心血管內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案

前言

當(dāng)今，醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，新理論、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。隨著人們對疾病的認(rèn)識不斷深化，有些疾病的診斷和治療規(guī)范也在不斷改變中。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我們編寫了《臨床診斷與治療方案》系列叢書。《臨床診斷與治療方案》系列叢書的編寫采取主編負(fù)責(zé)制，編者完稿后由分冊主編組織相關(guān)專家集體討論定稿，最后由總主編整理。本書的編者是以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院各學(xué)科的知名專家和業(yè)務(wù)骨干為核心，編者以各自的臨床實踐經(jīng)驗和體會為基礎(chǔ)，并參閱大量國內(nèi)外最新文獻(xiàn)撰寫而成。本系列叢書共1000多萬字，分為20分冊，包含心內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、血液內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、呼吸內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、風(fēng)濕及內(nèi)分泌科疾病臨床診斷與治療方案、消化病臨床診斷與治療方案、神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、腎內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、精神科疾病臨床診斷與治療方案、普通外科疾病臨床診斷與治療方案、骨科疾病臨床診斷與治療方案、胸心血管外科疾病臨床診斷與治療方案、泌尿外科疾病臨床診斷與治療方案、神經(jīng)外科疾病臨床診斷與治療方案、整形外科疾病臨床診斷與治療方案、皮膚科疾病臨床診斷與治療方案、婦產(chǎn)科疾病臨床診斷與治療方案、兒科疾病臨床診斷與治療方案、耳鼻喉科疾病臨床診斷與治療方案、口腔科疾病臨床診斷與治療方案和眼科疾病臨床診斷與治療方案。

內(nèi)容概要

心血管疾病發(fā)病率增長迅猛，致死致殘率極高，是危害人類健康的頭號殺手。近年來，心血管疾病的診治技術(shù)進(jìn)展迅猛，每年都有大量的多中心研究結(jié)果公布。新的觀念、新的方法、新的指南不斷出臺，如何跟上時代的步伐，規(guī)范診療方法，已成為廣大心血管醫(yī)生臨床實踐中最重要的課題。本書從臨床一線的實際出發(fā)，結(jié)合心血管領(lǐng)域的最新進(jìn)展與編者的診療經(jīng)驗，共分十三篇、64章，對常見心血管疾病診治技術(shù)作出了系統(tǒng)的介紹，對每一種疾病，分別介紹了病理生理、診斷步驟、診斷對策、治療對策、病情觀察要點(diǎn)及預(yù)后評估。內(nèi)容力求新穎，能體現(xiàn)本專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，同時簡潔明了、實用性強(qiáng)。本書可作為心血管各層次臨床醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)研究生的參考書籍。

書籍目錄

第一篇  心力衰竭及心源性休克  第1章  急性心力衰竭  第2章  慢性心力衰竭  第3章  心源性休克第二篇  心律失常  第4章  竇性心律失常  第5章  房性心動過速  第6章  心房撲動  第7章  心房顫動  第8章  室性期前收縮  第9章  室性心動過速  第10章  心室撲動與顫動  第11章  室上性快速心律失常  第12章  心臟傳導(dǎo)阻滯  第13章  心臟驟停與心臟性猝死第三篇  心臟瓣膜病  第14章  急性風(fēng)濕熱  第15章  二尖瓣疾病  第16章  主動脈瓣疾病  第17章  三尖瓣疾病  第18章  肺動脈瓣疾病  第19章  聯(lián)合瓣膜病  第20章  瓣膜脫垂  第21章  老年性退行性心瓣膜病  第22章  感染性心內(nèi)膜炎第四篇  心肌疾病  第23章  原發(fā)性心肌病  第24章  特異性心肌病  第25章  心肌炎第五篇  心包疾病  第26章  急性心包炎  第27章  縮窄性心包炎第六篇  高血壓  第28章  原發(fā)性高血壓  第29章  繼發(fā)性高血壓  第30章  高血壓急癥第七篇  冠心病  第31章  心絞痛  第32章  急性心肌梗死第八篇  主動脈及周圍血管病  第33章  主動脈夾層  第34章  閉塞性動脈硬化  第35章  血栓性靜脈炎第九篇  肺血管疾病  第36章  肺循環(huán)高壓和肺動脈高壓  第37章  肺血栓栓塞癥  第38章  肺源性心臟病第十篇  成人先天性心血管病  第39章  房間隔缺損  第40章  室間隔缺損  第41章  動脈導(dǎo)管未閉  第42章  二葉型主動脈瓣  第43章  主動脈縮窄  第44章  肺動脈狹窄  第45章  三尖瓣下移畸形  第46章  法洛四聯(lián)癥  第47章  艾森曼格綜合征第十一篇  其他心臟病  第48章  心臟神經(jīng)官能癥  第49章  早期復(fù)極綜合征  第50章  長QT綜合征第十二篇  心血管診治技術(shù)  第51章  介入性心臟診治技術(shù)  第52章  心臟電生理檢查及射頻消融術(shù)  第53章  心臟起搏治療  第54章  心臟電復(fù)律第十三篇  常用心血管藥物  第55章  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑  第56章  血管緊張素受體接抗劑  第57章  血脂異常與調(diào)脂治療  第58章  硝酸酯類藥物  第59章  抗心律失常藥物  第60章  正性肌力藥  第61章  鈣通道阻滯劑  第62章  β受體阻滯劑  第63章  抗血栓藥  第64章  心血管藥物的相互作用

章節(jié)摘錄

插圖：（1）風(fēng)濕性心肌炎。（2）J3受體功能亢進(jìn)綜合征。（3）心包積液。（4）原發(fā)性心肌病。治療對策 病毒性心肌炎沒有特效療法，多數(shù)患者經(jīng)過一段休息可自行痊愈，故本病的治療主要為對癥性以及有效防治心血管合并癥。（一）一般治療本病一經(jīng)確診，應(yīng)立即臥床休息，目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心臟擴(kuò)大，如果心臟已經(jīng)擴(kuò)大，經(jīng)嚴(yán)格臥床休息一段較長時間后，大多數(shù)能回縮。早期不重視臥床休息，可能導(dǎo)致心臟進(jìn)行性擴(kuò)大和帶來后遺癥，反而得不償失。過度勞累一方面增加心臟負(fù)荷；另一方面可能誘發(fā)心力衰竭和心律失常，甚至猝死。臥床休息應(yīng)延長到癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，一般需要3個月左右，心臟已擴(kuò)大或曾經(jīng)出現(xiàn)過心功能不全者應(yīng)延長至半年，直至心臟不再縮小，心功能不全癥狀消失后，在密切觀察下逐漸增加活動量，恢復(fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動3～6個月。美國心臟病學(xué)會關(guān)于心肌心包疾病的治療建議（1994年）中要求，患者再出現(xiàn)了心肌炎的臨床表現(xiàn)后，恢復(fù)期大致應(yīng)為6個月，然后才可逐漸恢復(fù)日常活動。（循證水平：C級）飲食應(yīng)注意富含維生素與蛋白，且易于消化吸收，提倡少量多餐，如伴明顯心功能不全可給予低鈉飲食?？山o予間歇性低流量吸氧。有心律失常者應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。有嚴(yán)重左心室功能不全和（或）休克者必要時可做漂浮導(dǎo)管檢查，檢測血流動力學(xué)狀況，以利于及時評估病情變化和指導(dǎo)用藥。如有明顯的感染中毒全身癥狀，如發(fā)熱、疼痛等，引起患者煩躁不安，心臟負(fù)荷增加，需及時妥善處理。抗生素的常規(guī)應(yīng)用尚有爭議，因系病毒感染所致，如無明顯合并細(xì)菌感染的征象，不主張常規(guī)使用。如有心力衰竭所致的肺淤血，則可酌情考慮使用抗生素預(yù)防繼發(fā)性感染。（二）藥物治療

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《心血管內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案》是臨床診斷與治療方案系列。

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