高脂血癥

前言

根據(jù)2004年公布的調(diào)查結(jié)果，中國血脂異常者有16億。近年來，高脂血癥發(fā)病率有增無減，防治高脂血癥的形勢依然嚴(yán)峻。這也是本書在第一版面世五年之后再版的原因之一。在中國，每13秒鐘就有1人死于心腦血管疾病。這個(gè)現(xiàn)狀與高脂血癥的發(fā)病有著密切的關(guān)系。由于健康知識(shí)普及得還很不夠，血脂異常知曉率、治療率和控制率低的現(xiàn)狀至今無明顯改觀。預(yù)防高脂血癥，降低高脂血癥的發(fā)病率，從而減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和減緩其進(jìn)展速度，對(duì)從根本上降低心腦血管疾病的發(fā)生以及減少心腦血管事件造成的殘疾和死亡具有重要的意義。而公眾對(duì)包括高脂血癥在內(nèi)的心血管疾病相關(guān)知識(shí)的了解將對(duì)其預(yù)防和規(guī)范治療有著重要的推動(dòng)作用。作為大眾科普讀物，本書第一版還存在著不夠通俗的缺陷。本版對(duì)內(nèi)容與文字都著力做了調(diào)整，期望使其可讀性和實(shí)用性都得到改進(jìn)，能夠更受讀者歡迎。北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長胡大一2010年11月第一版前言高血壓和高血脂都是腦卒中、冠心病、心肌梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。如果說高血壓與腦卒中的關(guān)系更為密切的話，那么，血脂異常，尤其是血清膽固醇（特別是低密度脂蛋白膽固醇）增高與冠心病、心肌梗死的關(guān)系最為密切。與對(duì)高血壓的了解相比，血脂異常的知曉率、治療率和控制率更低。血壓計(jì)測量血壓的方法非常容易普及，而血脂情況的檢查則需要抽血化驗(yàn)。有關(guān)血壓的數(shù)字僅有3個(gè)，即收縮壓、舒張壓和脈壓；而血脂的檢查包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。人們往往關(guān)注“中風(fēng)預(yù)報(bào)”、“血液黏稠度”這些缺乏科學(xué)證據(jù)的“垃圾指標(biāo)”，而忽略血脂的規(guī)范檢查。提起血脂，人們?nèi)菀紫氲礁视腿?，而往往忽略了最值得關(guān)注的低密度脂蛋白膽固醇。不同的人群，如患過心肌梗死、患有糖尿病和僅有高血壓而沒有患病、也無上述危險(xiǎn)因素的患者，其血脂應(yīng)保持的水平是大不相同的，但大家看到化驗(yàn)單上標(biāo)記的血脂異常僅有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，使很多高?；颊哒`以為自己的血脂不高，而延誤了治療。同時(shí)，在血脂控制與干預(yù)方面存在更多的誤區(qū)。通過健康教育把科學(xué)防治高脂血癥的知識(shí)傳播到千家萬戶，這正是本書的寫作目的。仝其廣博士為本書的編寫付出了大量的業(yè)余時(shí)間。我也想對(duì)為本書的寫作與出版辛勤奔波、義務(wù)服務(wù)的我的女兒胡可說聲謝謝。北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長胡大一2005年8月17日

內(nèi)容概要

本書以問答的形式，介紹了高脂血癥的基本知識(shí)、高脂血癥的檢查與診斷、高脂血癥的藥物治療和非藥物治療、特定人群的藥物降脂以及高脂血癥的預(yù)防等內(nèi)容，適合高脂血癥患者及其家屬閱讀參考，也可作為社區(qū)醫(yī)生及社區(qū)健康宣教的讀本。

作者簡介

胡大一，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，我國著名心血管病專家之一?，F(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長，心臟中心主任，并任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長，《中華心血管病雜志》總編輯。國家和北京市突出貢獻(xiàn)專家，衛(wèi)生部健康教育首席專家。

書籍目錄

第1章 高脂血癥基本知識(shí)
　血脂
　人體內(nèi)的脂類物質(zhì)有哪些？
　人體內(nèi)的脂類物質(zhì)有什么作用？
　什么是血脂？
　血脂主要包括哪些脂類物質(zhì)？
　什么是脂蛋白？
　脂蛋白分哪幾類？
　各類脂蛋白在組成上有哪些區(qū)別？
　什么是甘油三酯？
　血清甘油三酯水平的變化與哪些因素有關(guān)？
　什么是膽固醇？
　血清膽固醇水平的變化與哪些因素有關(guān)？
　什么是磷脂？
　什么是脂蛋白受體？
　高脂血癥
　血脂的理想范圍是多少？
　什么是高脂血癥？
　我國得高脂血癥的人多嗎？
　患高脂血癥有什么表現(xiàn)？
　為什么發(fā)現(xiàn)黃色瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？
　哪些人容易得高脂血癥？
　瘦人就不會(huì)得高脂血癥了嗎？
　為什么小孩也要警惕高脂血癥？
　高脂血癥與血脂異常是一回事嗎？
　高脂血癥與一些疾病的關(guān)系
　高脂血癥與哪些疾病有關(guān)？
　高脂血癥與動(dòng)脈粥樣硬化有什么關(guān)系？
　高脂血癥與冠心病有什么關(guān)系？
　高密度脂蛋白膽固醇與冠心病有什么關(guān)系？
　高脂血癥與高血壓病有什么關(guān)系？
　高脂血癥與腦卒中有什么關(guān)系？
　高脂血癥與肥胖有什么關(guān)系？
　高脂血癥與糖尿病有什么關(guān)系？
　什么是代謝綜合征？
　代謝綜合征的重要指標(biāo)和診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
　高脂血癥與腎病綜合征有什么關(guān)系？
　高脂血癥與高尿酸血癥和痛風(fēng)有什么關(guān)系？
　高脂血癥與脂肪肝有什么關(guān)系？
　高脂血癥與胰腺炎有什么關(guān)系？
　……
第2章 高脂血癥的檢查與診斷
第3章 高脂血癥的藥物治療
第4章 特定人群的藥物降脂
第5章 血脂異常的非藥物治療
第6章 高脂血癥的預(yù)防

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：高密度脂蛋白膽固醇與冠心病有什么關(guān)系？與高脂血癥不同，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被人們稱之為“好”膽固醇，因?yàn)楦呙芏戎鞍拙哂锌箘?dòng)脈粥樣硬化作用。研究表明，高密度脂蛋白可以促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)膽固醇外流，介導(dǎo)抗炎、抗氧化和抗血栓效應(yīng)，促使膽固醇從外周組織移出至肝臟排泌；高密度脂蛋白還可改善血管內(nèi)皮功能，而內(nèi)皮功能失調(diào)是動(dòng)脈粥樣硬化病理發(fā)生的關(guān)鍵因素。與膽固醇升高的結(jié)果一樣，高密度脂蛋白膽固醇降低，則發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)增加。迄今為止，大量研究均發(fā)現(xiàn)，高密度脂蛋白膽固醇降低也是冠心病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。冠心病患者中高密度脂蛋白膽固醇降低的情況相當(dāng)普遍。研究表明，70％的男性冠心病患者存在低HDL膽固醇血癥。一項(xiàng)對(duì)1300名心肌梗死幸存者的研究表明，低密度脂蛋白膽固醇升高是青年人（30～39歲）發(fā)生心肌梗死的明確的重要危險(xiǎn)因素；而對(duì)于60歲以上的老年人，高密度脂蛋白膽固醇降低則更為重要，心肌梗死幸存者的高密度脂蛋白膽固醇平均降低15mg／dl。對(duì)4951例男性患者隨訪10年的一項(xiàng)研究表明，心肌梗死患者高密度脂蛋白膽固醇明顯低于非心肌梗死患者：45.2％的冠心病患者高密度脂蛋白膽固醇低于35mg／dl，高密度脂蛋白膽固醇低于35mg／dl的男性患冠心病的危險(xiǎn)是高密度脂蛋白膽固醇高于或等于50mg／dl的男性的4倍。還有四項(xiàng)規(guī)模較大的研究一致表明，不論是男性或女性人群，血清高密度脂蛋白膽固醇水平每升高0.03mmol／L（1mg／dl），冠心病的危險(xiǎn)性即降低2％～3％。

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《高脂血癥(第2版)》：鐘南山院士總結(jié)本套叢書三大特色：強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性；注重知識(shí)的科學(xué)性；突出讀物的通俗性。血脂的理想范圍是多少?哪些人容易得高脂血癥?診斷高脂血癥常做的檢查有哪些?我國高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?臨床常用降脂藥物有哪些?哪些中藥可能具有降脂作用?患者服用降脂藥物應(yīng)注意什么?什么是強(qiáng)化降脂?調(diào)脂藥物有哪些不良反應(yīng)?降脂治療對(duì)老年人心腦血管疾病的防治有什么意義?為什么糖尿病患者需要接受降脂治療?是否所有高血壓病患者都需要服用降脂藥物?為什么治療高脂血癥需堅(jiān)持科學(xué)的生活方式?預(yù)防高脂血癥的根本措施是什么?……心血管病專家為您——解答心中所有疑惑

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