日無(wú)所事事，眾和尚都看不起他，不過(guò)法眼和尚卻很器重他。一天，法眼和尚向眾和尚問(wèn)道：“老虎項(xiàng)上系著一個(gè)金鈴，哪個(gè)人能把它解開(kāi)來(lái)？”眾僧皆回答不出。恰好法燈和尚走進(jìn)來(lái)，法眼也用同樣的問(wèn)題問(wèn)他，法燈和尚隨即答道：“系鈴的人能夠解開(kāi)?！狈ㄑ酆蜕惺譂M意，對(duì)眾和尚說(shuō)：“你們對(duì)他可不能小看?！币院?，“解鈴需用系鈴人”一語(yǔ)用來(lái)比喻誰(shuí)出的問(wèn)題，仍需由誰(shuí)去解決。 國(guó)外心理治療中雖然有“患者中心”原則，有強(qiáng)調(diào)“醫(yī)患同盟”的許多論述，也有些學(xué)者在總結(jié)認(rèn)知行為治療成功的經(jīng)驗(yàn)時(shí)強(qiáng)調(diào)“只有患者愿意改變其認(rèn)知或行為時(shí)，認(rèn)知、行為才能改變”，但從患者在治療中的作用來(lái)說(shuō)，都不如“解鈴還需系鈴人”明確生動(dòng)?！敖忖忂€需系鈴人”原則不但清晰地說(shuō)明了患者對(duì)解決自己心理問(wèn)題不可替代的作用，進(jìn)而也界定了心理治療師在治療關(guān)系中的位置。從心理治療的效果來(lái)看，治療師運(yùn)用“系鈴者解鈴”原則，使患者承擔(dān)起解決問(wèn)題的責(zé)任，主動(dòng)參與治療，敞開(kāi)心扉，接受新的認(rèn)知和行為模式，已被許多臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)對(duì)治療成功具有極其重要的意義，所以，我將這個(gè)原則看成心理咨詢和認(rèn)知行為治療實(shí)踐的首要原則。認(rèn)識(shí)到心理問(wèn)題的解決不能替代，不可強(qiáng)迫，所以我們?cè)谡麄€(gè)治療過(guò)程中只是幫助患者識(shí)別問(wèn)題。

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《心理疾病治療:理論與實(shí)踐》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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