2013藥理學(xué)和藥物分析沖刺寶典

內(nèi)容概要

　
根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心組織編寫(xiě)的2011年版考試大綱和應(yīng)試指南，北京大學(xué)藥學(xué)院多名長(zhǎng)期從事國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試考前輔導(dǎo)的專家教授，基于廣大考生工作繁忙、備考時(shí)間緊張的實(shí)際情況，編寫(xiě)了《國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試叢書(shū)》。此套叢書(shū)是考生快速、深入領(lǐng)悟考試內(nèi)容必不可少的輔導(dǎo)用書(shū)。
　
本輔導(dǎo)書(shū)特點(diǎn)鮮明，實(shí)用而權(quán)威。本輔導(dǎo)書(shū)緊扣2011年版考試大綱要求，“大綱解讀”部分對(duì)考試要點(diǎn)進(jìn)行了精心的總結(jié)和提煉，對(duì)細(xì)目要求做了融會(huì)貫通的透視和解析。在“大綱解讀”中，我們對(duì)知識(shí)點(diǎn)做了重點(diǎn)分級(jí)，以1～3顆“★”來(lái)表示在考試中的重點(diǎn)程度，極大地方便了考生們對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握，希望我們對(duì)考試大綱的理解能夠幫助考生有效而輕松地復(fù)習(xí)。
　
每個(gè)學(xué)科都精選了上千道習(xí)題，可以使考生們?cè)诖罅康膶?shí)戰(zhàn)練習(xí)中鞏固知識(shí)，以點(diǎn)帶面，總攬大綱精華。習(xí)題后配有答案和解析，答案準(zhǔn)確，解析一針見(jiàn)血，可對(duì)知識(shí)進(jìn)行再次溫習(xí)。
　
試題類型遵照國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的形式，分為最佳選擇題、配伍選擇題和多項(xiàng)選擇題。對(duì)于最佳選擇題，5個(gè)備選答案中只有1個(gè)為最佳答案，其余為干擾選項(xiàng)；對(duì)于配伍選擇題，每題只有]個(gè)正確答案，每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用；對(duì)于多項(xiàng)選擇題，每題有2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案，不得多選、少選或者錯(cuò)選。

書(shū)籍目錄

藥理學(xué)
藥物分析

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   一、藥理學(xué)的任務(wù)★ 藥理學(xué)主要研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用的規(guī)律和機(jī)制。 二、藥理學(xué)的內(nèi)容★ 1.一方面研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及其機(jī)制，即在藥物作用下機(jī)體生理功能及細(xì)胞代謝活動(dòng)的變化規(guī)律，稱為藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)）；另一方面研究機(jī)體對(duì)藥物的作用，即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及其血漿藥物濃度動(dòng)態(tài)變化的規(guī)律，稱為藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）。 2.臨床前藥理毒理研究的內(nèi)容：主要藥效學(xué)研究、藥動(dòng)學(xué)研究、毒理學(xué)研究。 1.藥物吸收的概念：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。 （1）消化道（口服）吸收：常用、安全、方便、經(jīng)濟(jì)，但吸收慢、影響因素多。腸道是藥物吸收的主要部位。首過(guò)效應(yīng)使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。舌下給藥、直腸給藥可避免首過(guò)效應(yīng)。下列情況不宜口服給藥：1.首過(guò)效應(yīng)較強(qiáng)或?qū)ξ改c道刺激性大的藥物；2.患者不能吞咽；3.藥物在胃腸道不易吸收或不穩(wěn)定；4.只有注射給藥才能達(dá)到預(yù)期療效的藥物。 （2）注射部位吸收：吸收迅速、完全，適用于胃腸道吸收差或在胃腸道不穩(wěn)定的藥物和不能口服的患者，但用藥不便，費(fèi)用高。 （3）其他部位吸收：肺部吸收可用于氣體或揮發(fā)性藥物的給藥，吸收迅速，起效速度與靜脈注射相當(dāng)。 2.藥物吸收的影響因素：藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型及首過(guò)效應(yīng)；胃腸道pH、胃排空、腸蠕動(dòng)性、吸收面積大小、吸收部位血流量等。 （三）藥物的分布★★ 1.藥物分布的概念：進(jìn)入血液循環(huán)的藥物向組織、細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。分布達(dá)平衡時(shí)，組織和血漿藥物濃度的比值恒定，但不一定相等。 2.藥物分布的影響因素：1.藥物理化性質(zhì)、體液pH、血漿蛋白結(jié)合率、組織血流量和膜通透性等。 2.藥物與血漿蛋白呈可逆性、暫時(shí)性結(jié)合，該結(jié)合可影響藥物的分布和轉(zhuǎn)化，因而影響藥物活性。不同藥物可因與血漿蛋白的結(jié)合而發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性置換現(xiàn)象。3.體內(nèi)屏障可影響藥物的分布，如血腦屏障、胎盤(pán)屏障。 （四）藥物的代謝★★★ 1.藥物代謝（生物轉(zhuǎn)化）的概念：藥物從體內(nèi)消除的主要方式之一。肝是藥物代謝的主要器官。 2.藥物代謝的意義：藥物代謝后，極性增加，利于排泄。 3.藥物代謝的結(jié)果：作用減弱或消失；代謝物活性大于母藥或與母藥相似；原型藥無(wú)活性，經(jīng)代謝激活；代謝為毒性產(chǎn)物。 4.藥物代謝方式：氧化、還原、水解、結(jié)合。 5.細(xì)胞色素P450:肝微粒體細(xì)胞色素P450酶系（肝藥酶）在藥物和內(nèi)源物的代謝中起重要作用。 1.藥酶誘導(dǎo)劑：增強(qiáng)P450酶活性，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、灰黃霉素、地塞米松等。2.藥酶抑制劑：減弱P450酶活性，如氯霉素、別嘌醇、酮康唑、西咪替丁、吩噻嗪類等。3.藥物與藥酶誘導(dǎo)劑或藥酶抑制劑合用時(shí)，可能出現(xiàn)藥物相互作用。 （五）藥物的排泄★★ 1.藥物排泄的概念：藥物以原型或代謝物形式排出體外的過(guò)程，是藥物消除的另一個(gè)主要途徑。 2.藥物排泄途徑：主要經(jīng)腎排泄，包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管主動(dòng)分泌和被動(dòng)重吸收。主動(dòng)分泌需特殊載體，經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物可發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制。腎小管重吸收與藥物的脂溶性、解離度有關(guān)。某些經(jīng)膽汁排泄的藥物排人十二指腸后，可被小腸重吸收，形成腸肝循環(huán)。 二、血藥濃度-時(shí)間曲線★★ 1.血藥濃度-時(shí)間曲線（時(shí)-量曲線）可分為吸收分布相、平衡相和消除相。從曲線可得峰濃度、峰時(shí)間、曲線下面積。 2.峰濃度：血藥濃度-時(shí)間曲線上的最大血藥濃度值，即用藥后所能達(dá)到的最高血漿藥物濃度。 3.峰時(shí)間：用藥后達(dá)到最大血藥濃度所需的時(shí)間。 4.血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC）：是血藥濃度隨時(shí)間變化的積分值，反映一段時(shí)間內(nèi)吸收到血中的藥物量。 三、藥動(dòng)學(xué)參數(shù) 1.半衰期（t1/2）★★★：指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，表示體內(nèi)藥物消除的快慢。t1/2與藥物消除速率常數(shù)成反比，與藥物劑量和濃度無(wú)關(guān)。 2.生物利用度（F）★★★：指經(jīng)血管外給藥后，藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度，是評(píng)價(jià)制劑吸收程度的指標(biāo)。

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