臨床腦卒中手冊(cè)

前言

在我國(guó)腦卒中已成為死亡、致殘的首位疾病。其中，人群對(duì)腦卒中防治認(rèn)識(shí)落后，臨床腦卒中診治水平不高，是重要原因。為此，無(wú)論神經(jīng)?？漆t(yī)生，還是普通內(nèi)科醫(yī)生都亟待掌握腦卒中診治的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，并熟悉腦卒中診治的新認(rèn)識(shí)、新技術(shù)和新進(jìn)展，以應(yīng)用于臨床。Selim和Torhey等撰寫(xiě)的《臨床腦卒中手冊(cè)》，內(nèi)容全面，學(xué)術(shù)觀點(diǎn)新穎，密切結(jié)合臨床實(shí)際，精練易懂，是一本難得的、操作性強(qiáng)的工具書(shū)。為了能盡早讓《臨床腦卒中手冊(cè)》與國(guó)內(nèi)同行見(jiàn)面，并發(fā)揮指導(dǎo)作用，丁美萍教授和樓敏副教授兩位醫(yī)師悉心翻譯了該書(shū)全文。文字簡(jiǎn)練，觀點(diǎn)鮮明扼要且易于應(yīng)用。《臨床腦卒中手冊(cè)》共分6篇20節(jié)。以腦卒中患者的發(fā)現(xiàn)、急救醫(yī)療服務(wù)開(kāi)始到缺血性腦卒中、出血性腦卒中各亞型的診治，并以腦卒中復(fù)發(fā)的預(yù)防和干預(yù)結(jié)束。對(duì)必須掌握的診斷鑒別要點(diǎn)、治療方法等重點(diǎn)明確，并增加了不少循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)，其中神經(jīng)影像學(xué)、婦產(chǎn)科疾病、兒科疾病伴發(fā)的腦卒中等章節(jié)內(nèi)容新穎，有別于其他介紹腦卒中的書(shū)籍?！杜R床腦卒中手冊(cè)》能幫助讀者更快地對(duì)腦卒中進(jìn)行識(shí)別和防治，最終造福廣大患者。預(yù)祝該手冊(cè)成功出版。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃鑒政教授2009年11月10日

內(nèi)容概要

本書(shū)是Selim和Torbey給我們提供的一本極好的工具書(shū)，他們用精練而易懂的術(shù)語(yǔ)描述了腦血管醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面。讀者會(huì)發(fā)現(xiàn)這本書(shū)便于閱讀和理解、內(nèi)容全面，學(xué)術(shù)觀點(diǎn)新穎、信息來(lái)源可靠，有助于腦血管疾病的日常臨床診治。對(duì)于醫(yī)學(xué)生、培訓(xùn)中的內(nèi)科醫(yī)生、繁忙的全科醫(yī)生特別適用。兩位作者撰寫(xiě)本書(shū)顯示了他們的卓著遠(yuǎn)見(jiàn)，也傾注了他們的極大精力，我們應(yīng)該祝賀他們順利完成了該項(xiàng)工作。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）托比（Michel T.Torbey） （美國(guó)）塞利姆（Magdy H.Selim） 譯者：丁美萍 樓敏 合著者：黃鑒政

書(shū)籍目錄

第一章  卒中的評(píng)估  第一節(jié)  急救醫(yī)療服務(wù)：卒中搶救的第一道防線  第二節(jié)  卒中癥狀的初步評(píng)估  第三節(jié)  腦卒中綜合征和定位第二章  尋找腦卒中的病因  第四節(jié)  缺血性腦卒中  第五節(jié)  出血性腦卒中  第六節(jié)  腦卒中的其他病因第三章  急性腦卒中影像  第七節(jié)  電子計(jì)算機(jī)體層掃描在急性腦卒中的應(yīng)用  第八節(jié)  磁共振成像在急性腦卒中的應(yīng)用  第九節(jié)  超聲檢查在急性腦卒中的應(yīng)用第四章  腦卒中的治療  第十節(jié)  缺血性腦卒中起病24h內(nèi)的處理  第十一節(jié)  缺血性腦卒中起病24h后的處理  第十二節(jié)  腦出血  第十三節(jié)  蛛網(wǎng)膜下腔出血  第十四節(jié)  硬腦膜和腦靜脈竇血栓形成第五章  會(huì)診所見(jiàn)的腦卒中  第十五節(jié)  圍手術(shù)期腦卒中  第十六節(jié)  婦產(chǎn)科疾病與腦卒中  第十七節(jié)  兒童腦卒中第六章  首發(fā)及復(fù)發(fā)性卒中的預(yù)防  第十八節(jié)  抗血栓治療  第十九節(jié)  外科和介入治療  第二十節(jié)  卒中的危險(xiǎn)因素和處理索引

章節(jié)摘錄

插圖：1.海洛因相關(guān)性腦卒中常在戒斷一段時(shí)間后再次靜脈應(yīng)用時(shí)發(fā)生。2.安非他明可引起壞死性血管炎，與PAN類似。3.可卡因通過(guò)以下多種機(jī)制導(dǎo)致腦卒中：（1）缺血性腦卒中因高血壓和雜質(zhì)栓塞所致。藥物顆粒阻塞肺微動(dòng)脈，導(dǎo)致閉塞性動(dòng)脈炎或使肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流開(kāi)放而致栓塞。（2）由可卡因引起的出血性腦卒中多為腦葉出血。（3）由動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血也是其常見(jiàn)的腦卒中亞型。4.苯環(huán)利定（PCP）偶爾可致因高血壓所致的顱內(nèi)出血。吸毒常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染性心內(nèi)膜炎、肝炎、艾滋病和真菌感染，均可導(dǎo)致腦卒中感染細(xì)菌感染急性細(xì)菌性腦膜炎可閉塞軟腦膜動(dòng)靜脈，引起腦卒中。單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染，主要累及橋腦和延髓被蓋（李斯特菌腦干腦炎），可出現(xiàn)多根后組顱神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以及前庭功能障礙癥狀。腦膜血管梅毒現(xiàn)已不常見(jiàn)，其特征為中到大血管外膜炎性浸潤(rùn)導(dǎo)致進(jìn)行性狹窄。腦膜血管梅毒相關(guān)性腦卒中最常累及大腦中動(dòng)脈。結(jié)核可因小的結(jié)核栓子阻塞毛細(xì)血管而導(dǎo)致微梗死，最常累及大腦前和大腦中動(dòng)脈。貓抓病由巴爾通體引起，也是腦卒中的較少見(jiàn)病因，與局灶顱內(nèi)血管狹窄和血管炎有關(guān)。病毒感染多數(shù)病毒相關(guān)性腦卒中繼發(fā)于血管炎。帶狀皰疹最常引起遲發(fā)性半球梗死，與眼帶狀皰疹部位同側(cè)。癥狀開(kāi)始于皮疹出現(xiàn)后幾天至幾周。發(fā)病機(jī)制存在爭(zhēng)議，其主要觀點(diǎn)為皰疹病毒沿著起自半月神經(jīng)節(jié)眼支的神經(jīng)纖維傳播到同側(cè)近端顱底腦血管壁。血管炎和血栓形成影響同一部位血管的平滑肌纖維。巨細(xì)胞病毒、HIV病毒、單純皰疹病毒也可導(dǎo)致腦卒中。真菌感染曲霉菌通過(guò)直接擴(kuò)散或栓塞導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。在免疫抑制的患者中，腦卒中由肺部真菌的播散所致；而在免疫正常的患者中，腦卒中與血管炎相關(guān)。僅約25％的患者對(duì)兩性霉素B、萬(wàn)可霉素、卡泊芬凈有效。

編輯推薦

《臨床腦卒中手冊(cè)》：為那些忙碌的專業(yè)人員所寫(xiě)，簡(jiǎn)明、實(shí)用！覆蓋面廣為急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、卒中病房的腦血管病人評(píng)估和治療提供了指南運(yùn)用流程圖、表格、總結(jié)語(yǔ)等格式，直接快速地獲得重要信息由大型卒中中心有經(jīng)驗(yàn)的專家撰寫(xiě)而成是評(píng)估卒中相關(guān)的臨床表現(xiàn)、獲得合理治療的必備參考書(shū)。

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