美容整形外科學(xué)

內(nèi)容概要

現(xiàn)在，整形外科分為再造整形外科和美容整形外科兩個(gè)?？?，后者簡(jiǎn)稱為美容外科。    世界著名整形外科大師米拉德（D.RalphMillard）教授說(shuō)：“美容外科是一個(gè)高深微妙的?？疲粌H致力于顏面和軀體的恢復(fù)正常，而且要求比正常更加美好。”    美容整形外科在世界上正式成為一個(gè)?？茷闀r(shí)僅有40余年。不過(guò)，長(zhǎng)期以來(lái)外科醫(yī)生及其患者，甚至社會(huì)人士都認(rèn)為整形外科的一切手術(shù)結(jié)果都應(yīng)該是美的。所以，整形外科在一開(kāi)始就和美容外科有著密切的關(guān)系或包含著美容外科。任何人在論及美容整形外科的成長(zhǎng)過(guò)程時(shí)，都離不開(kāi)整形外科的發(fā)展。    從20世紀(jì)初到現(xiàn)在，整形外科和美容外科共有十件大事，其發(fā)生次序和內(nèi)容如下：（1）人類發(fā)生兩次大規(guī)模的戰(zhàn)爭(zhēng)，即第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)。兩次戰(zhàn)爭(zhēng)，皆有大量傷員的容貌被毀、肢體殘廢、重要臟器包括生殖器官失去功能，他們大多數(shù)是涉世不久的年輕戰(zhàn)士，無(wú)論從愛(ài)國(guó)主義或人道主義出發(fā)，都必須給予治療。于是整形外科包括美容外科就顯得空前重要。（2）由于戰(zhàn)傷治療的需要，許多極有才華的外科醫(yī)生從事了這項(xiàng)?？乒ぷ?，并且以高水平完成了工作。（3）在氣管內(nèi)插管麻醉的方法發(fā)明以后，又有很多安全、有效的麻醉技術(shù)和藥物問(wèn)世。（4）在分度取皮機(jī)發(fā)明以后，還有很多精致的整形與美容外科器械相繼出現(xiàn)。（5）一向重視外科手技的整形和美容外科醫(yī)生，開(kāi)始重視解剖學(xué)的研究和應(yīng)用。（6）各種抗感染的藥物不斷出現(xiàn)，使手術(shù)成功更有保證。（7）預(yù)防醫(yī)學(xué)家們和公共衛(wèi)生工作者們多年努力工作的結(jié)果，使社會(huì)上的疾病也發(fā)生根本的變化。例如，過(guò)去需要做外科手術(shù)的各種急腹癥已大為減少；另外，近年來(lái)勞動(dòng)保護(hù)制度和措施日趨完善，工傷事故也大為減少，所以過(guò)去長(zhǎng)期重視基本外科的醫(yī)生中有不少人轉(zhuǎn)向整形與美容外科。（8）各國(guó)人的壽命普遍延長(zhǎng)，許多中、老年男女要求美容整形手術(shù)保持或恢復(fù)其年輕的容貌，以便生活得更加愉快。（9）隨著人民生活水平不斷提高，能夠享受美容外科治療的人日見(jiàn)增多。（10）中國(guó)共產(chǎn)黨第十一屆三中全會(huì)以后，我國(guó)實(shí)行對(duì)外開(kāi)放政策，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家重視美容整形外科的潮流迅速傳來(lái)，引起社會(huì)各階層人士對(duì)美容整形外科的重視。以上的十件大事說(shuō)明，由于需要，整形與美容外科的社會(huì)地位較之19世紀(jì)大為提高；由于許多有才華的外科醫(yī)生參加了本學(xué)科的工作，它的水平也空前提高，是上一世紀(jì)由“密醫(yī)”掌握本學(xué)科的時(shí)代所不能比擬的。由于有很好的麻醉方法、精良的手術(shù)器械和各種抗感染的藥物，整形與美容外科已經(jīng)成為安全可靠、效果良好的一門(mén)外科?？啤Ｊ笫碌淖詈笠患粗袊?guó)社會(huì)開(kāi)始重視美容整形外科，其意義是最為重大的。因?yàn)橹袊?guó)人口占世界總?cè)丝诘?/5強(qiáng)，這樣多的人重視美容整形外科，其影響將是無(wú)法估量的。    雖然如此，美容整形外科正式為我國(guó)社會(huì)所承認(rèn)尚僅為最近四五年之事，我國(guó)的美容整形外科實(shí)際上是處于剛剛起步的階段。任何事業(yè)的發(fā)展都需要一個(gè)良好的開(kāi)端。在此中國(guó)美容整形外科肇始之際，我認(rèn)為有以下四事需要注意。    第一，美容外科是一門(mén)技術(shù)性和藝術(shù)性較強(qiáng)的外科。但它終究還是外科的一個(gè)?？?，必須處處遵循外科的原則，在科學(xué)的道路上發(fā)展、前進(jìn)。過(guò)去外國(guó)美容外科，不太重視科學(xué)，以致曾被科學(xué)界拒之門(mén)外的教訓(xùn)，我們必須竭力避免。    第二，從事美容外科的醫(yī)務(wù)工作者們，必須愛(ài)護(hù)本學(xué)科的榮譽(yù)，事事以患者的利益為重，全心全意地為患者服務(wù)，才能使美容整形外科成為被社會(huì)和醫(yī)學(xué)界所尊重的學(xué)科。絕對(duì)不可做那些打著美容外科招牌卻專謀私利的“密醫(yī)”。    第三，我國(guó)人口眾多，醫(yī)務(wù)工作者相對(duì)較少，而有真才實(shí)學(xué)的美容整形外科醫(yī)師就更少。為了發(fā)展本學(xué)科，為我國(guó)人民謀福利，我們不能走外國(guó)的路，例如美國(guó)的整形外科和美容外科醫(yī)生較多，他們的治療收費(fèi)也較高。我們要走自己的道路，搞“五湖四?！?，凡是有醫(yī)德、按科學(xué)辦事的各科醫(yī)生，包括對(duì)美容外科有一定興趣和專長(zhǎng)的口腔外科醫(yī)生，都應(yīng)該受到承認(rèn)并被團(tuán)結(jié)到美容外科的大家庭里來(lái)。    第四，我們不能象有些國(guó)家的美容外科醫(yī)生們那樣，彼此保密。我們要互相交流經(jīng)驗(yàn)，以取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同提高。    1948年秋，我從美國(guó)學(xué)成歸來(lái)，在成都華西大學(xué)開(kāi)始整形與美容外科工作。當(dāng)時(shí)主要是做重瞼成形術(shù)和“鷹鉤鼻”整容術(shù)。從彼時(shí)至今，我陸續(xù)地進(jìn)行美容外科治療已有40余年。多年來(lái)，不少年輕同道建議我總結(jié)一下這項(xiàng)工作的經(jīng)驗(yàn)，并把它寫(xiě)成文字，由于沒(méi)有時(shí)間和沒(méi)有合適的秘書(shū)幫助整理文稿，此事拖了很久未能實(shí)現(xiàn)。    1988年夏，我在國(guó)防科工委美容外科醫(yī)院參觀，見(jiàn)到他們的病房里的30幾位做完手術(shù)的美容整形外科患者，其手術(shù)結(jié)果甚為良好，完全不次于我在國(guó)外見(jiàn)到的著名美容整形中心所達(dá)到的水平，心中十分欣喜！我國(guó)年輕的一代剛剛起步就有這樣好的成績(jī)，我國(guó)的美容整形外科在本世紀(jì)末很可能是“后來(lái)居上”、世界領(lǐng)先。在國(guó)防科工委美容外科醫(yī)院方彰林院長(zhǎng)、丁芷林副院長(zhǎng)和北京市第四醫(yī)院何平副院長(zhǎng)的倡議下，我和本院莊洪興主任及宋業(yè)光主任參加了本書(shū)的編寫(xiě)工作。    在此有必要指出，本書(shū)有一重要特點(diǎn)，即其中給予肯定的外科手術(shù)方法，都是作者們親自做過(guò)而且效果良好的手術(shù)方法，對(duì)于沒(méi)有親身實(shí)踐過(guò)的則未列入。我們認(rèn)為，本書(shū)是一份參考文獻(xiàn)，其主要特點(diǎn)是真實(shí)和精深，不象教科書(shū)那樣面面俱到。好在國(guó)內(nèi)和國(guó)外尚有許多專家寫(xiě)成許多美容外科專著，讀者若有需要，可以查閱。當(dāng)然，作者們也將在再版時(shí)增加一些必要的內(nèi)容。    另外，現(xiàn)在的外文整形外科書(shū)籍，特別是美容整形外科書(shū)籍，在論述每個(gè)手術(shù)之后都附有很多、很大的患者手術(shù)前后的照片。那些書(shū)籍的紙張甚好，制版和印刷的技術(shù)亦好，確實(shí)可以顯示作者具有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。不過(guò)，那些書(shū)的成本和售價(jià)因此也就大為提高，以致許多的醫(yī)務(wù)工作者無(wú)力購(gòu)買(mǎi)。本書(shū)，由于列述的手術(shù)方法都是當(dāng)今世界各國(guó)通用的常規(guī)技術(shù)，不需再用照片來(lái)證明它們的正確性，因此，有意地去掉手術(shù)前后的銅板照片，希望借以減少讀者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。書(shū)中參考引用了國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料，特向原作者表示謝意。

作者簡(jiǎn)介

宋儒耀教授，1939年畢業(yè)于成都華西大學(xué)醫(yī)牙學(xué)院，獲牙科博士學(xué)位；1939-1942年于成都華西大學(xué)醫(yī)牙學(xué)院任教；1942-1948年赴美國(guó)賓西法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)進(jìn)修學(xué)院學(xué)習(xí)，獲博士學(xué)位；回國(guó)后，又至成都華西大學(xué)醫(yī)牙學(xué)院攻讀醫(yī)學(xué)博士，與1951年獲博士學(xué)位。宋儒耀教授回國(guó)后在成都華西

書(shū)籍目錄

第3版序增訂版序初版序上篇 總論 第一章 概論 第二章 美容整形心理學(xué)基礎(chǔ) 第三章 美容整形工作者的職業(yè)素質(zhì) 第四章 人體美學(xué)基礎(chǔ)及美容整形外科美學(xué)原則 第五章 美容整形的人體測(cè)量與美學(xué)觀察 第六章 美容整形的術(shù)前準(zhǔn)備 第七章 美容整形的術(shù)后處理 第八章 美容整形的手術(shù)器材及期滅菌方法 第九章 美容整形手術(shù)的基本操作 第十章 美容整形手術(shù)的麻醉 第十一章 皮膚組織移植 第十二章 其他組織移植 第十三章 瘢痕的預(yù)防和治療 第十四章 創(chuàng)輪船修復(fù)和美容 第十五章 醫(yī)用物材料的美容整形中的應(yīng)用 第十六章 皮膚擴(kuò)張術(shù)在美容整形中的應(yīng)用 第十七章 激光在醫(yī)學(xué)美容中的應(yīng)用 第十八章 其他療法在美容整形中的應(yīng)用 第十九章 內(nèi)鏡在美容整形中的應(yīng)用 第二十章 康復(fù)治療在美容整形中的應(yīng)用下篇 各論 第二十一章 頭頂部美容整形 第二十二章 額顳部美容整形 第二十三章 眼部的美容整形 第二十四章 鼻部的美容整形 第二十五章 耳部的美容整形 第二十六章 唇頰部的美容整形 第二十七章 頦頸部的美容整形 第二十八章 面頸部除皺術(shù) 第二十九章 面部輪廓的美容整形 第三十章 乳房的美容整形 第三十一章 吸脂減肥和體形塑造 第三十二章 軀干和四肢的美容整形 第三十三章 外生殖器的整形手術(shù) 第三十四章 皮膚的美容整形 第三十五章 齒科的美容整形

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