神經(jīng)系統(tǒng)少見病診斷與治療

前言

人的神經(jīng)系統(tǒng)有著最復(fù)雜的物質(zhì)結(jié)構(gòu)以及與之相應(yīng)的生理功能，從簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)到學(xué)習(xí)、記憶、情緒、思維及語言等高級(jí)功能的調(diào)控都有賴于神經(jīng)系統(tǒng)的完整和協(xié)調(diào)。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，機(jī)體各器官系統(tǒng)相互聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)，完成統(tǒng)一的生理過程。一旦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，由于神經(jīng)解剖、病理生理及其臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性以及神經(jīng)分布的廣泛性，決定了該系統(tǒng)所發(fā)生的疾病種類繁多，除腦血管病、頭痛、頭暈等常見病癥外，臨床中可以見到一些相對(duì)少見的疾病，給臨床診斷和鑒別診斷造成一定困難。作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，面對(duì)神經(jīng)科少見疾病，應(yīng)該像福爾摩斯偵破案件那樣，抓住線索，認(rèn)真考證，結(jié)合查體分析，排除偽證，作出最終正確的判斷。作為一名合格的神經(jīng)科醫(yī)師，首先要有過硬的基本功，包括解剖學(xué)知識(shí)和神經(jīng)系統(tǒng)查體技術(shù)，為神經(jīng)系統(tǒng)的定位診斷打下基礎(chǔ)；其次要注重病史詢問，重要的線索80％來源于病史，根據(jù)病史判斷患者起病的緩、急，受損部位的大、小，對(duì)于推測(cè)疾病的性質(zhì)有至關(guān)重要的作用；再次要有足夠的閱歷，閱歷不足者要靠書本知識(shí)加以充實(shí)。除了神經(jīng)病學(xué)的教科書外，本書就是一本較好的可供臨床借鑒的好書，特別適用于有一定專業(yè)基礎(chǔ)的臨床醫(yī)師及研究生參考。本書的作者都是工作在臨床一線的醫(yī)師，經(jīng)過碩士或博士專業(yè)培訓(xùn)，其中不乏大家熟悉的專家。他們總結(jié)了百例病案，參閱了數(shù)百篇國外相關(guān)文獻(xiàn)，具有寫好這本書的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我熱忱推薦這本好書給廣大醫(yī)務(wù)工作者，相信大家閱讀后會(huì)受益良多，加深對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的了解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高神經(jīng)科疾病的診治水平。

內(nèi)容概要

本書共分12章，深入介紹了神經(jīng)系統(tǒng)少見疾病的流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別、治療方法。通過完整的病例和影像、病理資料，總結(jié)出很有價(jià)值的臨床啟示，配合視頻光盤，可幫助低年資醫(yī)師提高對(duì)這些疾病的感性認(rèn)識(shí)，提高診療技術(shù)水平。本書內(nèi)容豐富而具體，資料真實(shí)且生動(dòng)，圖文并茂，易于理解，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和很強(qiáng)的臨床實(shí)用性，適于神經(jīng)科、影像科醫(yī)師及其他相關(guān)科室醫(yī)技人員閱讀參考。

書籍目錄

第1章　周圍神經(jīng)疾病　第一節(jié)　面肌抽搐　第二節(jié)　舌咽神經(jīng)痛　第三節(jié)　三叉神經(jīng)感覺性神經(jīng)病　第四節(jié)　多神經(jīng)病　第五節(jié)　慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病　第六節(jié)　多神經(jīng)病、器官巨大癥、內(nèi)分泌病、M蛋白和皮膚病變綜合征　第七節(jié)　殘肢痛和幻肢痛第2章　脊髓疾病　第一節(jié)　脊髓亞急性聯(lián)合變性　第二節(jié)　急性脊髓炎　第三節(jié)　脊髓空洞癥　第四節(jié)　脊髓血管病　第五節(jié)　平山病第3章　腦血管疾病　第一節(jié)　基底動(dòng)脈尖綜合征　第二節(jié)　多發(fā)性大動(dòng)脈炎　第三節(jié)　顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成　第四節(jié)　中腦周圍非動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血　第五節(jié)　原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎　第六節(jié)　海綿狀血管瘤^　第七節(jié)　腦面血管瘤病_　第八節(jié)　可逆性后部白質(zhì)腦病第4章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病　第一節(jié)　隱球菌性腦膜炎　第二節(jié)　結(jié)核性腦膜炎　第三節(jié)　單純皰疹病毒性腦炎　第四節(jié)　神經(jīng)萊姆病　第五節(jié)　腦豬囊尾蚴病　第六節(jié)　皮質(zhì)一紋狀體一脊髓變性　第七節(jié)　腦弓形體病　第八節(jié)　神經(jīng)梅毒第5章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病　第一節(jié)　臨床孤立綜合征　第二節(jié)　多發(fā)性硬化　第三節(jié)　視神經(jīng)脊髓炎　第四節(jié)　巴洛病　第五節(jié)　急性播散性腦脊髓炎　第六節(jié)　瘤樣炎性脫髓鞘病　第七節(jié)　腦橋中央髓鞘溶解第6章　發(fā)作性疾病　第一節(jié)　良性家族性嬰兒驚厥　第二節(jié)　肌陣攣　第三節(jié)　大田原綜合征　第四節(jié)　嬰兒痙攣癥　第五節(jié)　兒童期彌漫性慢棘一慢波癲癎性腦病　第六節(jié)　獲得性失語　第七節(jié)　額葉癲癎　第八節(jié)　家族性顳葉癲癎　第九節(jié)　臘斯默森(Rasmussen)綜合征　第十節(jié)　下肢不寧綜合征第7章　運(yùn)動(dòng)障礙疾病　第一節(jié)　肝豆?fàn)詈俗冃浴〉诙?jié)　肌張力障礙……第8章　神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病和遺傳性疾病第9章　肌肉疾病第10章　自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第11章　顱腦腫瘤第12章　某些系統(tǒng)性疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

章節(jié)摘錄

插圖：本病多發(fā)生于青、壯年，一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初時(shí)多。呈急性發(fā)病，多數(shù)在病前數(shù)天至數(shù)周有上呼吸道感染、胃腸道感染等病史，或有外傷及過度勞累等誘因。自1957年亞洲流行性感冒流行之后，世界各國的脊髓炎發(fā)病率均有升高，因此曾推測(cè)本病與流感病毒感染有關(guān)。急性上呼吸道感染后并發(fā)的急性脊髓炎病人血清中流感病毒抗體滴定度升高，但腦脊液中抗體正常，神經(jīng)組織中也未能分離出病毒，從而證明本病并非直接病毒感染。但很多學(xué)者提供臨床資料顯示急性脊髓炎癥狀出現(xiàn)之前1～4周有發(fā)熱，腹瀉等病毒感染的癥狀。為此，目前認(rèn)為本病可能是病毒感染后所誘發(fā)的一種自身免疫性疾病。外傷和過度疲勞可能為其誘因。病理證實(shí)急性脊髓炎可累及脊髓的任何節(jié)段，以胸段最常見。病變可能僅累及脊髓的灰質(zhì)，白質(zhì)，亦可累及脊髓，脊神經(jīng)根和腦實(shí)質(zhì)，多數(shù)病例以累及軟脊膜、脊髓周邊的白質(zhì)為主。少數(shù)以累及中央灰質(zhì)為主。病損可為局灶性，橫貫性，多灶融合或散在于脊髓多個(gè)節(jié)段，但以前者最多見。二、臨床特點(diǎn)許多特異性感染可以導(dǎo)致脊髓炎癥性損害，包括病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲，當(dāng)然非感染性的炎癥因素也可以產(chǎn)生脊髓炎，如接種后或感染后。在臨床上。相當(dāng)多的患者無法找到病因，有許多研究提示急性脊髓炎和病毒感染有關(guān)，但是仍未在此類患者的脊髓和腦脊液中分離到病毒。目前認(rèn)為脊髓炎可能是病毒感染后導(dǎo)致的非特異性炎癥，與免疫異常有關(guān)，多種因素如外傷、過度疲勞等可能誘發(fā)脊髓損害。

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《神經(jīng)系統(tǒng)少見病診斷與治療》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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