西方精神分析經(jīng)典案例集

前言

在心理咨詢與治療的技術(shù)與實踐中，最有力的“武器”就是案例分析與研究。它在世界各國的臨床心理學(xué)專業(yè)人才的教育和培訓(xùn)中，受到高度重視，具有不可估量的作用。今天，心理咨詢的理念已在社會各階層中被廣泛地認(rèn)知，它代表一種社會“進(jìn)步”，已經(jīng)成為人的精神進(jìn)化以及提高個人生活幸福度的一個指標(biāo)。有人會說我們不需要心理咨詢，但是隨著社會與文明的進(jìn)步，有越來越多的人感到內(nèi)心日益煩惱和焦慮，壓力也不斷增大，或者正是由于人類付出這種精神壓力的“代價”，社會才得以進(jìn)步。“你生活得好嗎？”或者“你幸福嗎？”這是現(xiàn)代社會中人們經(jīng)常要問自己或別人的兩個重要的問題。當(dāng)然，對于人類目前內(nèi)心的煩惱、緊張或障礙，我們也可以用現(xiàn)代科學(xué)中的生物技術(shù)、醫(yī)學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的方法去治療，甚至在某些醫(yī)療方面還會獲得很好的效果。但是，如果這些技術(shù)僅是這樣生物化地、簡單地運用到現(xiàn)代人的身上，也會產(chǎn)生一個嚴(yán)重的問題，即人的存在意義和精神價值感的喪失，或者說是“人性的喪失”。因此，應(yīng)運而生的心理咨詢與治療的學(xué)科和行業(yè)，也就擔(dān)負(fù)了這樣一種社會責(zé)任，它認(rèn)識到“心病還得心藥醫(yī)”，心理咨詢的過程就是對自我“生存意義”和價值的再探索、再認(rèn)識，它也是一種“自我人性”提升的過程。而作為一種為社會所關(guān)注、有高度專業(yè)水準(zhǔn)的職業(yè)——心理咨詢師的培養(yǎng)、訓(xùn)練、成長，也成為社會各界極為關(guān)心的重要問題。有許多人把心理學(xué)看作是一門神秘的學(xué)科，或者是由一大堆統(tǒng)計數(shù)據(jù)堆砌起來的、令人望而生畏的“象牙塔”。也許會有人著迷于一連串?dāng)?shù)據(jù)和實驗統(tǒng)計，研究著脫離社會實際的“學(xué)究式理論”，不再了解他自己和人類精神的真實需求。但是，如果心理學(xué)脫離真實的人性，脫離了人類靈魂活生生的發(fā)展歷程，它就成了無本之木、無源之水，最終它會麻痹而不是喚起人們對生活和心靈的感受力。心理咨詢與治療不僅是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，它不僅是“理論式”的，也是“體驗式”的，是一種既復(fù)雜又極其簡單的活動。就好像透過窗戶看另一個世界，觀察可以是簡單的，但世界卻是復(fù)雜的。心理咨詢與治療催生了一種豐富、迷人的文獻(xiàn)資料——眾多的案例，它強(qiáng)有力地為理論與研究拓展了一片新天地。對于心理咨詢師來說，如何獲得這種文獻(xiàn)資料中的知識是至關(guān)重要的。本套叢書就是根據(jù)上述社會需求和目的編寫的案例集錦?！段鞣骄穹治鼋?jīng)典案例集》編譯和精選了從19世紀(jì)到20世紀(jì)西方心理學(xué)大師的心理分析案例，它們都是經(jīng)過時間考驗的經(jīng)典之作。這些案例將心理學(xué)、文學(xué)、社會學(xué)和人類行為學(xué)熔于一爐，給人以某個特定時代的特殊信息沖擊；而《世界名著心理分析案例集》則選取古今中外經(jīng)典文學(xué)名作中的精品故事作為案例進(jìn)行分析，這些文學(xué)故事一旦產(chǎn)生，就以其頑強(qiáng)的生命力扎根于民眾之中，并且在文學(xué)殿堂中占據(jù)了牢固席位。即使在今天，作品中的人物形象和所展示的人性，依然活在我們眼前。這兩本書中的許多案例故事，內(nèi)容精彩，文筆優(yōu)美，令人反復(fù)品味，能激起讀者強(qiáng)烈的閱讀欲望?！秾W(xué)生心理輔導(dǎo)咨詢案例集》涉及的咨詢領(lǐng)域相當(dāng)廣泛，從幼兒、青少年到大學(xué)生甚至留學(xué)生，它展示了學(xué)校心理咨詢各個不同的“主戰(zhàn)場”，尤其是關(guān)注現(xiàn)在社會中對兒童、青少年的精神創(chuàng)傷、暴力、自殺等心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)的策略和方法。《兒童游戲療法心理案例集》則從另一個新穎的視角，說明游戲影響兒童的智力、想象力和情緒的健康發(fā)展，它介紹了兒童游戲療法的理論、技術(shù)和實踐操作，同時介紹了兒童玩具的選擇及其心理測評工具。這兩本書可以作為從事學(xué)校心理健康教育和兒童、青少年心理治療專業(yè)人員的培訓(xùn)工具書。本套叢書可以作為臨床心理學(xué)、心理咨詢理論專業(yè)學(xué)生的自學(xué)教材，也可以作為心理咨詢師、學(xué)校心理教育教師和社區(qū)工作者專業(yè)培訓(xùn)的研修資料，另外也可作為科普作品供廣大心理學(xué)愛好者閱讀。當(dāng)然，有關(guān)心理咨詢與治療方面真正的知識，永遠(yuǎn)不可能僅僅通過看書來獲得，更重要的是實踐，而且需要真心和真情的投入。心理咨詢是一項令人驚奇的發(fā)明。作為一種文化創(chuàng)造，心理咨詢與治療為改善成千上萬人的生活質(zhì)量作出了重要的貢獻(xiàn)。閱讀、了解和學(xué)習(xí)這種文化，會有無數(shù)的辛苦和挑戰(zhàn)，也會收獲豐厚的回報。愿讀者開卷有益。徐光興2012年4月

內(nèi)容概要

心理咨詢與治療的技術(shù)與實踐中，最有力的“武器”就是案例分析與研究。它在世界各國的臨床心理學(xué)專業(yè)人才的教育和培訓(xùn)中，受到高度的重視，具有不可估量的作用?！段鞣骄穹治鼋?jīng)典案例集》編譯和精選了從19世紀(jì)到20世紀(jì)西方心理學(xué)大師的心理分析案例，它們都是經(jīng)過時間考驗的經(jīng)典之作。這些案例將心理學(xué)、文學(xué)、社會學(xué)和人類行為學(xué)熔為一爐，給人以某個特定時代的特殊信息沖擊。本書可以作為攻讀臨床心理學(xué)、心理咨詢理論專業(yè)的學(xué)生的自學(xué)教材，也可以作為心理咨詢師、學(xué)校心理教育的教師和社區(qū)工作者的專業(yè)培訓(xùn)研修資料，也可以作為科普讀物供廣大心理學(xué)愛好者閱讀。當(dāng)然心理咨詢與治療方面真正的知識，永遠(yuǎn)不可能僅僅通過看書獲得，更重要的是實踐，尤其是真心和真情的投入。

作者簡介

徐光興，華東師范大學(xué)心理學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，中國心理學(xué)會學(xué)校心理學(xué)專業(yè)委員會委員，教育部全國中小學(xué)心理健康教育委員。1989年出國專攻臨床心理學(xué)、精神分析、心理咨詢和診斷技術(shù)，獲心理學(xué)和教育學(xué)博士學(xué)位。1996年作為海外高層次留學(xué)人才引進(jìn)回國。出版過多部心理學(xué)著作。

書籍目錄

前言 Ⅰ
弗洛伊德
畸戀
——一位歇斯底里癥少女的精神分析（徐光興）3
創(chuàng)傷
——一例精神分析治療案例報告（李成齊）33
榮格
圖畫中的精神世界
——X小姐的個性化分析案例報告（楊曉輝）47
她審判了她自己
——一個壓抑性精神分裂癥患者的案例（丁　偉）91
阿德勒
生命對你意味著什么
——對一個女人生活故事的觀照與審視（王小曄）99
讓內(nèi)?皮埃爾
附魔者與現(xiàn)代驅(qū)魔大師
——一例癔癥病人的案例分析（孟令芳）122
羅杰斯
我是誰
——一例來訪者中心療法治療情緒障礙的案例報告（薛　璟）134
米爾頓?埃里克森
畫中的潛意識
——一例用自由繪畫治療強(qiáng)迫性抑郁癥的案例報告（何小蕾）158
納森?阿克曼
開啟塵封的心
——對一例學(xué)業(yè)不良兒童及其家庭心理治療的案例（周　雋）177
阿爾伯特?艾利斯
鞭打中的快樂
——一位受虐待狂女性的案例分析（劉　濱）192
艾里克?伯恩
朱迪的游戲
——一例精神分裂和歇斯底里癥患者的相互作用分析（李金釗）221
阿瑟?伯頓
尋找失去的自我
——一例精神分裂癥患者的存在主義療法案例報告（安獻(xiàn)麗）238
約瑟夫?沃爾普
十字路口的恐懼
——一例系統(tǒng)脫敏療法治療交通恐懼癥的案例（俞曉歆）261
 邁克爾?派特
迷幻的情感世界背后
——一例人際關(guān)系障礙的精神分析案例（張　亞）273
 芭芭拉?邁克克拉蒂
我們在進(jìn)行馬拉松賽跑
——一例酗酒者認(rèn)知行為治療的案例報告（余圣陶）288
 佩塔斯珂?卡拉克森
傷痛之后……
——一例創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙治療的案例報告（劉　欣）310
 瑪利亞?吉爾波特
前妻的兒子
——一對再婚夫婦的心理咨詢案例報告（元　琴）330
 雷蒙德?迪吉斯伯
告別孤獨
——一例社會孤立兒童認(rèn)知療法案例報告（史玉軍）352
 薩爾瓦多?米紐慶
扔掉拐杖
——一例歇斯底里麻痹癥結(jié)構(gòu)派家庭治療案例報告（朱臻雯）373
編譯者 400

章節(jié)摘錄

畸戀——一位歇斯底里癥少女的精神分析開場白在1900年出版的《夢的解析》一書中，我曾說過“夢”通常是可以被解 析的，而且解析后可被結(jié)構(gòu)完美的思想代替，并在心靈的軌跡上占有顯著的 地位。在本案例中，對歇斯底里癥少女德拉治療經(jīng)過的片斷描述，是想說明 夢的解析在分析工作上如何扮演它的角色。 德拉的父親給我的報告，很籠統(tǒng)地描述了她的癥狀。開始治療時，盡管 我要求德拉給我詳盡地描述她的生活與癥狀，但我得到的資料總不足以讓我 窺其門徑。這種情形也許可比擬為一條不能航行的河流，它一會兒被巖石阻 塞，一會兒被河灘與沼澤分割而迷失方向。我不禁懷疑權(quán)威者如何去完成一 部流利而正確的、有關(guān)歇斯底里癥的案例報告。事實上，病人不能給醫(yī)師那 么好的報告。雖然他們能給醫(yī)師充分的、不同生活時期的相關(guān)資料；但除此 之外，他們的聯(lián)想就干枯了，留下許多等待彌補的空隙與沒有答案的謎題； 然后，繼之以另一個完全模糊而不可解的過程。德拉的家庭環(huán)境本案例的主角德拉，是位18歲的少女。家里除她以外，還有父母和一位 比她大1歲半的哥哥。她父親因其才智、性格和生活環(huán)境而成為家里的主要人物。德拉孩提時代的生活環(huán)境是她的病癥源頭。我開始治療她的時候，她 父親將近40歲，是一個具有非凡才智的人，也是一個很順利的大企業(yè)家。她 非常依順父親，父親的舉動和特質(zhì)深深地?fù)p害了她的批判能力。她6歲以后， 父親的幾場大病使她對父親的感情更加強(qiáng)烈。當(dāng)時她父親得的是肺結(jié)核，為 此全家遷到南部一個氣候宜人的小城（下面稱為 B 城）去住。在 B 城，她父 親的肺病迅速好轉(zhuǎn)，但出于醫(yī)療上的顧慮，全家繼續(xù)留在那里約十年之久。 她父親在健康狀況良好時，會不時離家到他的工廠去巡視。在炎熱的夏季， 全家常到山上的避暑勝地居住。 在她大約10歲的時候，她父親因視網(wǎng)膜剝離癥的影響而必須在光線幽 暗的病房中接受治療，這使她父親的視力受到永久的損傷。約在兩年后，她 父親發(fā)作了一場最嚴(yán)重的病。發(fā)病原因不明，其癥狀是麻痹和輕微的精神錯 亂。在一位朋友（后面將要提到）的勸說下，她父親和私人醫(yī)師一起到維也 納來找我。我猶豫了一段時間，不知該不該把它當(dāng)做是脊髓炎癥麻痹引起的 病癥，但最后我診斷為散在性血管毛病。她父親承認(rèn)在結(jié)婚前曾遭受過一種 特殊的感染，我于是給他大量的抗梅毒劑治療，結(jié)果所有的毛病都消失了。 無疑地，由于這幸運的結(jié)果，四年后她父親把她（那時德拉顯然已得神經(jīng) 癥）介紹到我這里。再過兩年，把她交給我做心理治療。當(dāng)時，我也認(rèn)識她父親的一個在維也納的姐姐即德拉的姑母，比她父親 大一點兒。她這位姑母有明顯的心理癥狀，但沒有歇斯底里癥。在婚姻生活 不美滿的壓力下，她姑母死于消瘦（一種營養(yǎng)不良癥），該病進(jìn)展很快，以 致其癥狀在臨床表現(xiàn)上不明顯。后來我偶然遇到她父親的一個哥哥，一位患 有不安神經(jīng)癥的單身漢。德拉一直傾向于父方。在她發(fā)病后，她把她姑母當(dāng)做模范。無疑地，從 她父親那邊，她不僅得到了家族天生的稟賦與智力上的早熟，也得到了該病 的傾向性體質(zhì)。在整個治療過程中，我從未見過她母親。從她和她父親給我的資料中， 我推想她母親是一個缺乏教養(yǎng)的女人，并且可能是一個愚笨的女人：把所有 的興趣放在家務(wù)上，尤其在丈夫病倒被孤立之后更是如此。事實上，她母親 有所謂的“家庭主婦精神病”的跡象，不能了解兒女們較活潑的興趣，一天 到晚為了保持家具的潔凈而忙碌—— 干凈得幾乎到了使人不能使用或享受的地步。這種情形，在正常的家庭主婦中也少見，使我不禁想起強(qiáng)迫性清洗 行為及其他類型的強(qiáng)迫性潔癖。但是這種婦女（德拉的母親也是）對自己的 病完全缺乏知覺，因此缺乏構(gòu)成“強(qiáng)迫性障礙或癥狀”的一個條件。德拉和 她母親的關(guān)系不睦已有多年，她鄙視她母親，并且常常無情地批評她母親。 因此，她母親對她完全沒有影響力。 德拉年幼的時候，她唯一的哥哥已變成她野心模仿的對象。但年紀(jì)越 大，她與哥哥的關(guān)系越疏遠(yuǎn)。她哥哥很想跳出家庭的是非圈，可是一旦當(dāng)他 不得不卷入時，又會站在母親那邊。因此，通常的戀父情結(jié)和戀母情結(jié)使父 親和女兒站在一邊，母親和兒子站在另一邊。心理治療的起因：德拉的癥狀德拉8歲起已開始有神經(jīng)癥癥狀。那時她有慢性呼吸困難，有時癥狀很 嚴(yán)重。第一次發(fā)作是在一個短程的登山旅行之后，但被解釋為因疲勞過度引 起。經(jīng)過六個月的休息和細(xì)心照料之后，她病況漸漸好轉(zhuǎn)。家庭醫(yī)生毫不遲 疑地認(rèn)為，她的呼吸困難可能為神經(jīng)性疲勞，而不是器質(zhì)上的原因。這位醫(yī) 生顯然認(rèn)為他的診斷很合疲勞過度的病因。德拉經(jīng)歷過小時候一些常見的傳染性疾病，但沒有遺留下任何永久的缺 陷。她自己告訴我說—— 她的話有較深的含意—— 她的哥哥總是先得病， 而且總是很輕微，接著是她而且要嚴(yán)重一些。大約12歲的時候，她開始有偏 頭痛以及神經(jīng)性咳嗽。起初這兩種癥狀同時發(fā)作，后來逐漸分開為不同的情 況。偏頭痛漸漸減少，16歲時幾乎不再發(fā)作。神經(jīng)性咳嗽卻一直持續(xù)不斷。 在她18歲讓我治療時，她又在咳嗽。這種癥狀發(fā)作的次數(shù)無法確定，但發(fā)作 時間持續(xù)約2周 ~5周，有一次長達(dá)數(shù)月之久。在最近幾年中發(fā)作的前半期， 是癥狀最厲害的時候，常導(dǎo)致嗓子嘶啞。神經(jīng)性咳嗽早已被診斷，但各種不 同的治療法，包括水療法和局部性電療都沒有效果。在這種情況下，德拉漸 漸長成具有獨立判斷能力的少女，常譏笑醫(yī)生們的努力，最后則完全拒絕他 們的幫助。她一向反對請教醫(yī)生，雖然她對自己的家庭醫(yī)生沒有什么反感， 但任何請教新醫(yī)生的建議都被她拒絕。因此，她來我這里看病，完全是迫于她父親的權(quán)威。我第一次見到她是在初夏，那時她16歲。正苦于咳嗽及嗓子嘶啞。當(dāng)時 我就建議她進(jìn)行心理治療，但未被采納。因為雖然發(fā)作時間特別長，但癥狀 有時會自然消失。次年冬天在她所愛的姑母去世后，她便留在維也納與伯父 和堂妹們住在一起。在那里，她發(fā)燒，被診斷為盲腸炎。隔年秋天，由于父 親的健康狀況已好轉(zhuǎn)，全家就搬離了 B 城。他們起初搬到父親工廠所在地， 不到一年，便永久地住在維也納。德拉那時正處于她的黃金時代—— 一個聰明貌美的女孩子，但她是父 母間爭吵的來源。情緒不好及個性上的變化，現(xiàn)在已成為主要問題。她顯然 對自己和家庭都不滿，對父親態(tài)度不友善，跟母親關(guān)系惡劣。因為母親想要 她幫忙做家務(wù)。她避免參加社交活動—— 她埋怨自己的倦意及心不在焉的 毛病—— 而只參加婦女講座以及從事很吃力的研究工作。有一天，她父母 驚慌地發(fā)現(xiàn)她留在書桌上面（或里面）的一封訣別信，她說，她不能再忍受 她的生活了。她父親的確是一個頗具判斷能力的人。他猜測德拉并沒有嚴(yán)重的自殺念 頭。但有一天在他和德拉交談幾句后，德拉突然神志不清時，他驚慌失措起 來。過后，德拉喪失記憶，于是不管德拉如何反對，他決定送德拉到我來治療。性創(chuàng)傷事件在德拉的案例中，由于她父親的明智—— 這我早先已提過多次—— 使 我用不著費力尋找德拉的生活環(huán)境和她發(fā)病之間的因果聯(lián)系。她父親告訴 我，當(dāng)他和他的家庭住在 B 城的時候，曾和一對住在該城數(shù)年的夫妻（K 女 士和 K 先生）建立了很親密的友誼。K 女士在他生病期間一直照顧著他。因 此，他說 K 女士是他的救命恩人。K 先生則一直對德拉很好，常和德拉一起 散步，并給德拉一點兒小禮物；但沒有人認(rèn)為那會對德拉有害。德拉非常照 顧 K 家的兩個小孩，幾乎達(dá)到母愛的地步。當(dāng)?shù)吕退赣H在兩年前的夏天來看我的時候，他們正要和 K 家一起弗洛伊德｜畸戀 去阿爾卑斯山的一個湖邊度假。德拉本來打算要在 K 家住幾個星期，她父 親則打算幾天后就回家。那段時間內(nèi)，K 先生也要留在那里。但當(dāng)她父親準(zhǔn) 備離開時，德拉突然不容分辯地說要跟他一起回去，并且事實上她已經(jīng)付諸 行動。直到幾天以后，她才對自己奇怪的行為有點解釋。那時，她告訴她母 親—— 懷著請母親把話轉(zhuǎn)告給父親的意圖—— 說，K 先生和她一起散步的 時候，曾大膽地向她求歡。于是她父親第二次見到 K 先生時，向 K 先生問 起這件事，但 K 先生堅決否認(rèn)他有那種企圖，并懷疑德拉說，他從 K 女士那 里聽說德拉對性很感興趣，在他們湖邊的屋子里，德拉?？葱詯鄣纳韺W(xué)及 類似的書籍。他又補充說，很可能德拉因閱讀而興奮，產(chǎn)生了一種“幻想”。“我相信，”她父親接著說，“這件事使德拉憂郁、精神不安且有自殺的 念頭。她一直強(qiáng)迫我要和 K 先生，尤其是 K 女士—— 她曾經(jīng)很敬愛過的 人—— 斷絕關(guān)系，但我不能夠。因為，首先我自己相信德拉對 K 先生不道 德企圖的說法，只是一種心里頭的幻想，何況我和 K 女士又有可貴的友誼， 我不愿使 K 女士痛苦。那可憐的女人跟她丈夫在一起是最不幸的。K 先生， 我漸漸地對他失去了好感，K 女士已經(jīng)受夠了，我是她唯一的安慰者。我的 健康狀況是如此地壞，用不著向你證明我們之間沒有什么曖昧關(guān)系。我們只 是兩個可憐人，同病相憐而已。你已知道我從我太太那里得不到一點兒照 料。德拉又帶有我倔強(qiáng)脾氣的遺傳因素，我不能免除她對 K 家的憎恨。當(dāng)?shù)?拉再次壓迫我跟 K 家斷絕關(guān)系時，德拉的病又發(fā)作了。請你試試看使她恢復(fù) 理智。”德拉父親的話并不總是前后一致的。因為在其他場合，他把德拉的失常 歸咎于她母親的怪癖。她母親的怪癖使家里每一個人都忍受不了。但一開始 我就決心避免對事實真相倉促作出判斷，直到我聽到另一面之詞。K 先生的經(jīng)驗—— 他對德拉的求歡，以及對德拉自尊的侮辱—— 似乎 是給德拉一個精神創(chuàng)傷，精神創(chuàng)傷是我和布洛伊爾先生很久以前就一致認(rèn)為 是導(dǎo)致歇斯底里癥產(chǎn)生的不可或缺的條件。但我們進(jìn)一步考慮到，某些癥狀（如咳嗽與失聲）在病人受到精神創(chuàng)傷 的前幾年即告發(fā)生，而且它們最早出現(xiàn)的時候是在她的童年時代，它們最早 發(fā)生在她8歲的時候。因此，創(chuàng)傷理論如果不被放棄的話，我們必須回到她 的童年時代，并尋找有沒有類似創(chuàng)傷性的影響事件或印象。……

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