心律失常診治技巧與誤區(qū)

內(nèi)容概要

正確診斷心律失常對選擇合造的治療方法非常重要，如發(fā)生診斷錯誤，就可導(dǎo)致治療方法不正確。近來應(yīng)用的植入式心電記錄裝置可在出現(xiàn)癥狀時記錄到心電圖變化，對確診提供了較大的幫助。但對很多的患者，正確問診對確定診斷也有很大的幫助。診斷確立后要進(jìn)一步明確引起心律失常的病因或誘因，在這一過程中有可能發(fā)現(xiàn)一種新的疾病。找到病因后首先要進(jìn)行對因治療，例如對甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心房顫動患者，單獨用抗心律失常藥物不但得不好的效果，相反由增加藥量引起副作用的風(fēng)險卻加大。冠心病患者，在心絞痛發(fā)作時可發(fā)生室性心律失常，應(yīng)首先改善心肌缺血，不應(yīng)首選抗心律失常藥物。從CAST的經(jīng)驗看，Na+通道阻滯劑不應(yīng)作為預(yù)防性藥物應(yīng)用。

作者簡介

賈大林，教授，主任醫(yī)師。1980年考入中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1989年取得中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。2001年取得中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位。
    1989年碩士畢業(yè)后在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科開始參加臨床及介入診療工作，包括冠狀動脈造影、起搏器安置術(shù)、先心病心導(dǎo)管檢查

書籍目錄

問診的要點和重點  有多尿表現(xiàn)的心律失常  問診的重要性和非典型癥狀  由體征診斷心律失常  心律失常引起心悸的鑒別  嚴(yán)重心律失常的癥狀  室上性心動過速的鑒別要點  陣發(fā)性室上性心動過速誤診為恐懼癥  房室結(jié)折返性心動過速的問診  出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈時應(yīng)反復(fù)檢查心電圖  暈厥的鑒別要點  暈厥患者的問診及診斷要點容易漏診的心律失常  無明顯心臟疾病患者酒后發(fā)生暈厥  暈厥先兆患者來診時有明顯脈搏減慢  不伴竇性心動過緩較難診斷的慢快綜合征  右冠狀動脈血管成形術(shù)后改善的緩慢性心律失常  房室結(jié)雙徑路的雙應(yīng)答  特殊原因?qū)е碌母叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯  伴功能性房室傳導(dǎo)阻滯的房性早搏  嚴(yán)重一度房室傳導(dǎo)阻滯的P波酷似U波  二尖瓣脫垂綜合征導(dǎo)致致死性心律失常  復(fù)雜心臟畸形與房性心律失常  Fallot四聯(lián)癥根治術(shù)后心律失常  Brugada綜合征患者的心電圖變化  服用中藥導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速根據(jù)心律失常診斷心臟病  根據(jù)室早增加診斷冠狀動脈3支病變  根據(jù)室早診斷基礎(chǔ)心臟疾病  結(jié)節(jié)病性心肌病引起的心律失常  結(jié)節(jié)病性心肌病和心律失常  從室早及心電圖異常診斷結(jié)節(jié)病性心肌病  左束支傳導(dǎo)陰滯型持續(xù)性室性心動過速  變異型心絞痛導(dǎo)致室速出現(xiàn)暈厥發(fā)生交通事故  心動過速誘發(fā)性心肌病的診斷及治療  心動過速或心動過緩伴低電壓時的診斷心電圖診斷  心律失常的發(fā)生規(guī)律  使用ATP確定P波與QRS波群關(guān)系  不適宜性竇速  由非發(fā)作時心電圖推測暈厥的原因  ……需要進(jìn)行電生理檢查的心律失?？剐穆墒СＫ幬锏倪x擇方法特定藥物有效的心律的失常藥物的促心律失常作用射頻消融治療起搏治療埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器生活指導(dǎo)

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