肝磁共振成像

內(nèi)容概要

本書以最新的MRl序列、計算機繪制的示意圖、簡明扼要的圖片說明、相關(guān)的和系統(tǒng)的診斷(鑒別診斷)信息、新的參考文獻和患者可能的處理方法為基礎(chǔ)，為肝局灶性和彌漫性病變的MRl影像診斷提供實實在在的知識，MRl圖像盡可能與超聲、CT和病理對照。此書將對有志于和涉及肝局灶性和彌漫性病變的影像診斷、治療的醫(yī)學工作者頗有裨益，包括放射科醫(yī)師、消化科醫(yī)師、外科醫(yī)師、病理醫(yī)師、MRl物理師、MRl臨‘床研究人員、放射科和其他科的臨床醫(yī)師、MRl技師和學生。
 本書特別得益于Franz Sulze博士和Indra C．van den
Bos博士兩位體部MRl專家和同事的認真審閱。

作者簡介

作者：(美國)沙希德侯賽因 (Shahid M.Hussain) 譯者：李子平 余深平

書籍目錄

第一部分　富含液體的肝病灶
 1．膿腫——化膿性膿腫
 2．膽管錯構(gòu)瘤
 3．囊腫Ⅰ——典型的小囊腫
 4．囊腫Ⅱ——典型的大囊腫，MRl—CT對照
 5．囊腫Ⅲ——多發(fā)小囊腫，MRl—CT-US對照
 6．囊腫Ⅳ——成年人多囊肝病(APLD)
 7．囊腺瘤與囊腺癌
 8．血管瘤Ⅰ——典型小血管瘤
 9．血管瘤Ⅱ——典型中等大小血管瘤及病理表現(xiàn)
 10．血管瘤Ⅲ——巨型
 11．血管瘤Ⅳ——巨型伴中央巨大瘢痕
 12．血管瘤Ⅴ——不典型，周邊強化并迅速填充
 13．血管瘤Ⅵ——多發(fā)伴周邊強化
 14．出血
 15．出血——實性腫瘤出血
 16．黏液性轉(zhuǎn)移癌——類似血管瘤
第二部分　肝實性病變
 第一節(jié)　結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤
 17．結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移Ⅰ——典型病灶
 18．結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移Ⅱ——典型多發(fā)病變
 19．結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移Ⅲ——轉(zhuǎn)移瘤與囊腫
 20．結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移Ⅳ——轉(zhuǎn)移瘤與血管瘤
 21．肝轉(zhuǎn)移瘤Ⅴ——大的黏液性癌轉(zhuǎn)移，類似于肝原發(fā)腫瘤
 22．結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移瘤Ⅵ——包繞肝門靜脈和膽管
 23．結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移Ⅶ——復發(fā)病變與射頻消融區(qū)
 第二節(jié)　非結(jié)直腸來源肝轉(zhuǎn)移瘤
 24．乳腺癌肝轉(zhuǎn)移
 25．Kahle r病(多發(fā)性骨髓瘤)肝轉(zhuǎn)移
 26．黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移Ⅰ——局灶型
　　……
附錄　相關(guān)名詞及縮寫英漢對照

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一種良性的、沒有包膜的間葉組織腫瘤，由平滑肌細胞、厚壁血管和成熟脂肪組織以各種比例組成。腎AML中20％的病例伴發(fā)結(jié)節(jié)性硬化，而肝AML中僅有6％的病例伴發(fā)結(jié)節(jié)性硬化。肝AML的表現(xiàn)與其他肝原發(fā)的富含血管且含有脂肪組織的肝病變相似，這些病變包括肝細胞腺瘤（含脂肪的病例可高達78％）和肝細胞癌（含脂肪的病例可高達10％）。然而，肝AML通常伴發(fā)腎AML。近期的MRI化學位移成像對含有極少量脂肪成分的腎AML的診斷具有很高的敏感性和特異性（分別為96％和93％）。由此可見，MRI也可以應用在患有腎AML同時并發(fā)肝病變的患者?！綧RI表現(xiàn)】多發(fā)性肝血管平滑肌脂肪瘤在MRI上可以有不同的表現(xiàn)，但是主要表現(xiàn)為在T2加權(quán)像上呈高信號。并且，病灶部分區(qū)域的信號在壓脂T2加權(quán)圖像上降得更低，這主要是由于病灶內(nèi)含有的平滑肌和脂肪成分?；瘜W位移成像（同相位和反相位）因為能夠顯示少量的脂肪成分從而為診斷提供特征性信息，即反相位圖像上出現(xiàn)的信號強度降低更為顯著的區(qū)域。病灶在動脈期呈顯著不均勻強化，在延時期強化程度有所減弱，但大體上保持強化（圖60-1，圖60-2）。CT的影像表現(xiàn)不具有特征性，主要是由于CT對肝AML病變的少量脂肪信號不敏感（圖603）。【鑒別診斷】含有脂肪成分的肝細胞腺瘤（HCA）和肝細胞癌（HCC）與肝AML具有不同的腫瘤形態(tài)學表現(xiàn)和強化模式。HCA在T1和T2加權(quán)圖像上呈等信號，強化均勻，在延時期圖像上強化程度減弱為等信號。小的多發(fā)的含有脂肪成分的肝細胞癌主要發(fā)生在肝硬化病變基礎(chǔ)上，在T1和T2加權(quán)圖像上呈馬賽克征，在延時期圖像上病灶廓清并包膜強化。脂肪肉瘤和畸胎瘤是罕見的含有脂肪成分的肝腫瘤。

媒體關(guān)注與評論

許多醫(yī)療機構(gòu)一直只將肝MRI作為超聲和CT的補充手段，這完全是錯誤的。MRI是肝疾病首選的檢查方法，在顯示肝病變方面有得天獨厚的優(yōu)勢。診治肝病的醫(yī)師必須越來越熟悉MRI，因此我力薦此書作為放射醫(yī)師的臨床指南。　　——John．L．Gollan

編輯推薦

《肝磁共振成像:MRI與其他影像檢查及病理學對照》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

圖書封面

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