節(jié)育手術(shù)診治失誤案例剖析及防范

內(nèi)容概要

　　《節(jié)育手術(shù)診治失誤案例剖析及防范》共六章150多個(gè)病案。剖析了各類(lèi)節(jié)育手術(shù)診治失誤發(fā)生的原因，并提出正確的處理方法和預(yù)防措施，總結(jié)出了許多經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

書(shū)籍目錄

第一章 放取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的診治失誤第一節(jié) 放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的診治失誤一、宮內(nèi)早孕漏診及手術(shù)失誤二、非孕誤診為早孕及手術(shù)失誤三、手術(shù)操作及診治失誤第二節(jié) 取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的失誤一、誤診誤治二、無(wú)菌操作失誤三、處理失誤四、取環(huán)術(shù)后不孕五、其他誤診誤治第二章 皮下埋植避孕劑手術(shù)的診治失誤第一節(jié) 適應(yīng)證、禁忌證和術(shù)后處理失誤第二節(jié) 皮埋術(shù)后處理失誤第三章 輸卵管絕育手術(shù)的診治失誤第一節(jié) 輸卵管結(jié)扎術(shù)后再孕生育一、早孕漏診及術(shù)后處理失誤二、結(jié)扎手術(shù)操作失誤三、診斷錯(cuò)誤及手術(shù)操作失誤四、手術(shù)醫(yī)生弄虛作假第二節(jié) 切開(kāi)腹壁未能結(jié)扎一、違反節(jié)育手術(shù)常規(guī)，術(shù)前未作婦檢二、體型肥胖，手術(shù)操作失當(dāng)三、術(shù)中損傷膀胱，放棄輸卵管結(jié)扎四、盆腔臟器粘連，婦檢失誤第三節(jié) 無(wú)菌手術(shù)操作失誤一、絕育術(shù)后盆腔炎，盆腔膿腫二、絕育術(shù)后腹壁切口膀胱瘺三、絕育術(shù)后切口感染第四節(jié) 術(shù)前診斷、手術(shù)操作及術(shù)后處理失誤一、嚴(yán)重膽道疾患漏診，術(shù)后急性發(fā)作二、腹壁一刀切，損傷腸管未發(fā)現(xiàn)第五節(jié) 手術(shù)操作失誤致腹壁切口出血及血腫第六節(jié) 手術(shù)違規(guī)違章，紗布遺留腹腔第七節(jié) 局部麻醉的失誤一、局麻藥物中毒二、誤用酒精配麻藥三、生理鹽水當(dāng)麻藥第八節(jié) 輸卵管絕育術(shù)后宮外孕第九節(jié) 大網(wǎng)膜綜合征一、術(shù)后腹壁瘺并大網(wǎng)膜粘連二、誤將大網(wǎng)膜縫在腹膜上，術(shù)后致大網(wǎng)膜綜合征三、誤診誤治第十節(jié) 損傷腸管及腸系膜一、損傷腸管二、損傷腸管，誤診誤治三、損傷腸管，修補(bǔ)方法錯(cuò)誤，致術(shù)后腸梗阻四、損傷腸壁致血腫，誤診為“痢疾”、“腸套疊”五、損傷腸系膜并出血……第四章 輸精管結(jié)扎手術(shù)的診治失誤第五章 人工流產(chǎn)手術(shù)的診治失誤第六章 引產(chǎn)手術(shù)的診治失誤

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：例4：女性，24歲，已婚，第一胎產(chǎn)后78天未轉(zhuǎn)經(jīng)，完全哺乳，在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)計(jì)生服務(wù)所行上環(huán)手術(shù)，術(shù)前婦科檢查，子宮前傾位，大小正常，診斷為非孕宮內(nèi)放置節(jié)育器。于下午2點(diǎn)30分在常規(guī)消毒下行上環(huán)術(shù)。上環(huán)術(shù)中宮頸鉗夾前唇，用子宮探針探宮軸9cm，考慮為哺乳期早孕，擴(kuò)宮后用6號(hào)人流吸管吸宮兩圈，未見(jiàn)胚胎組織，僅少量血性液，然后向?qū)m腔內(nèi)放置一枚母體樂(lè)節(jié)育器，整個(gè)術(shù)中受術(shù)者感到下腹部疼痛，尤其是吸宮時(shí)腹痛劇烈，難以忍受。術(shù)后下腹呈持續(xù)性疼痛，給予口服去痛片0.5g，約1小時(shí)后腹痛仍無(wú)緩解，認(rèn)為是節(jié)育器引起故又取出節(jié)育器，取器約2小時(shí)后，用車(chē)送往縣計(jì)生服務(wù)站，縣站婦科醫(yī)師簡(jiǎn)單詢問(wèn)了上、取環(huán)及吸宮的過(guò)程，捫及腹部有壓痛及反跳痛，腹肌稍緊張，但腸鳴音存在，未作其他檢查，留站觀察。起病以來(lái)精神差，無(wú)惡心嘔吐，未解大便，肛門(mén)未排氣，小便如常。并給予慶大霉素、滅滴靈抗炎、補(bǔ)液治療，當(dāng)晚逐起發(fā)熱，T：38.5℃，次日上午縣站另一位婦科醫(yī)師帶其到當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院作B超檢查：子宮前位，大小形態(tài)正常，子宮后壁有腹內(nèi)容物嵌頓在子宮壁，子宮后緣探及53.4×22.4mm液性暗區(qū)，雙側(cè)附件無(wú)異常；胸腹立位照片，雙側(cè)膈下可見(jiàn)游離氣體，尤以右膈下較明顯。呈現(xiàn)半月?tīng)睿c道見(jiàn)大量氣體，但未見(jiàn)氣液平面。診斷為腸穿孔、腹膜炎而收住婦產(chǎn)科診治。

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《節(jié)育手術(shù)診治失誤案例剖析及防范》由中國(guó)人口出版社出版。

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