瘟疫的故事

內(nèi)容概要

　　《瘟疫的故事》是一部融人類學、文明史、醫(yī)學思想、醫(yī)學狀況、醫(yī)生人物、民間傳說和人類災難史為一體的通俗易懂的醫(yī)學史著。它講述的是瘟投的歷史和人類對抗瘟疫的精神史。它全面回憶了自古希臘至當代人類面對過的各種瘟疫的特征和過程，深刻地揭示了醫(yī)學的進步，病毒的威力和文明的演化之間的關系，為人類認識瘟疫的真面目提供了藍圖，為防治瘟疫提供了可資借鑒的經(jīng)驗。歷史證明沒有瘟疫的時代是稀少的，人類始終伴隨著瘟疫，也就是說瘟疫是人類生活的一部分，是人類永遠要與之作斗爭的對手?；羧A德·馬凱爾的著作證明了病毒學之父巴斯德的論斷：“瘟疫和死亡的規(guī)律，總是在設想著破壞性的新手段，而和平、工作和健康的規(guī)律，則始終在謀求把人類從瘟疫中解救出來的新方法。

作者簡介

作者：（美國）馬凱爾（Micheal Howard）  譯者：羅塵霍華德·馬凱爾，1944年出生于英國防大學1968年在合佛醫(yī)學院獲得博士學位，同睥留居美國。1970年——1975年先后在維也納醫(yī)學院、帕多瓦醫(yī)科大學、佩魯賈大學訪問講學?，F(xiàn)為普林斯頓高等研究院醫(yī)學史研究專家。   ……   《瘟疫的故事》是他最著名的作品。其他作品還有《假病》和《細微派先生》，前者是揭露那些歷史上不學無術的醫(yī)生和藥師的發(fā)展史，語言幽默風趣，使醫(yī)療腐敗幾無藏身之地；后者則是一些誠實的醫(yī)生如何與病毒做斗爭的傳記，讀來感人肺腑。三部作品都為他贏得了掌聲，成為暢銷書。						

書籍目錄

第一章  人類瘟疫的起源與懲罰第二章  瘟疫終結(jié)古希臘和古羅馬文明第三章  黑死病橫掃歐羅巴大陸第四章  神秘熱病及倫敦大瘟疫第五章  恐懼中的隔離與絕望中的治聞第六章  殖民時期的交互屠殺第七章  肆虐全球的恒河大霍亂第八章  黑死病復辟與多種瘟疫間歇爆發(fā)第九章  大流感在一九一八第十章  對病毒的發(fā)現(xiàn)與抗爭第十一章  走出非洲的各種病毒第十二章  “千年瘟疫”艾滋病第十三章  人們已經(jīng)把瘟疫當武器第十四章  環(huán)境正在嚴厲地懲罰人類第十五章  瘟疫與人類生活和藝術第十六章  良好的愿望未必帶來期望的結(jié)果附錄  SARS：拯救和啟示

章節(jié)摘錄

書摘    熱那亞和威尼斯——它們同佛羅倫薩和巴黎一起，是當時歐洲四座最大的城市——也在1348年1月被以同樣的方式感染了。從克法駛來的船只已經(jīng)遭到瘟疫襲擊，它們在停靠到熱那亞港后迅速傳播了瘟疫?？朔ㄊ呛诤５貐^(qū)的一個設有軍事防御的貿(mào)易前哨，當時已經(jīng)被一支塔塔爾軍隊包圍，但致命瘟疫的突然發(fā)作，導致塔塔爾士兵大批大批地死亡，這就迫使他們不得不立刻放棄對該島的包圍，而他們撤退后并沒有把堡壘上、壕溝中橫七豎八的尸體處理掉，因此，瘟疫在守城者中迅速傳播開來，一些沒有在瘟疫中倒下的人重又爬上了他們的船，把潛伏在他們體內(nèi)的病毒帶到了地中海。    但是，當?shù)竭_熱那亞之時，這些倒霉的船只又被當?shù)厝说幕鸺龘敉艘灰粵]有人愿意與他們接觸，因為默西那的災難就是前車之鑒。這些船只以及其他一些類似的船就只能沿著地中海掙扎著向西航行，又把瘟疫帶到了法國和西班牙的港口。同時，意大利的中部城市比薩也被迅速地感染上。從這里，瘟疫向著意大利北部和歐洲腹地蔓延開去。佛羅倫薩，這個有著10萬人口的大城市，在幾個星期后就發(fā)生了疫情，完全是因為瘟疫在熱那亞的登陸。    喬瓦尼·薄伽丘是佛羅倫薩瘟疫的見證人之一，他在后來那本著名的《十日談》中記錄了許多有關的故事。人們猜測，這些故事都是當年瘟疫泛濫時躲避在山間別墅里的那些年輕貴族后來講，述的?！耙婚_始，不論男人還是女人，腹股溝和腋窩會出現(xiàn)某種腫塊，它們會長到差不多像一個蘋果或者雞蛋那么大，通常被稱作瘤；這些瘤將在極短的時間內(nèi)從上面提到的兩處向全身擴展，之后癥狀就開始發(fā)生變化，手臂上以及其他部位會出現(xiàn)青一塊紫一塊的斑紋，有時是一大塊一大塊，有時又是一小點一小點。這些斑紋是死亡的某種征兆，就像最初出現(xiàn)的現(xiàn)在仍然存在的瘤一樣?！边@是他報告的發(fā)病全過程。    至于城內(nèi)的恐慌，薄伽丘寫道：“對這場導致人們家破人亡、背井離鄉(xiāng)的大災難的恐懼，深深地嵌入了人們的心。兄弟姐妹、叔侄相互離棄，甚至夫妻也經(jīng)常遺棄對方，最讓人痛心和不可思議的是，父母不愿再要自己的孩子，好像那不是他們親生的一樣?！标P于瘟疫中的死亡程度，他寫道：“死尸堆滿了各個角落。大多數(shù)都是被尚且活著的人以同樣的方式處理掉的，但人們并不是出于對死者的慈悲才這樣做，而只是希望盡早擺脫這些正在腐爛的尸首。在搬運夫的幫助下，尸體被拖出房間(如果他們夠得著的話)，扔在門口。這樣，每天早晨，人們就可以看見堆積如山的尸體。    教堂墓地很快就被死尸堆滿了。一個錫耶納的市民記錄了這一惡夢般的后果：“沒有人會為了錢或者友誼而去幫忙埋葬死者……錫耶納的許多地方都挖出了又大又深的土坑，數(shù)不勝數(shù)的尸體被胡亂地扔進坑里……而我，阿格諾羅·德·圖拉，人稱‘胖子’，親手埋掉了我的5個孩子……許多沒有埋嚴實的尸體，被狗拖了出來，撕裂，吞食。”    瘟疫在佛羅倫薩肆虐了4個月，留下了65000多具尸體。在接下來的3年里，這樣的惡夢仍在整個歐洲不斷地重演。人死得如此之快，以至于在許多城鎮(zhèn)中尸體(當然，經(jīng)常也有許多奄奄一息的人)只是被簡單地堆在街頭，等待那些愿意為了足夠高的酬金而去處理尸體的人運走。     最早的艾滋病感染是在1959年被發(fā)現(xiàn)的。醫(yī)生在對一名與非洲人有過接觸、1959年死于英格蘭曼徹斯特的海員的冷凍血樣測試中，發(fā)現(xiàn)有HIV抗體存在。在挪威，醫(yī)生們對一名經(jīng)常去非洲旅行的海員進行了血液回溯測試，受測試的還有他的妻子和孩子，他們?nèi)克烙谫M解的免疫系統(tǒng)失靈，結(jié)果顯示：他們都有HIV抗體。海員最初顯示出艾滋病癥狀是在1966年，他妻子是在1967年，他的孩子是在1969年。一家三人均死于1976年。    1983年初，當艾滋病在維多利亞湖以南出現(xiàn)時，它被冠以“朱莉安娜病”的標簽。一些婦女與烏干達商人進行過易貸貿(mào)易，用性服務交換有朱莉安娜圖案的的漂亮布料。數(shù)日之后，這些婦女染上嚴重的腹瀉，不久便衰竭而死。第二年，該地區(qū)主要的城鎮(zhèn)布科巴的醫(yī)院中發(fā)生了異常情況。1984年9月，數(shù)十名男女患者同一天到達醫(yī)院，他們?nèi)蓟蛑苯踊蛲ㄟ^自己的丈夫從該城一名酒吧女郎那里染上了朱莉安娜病。直到1985年初，中央醫(yī)療中心才證實當?shù)蒯t(yī)生恐懼的正是艾滋病。當?shù)厝舜_信它來自烏干達。    到了1985年2月，很清楚存在著一種不尋常的艾滋病毒，它很快就被冠以人類免疫缺損病毒(HIV)的名稱。    大約就在這些結(jié)論發(fā)表的時候，科學家們發(fā)現(xiàn)非洲猴攜帶的病毒與HIV非常相像，第二種艾滋病毒確實也在非洲存在。對后者(HIV-2)的DNA分析顯示，它非常近似于一種猿身上的病毒；而白臉猿的地理分布也與HIV-2的人群分布非常匹配，但猴子們卻不受病毒的侵染，而人類肯定會屈服于HIV-2，雖然它比HIV—1病毒毒性小一些一一后者在20世紀80年代中期開始了它在歐洲和亞洲的致命遠游，現(xiàn)在正在中非和北美猖獗。    “告訴我，醫(yī)生，非洲人真的與猴子做愛嗎?”一名美國記者詢問扎伊爾艾滋病專家卡皮塔，比拉·明蘭古醫(yī)生。    “太太，我不知道你在說什么，”卡皮塔醫(yī)生憤怒地回答，“我們不干這種事。但我相信在歐洲他們拍攝女人與狗做愛的電影?！?   此次交談發(fā)生在1985年4月，喬治亞州的亞特蘭大，由中央醫(yī)療中心組織的第一屆國際艾滋病會議上。新大陸人粗魯?shù)奶煺婧秃笾趁穹侵薜倪^度敏感，在后來討論艾滋病在非洲傳播范圍時時時發(fā)生碰撞。    肯尼亞總統(tǒng)丹尼爾·阿普·莫伊宣稱：“非洲的艾滋病報告是一種新型的仇恨運動。”    到1987年為止，在一系列與扎伊爾毗鄰的中非國家都發(fā)現(xiàn)了艾滋病的魔影，還有更遠的北部和內(nèi)部的馬里和乍得。但是幾乎無法確定它到底是何處起源的。在認出它是艾滋病之前，它在烏干達被稱為“苗條病”，起源于維多利亞湖上的一座漁村，1984年12月擴散到整個地區(qū)，成了當?shù)貓蠹埖男侣?。當政府醫(yī)療調(diào)查人員隨后在6月到達時，他們在當?shù)蒯t(yī)院的110名患者身上發(fā)現(xiàn)了艾滋病毒，其中2 9人已發(fā)展成艾滋病。調(diào)查隊成員之一，贊比亞盧薩卡的外科教授安妮·巴利，后來推測疾病是隨坦桑尼亞軍隊進入烏干達的，它有可能是1979年坦桑尼亞入侵該地區(qū)時帶進來，或者是由幾十年來穿梭于兩國之間的商人和走私者帶進來的。在調(diào)查中被測試的15名商人中有10人攜帶有艾滋病毒。但是，巴利問道：“如果病毒確實來自坦桑尼亞，那么坦桑尼亞又是從何得來的?”    巴利說得沒錯，事實上，我們現(xiàn)在誰也不能斷定這種可怕的“千年瘟疫”究竟是從哪里開始起源的。道德陷落的副產(chǎn)品。    到了1981年8月末，疾病控制中心已收集到107例報告，他們分別患有卡波濟氏皮瘤、肺炎，或者兩者兼具。9 5名患者為同性戀者。在剩下的人中，6人已知是異性戀者，1名是女性。    擁有一大批同性戀顧客的紐約醫(yī)生約瑟夫·桑納本德開始懷疑，1 981年不斷折磨他的患者的疾病可能來自性傳播疾病導致的免疫系統(tǒng)超載。他們越把自己暴露給更多的細菌，他們越?jīng)]有能力與任何一種特定感染作斗爭。所以，桑納本德推論，亂交越多越容易患病。免疫系統(tǒng)的負擔越重，偶然的感染逃避免疫的機會越大，因而也就越容易攻占人的身體。為檢驗他的觀點，桑納本德將他的患者分成3組：單配偶的；一年少于50個性伙伴的；超過50個的(可能是以百計數(shù)的)。驗證的結(jié)果是，性行為的混亂具有一定的關聯(lián)性，但還不是全部。    吸毒者靠出賣血漿來換取非常需要的現(xiàn)金。在美國，個人每周可合法出賣兩次血漿，一年總計60公升(105晶脫)一一這是WHO建議最大量的4倍。供血者每次可獲25美元。當然，同性戀者們愿意自由地貢獻血漿，但并非是為了利他的原因。    對于沒有偏見的眼睛，艾滋病的傳播似滬是60年代叫中期大規(guī)棋爆發(fā)的性能量與性自由的隱匿副產(chǎn)品。同時，在發(fā)達與發(fā)展中國家，越來越多的年輕人從鄉(xiāng)村遷往城市——那里經(jīng)常是他們惟一能找到工作的地方，當然也是他們能夠不受指責地探索如此多種性生活的地方。更為獨特的是，在發(fā)展中國家，年輕男人經(jīng)常在城里工作，周五晚上參加聚會，然后回到鄉(xiāng)下去和妻子家人過周末。    有些人帶著比美國男同性戀者還大的熱忱慶祝這新發(fā)現(xiàn)的自由。1969年，警察搜查了紐約城的“石墻酒吧”，這次事件使同性戀者認為只有他們是性自由的犧牲者，這種感覺日益明朗化：這次搜查引發(fā)了兩天的騷亂，并成為同性戀解放與權利運動的萌芽。他們的行動成了全新開放的同性戀社區(qū)的廣告，無數(shù)年輕男性投奔他們而去。例如舊金山，在1969年至1978年間吸引了大約3萬名同性戀者，在接下去的10年間又增加了5萬人。    在《拯救艾滋病》一書中，紐約歌手辛格·邁克爾·卡倫描述了當時同性戀者中間的反應：“我們對每種病癥都滿不在乎。同性戀腸道綜合癥，在某些方面幾乎是一種驕傲；現(xiàn)在我們甚至有了自己的疾病，就像我們擁有自己的管子工和稅務顧問?！备亟灰灰辉谀腥酥g很容易轉(zhuǎn)換“被動”與“主動”角色一一很大程度上要為創(chuàng)造了卡倫稱為“日益被細菌污染的陰溝”而負責。肛交可以用生殖器、手或口進行，于是，身體的這些部分便成了把各種細菌引入直腸的港口，而這里正是免疫系統(tǒng)防衛(wèi)最薄弱的地方?？▊愖约河嬎悖谒?0年出沒于澡堂、見面迪斯科和其他病灶場所的同性戀生活中，他曾有過3000多名伙伴，并且：    “作為后果，我也患有以下性傳播疾病，許多病不止有過一次：A型肝炎、B型肝炎、非A／非B型肝炎、I型和II型單純皰疹、疣、賈第蟲病和阿米巴組織溶解寄生蟲病、志賀氏菌病和沙門氏菌病、梅毒、淋病、非特定尿道炎、衣原體、細胞肥大病毒(CMV)和愛潑斯坦·巴爾病毒(EBV)，單核白血球增多癥，最后還有隱生孢子?！?   非洲是艾滋病在其他第三世界國家發(fā)展的樣板，而“其他一些國家”幾乎全在亞洲，這些地方都面臨同樣嚴重的艾滋病流行。1987年，清邁府娼妓的HIV感染率為0．4％。20個月后，測試顯示感染率已超過70％。泰國的性行業(yè)雇傭了大約50萬人，而且還不局限于大城市。    為了補充未受感染的新生力量，性行業(yè)機構(gòu)把手伸向了泰國最貧困的角落，從他們的父母手里購買小至1 2歲的少女。緬甸、老撾和中國姑娘也被賣身為奴。許多人是為避免家庭的約束而偷跑出來的，有的是為了找到去歐洲的途徑。在她們被當作“干凈”貨買賣后，當然無法保證她們的第一、第二或第五百個嫖客是沒有被感染的。    ……

媒體關注與評論

書評給你一次耳目一新的刺激旅程！一幅幅讓心靈為之顫抖的畫面，讓你頭一次對瘟疫有了最直接的理解。  一部瘟疫改變?nèi)祟惷\和歷史進程的悲慘史話。  對人類來說根本不是新東西，它早就在危害世界。    瘟疫的故事就是人類和病毒戰(zhàn)斗的故事。一般來說，想完全消滅一種病毒是不可能的，古老的病毒仍然有再度現(xiàn)身的可能，而新的病毒正被傳染病專家們不斷發(fā)現(xiàn)。未來的災難也許是一種我們已知的禍害，它可能通過驚人的變異又具有了新的致命特征；也許是一種我們無法確認的禍害，它將在何時何地出現(xiàn)都是未知數(shù)，但它的威力和傳染性卻可能超過以往任何瘟疫。    		  		  		  		  		  

編輯推薦

　　給你一次耳目一新的刺激旅程！一幅幅讓心靈為之顫抖的畫面，讓你頭一次對瘟疫有了最直接的理解。一部瘟疫改變?nèi)祟惷\和歷史進程的悲慘史話。對人類來說根本不是新東西，它早就在危害世界。瘟疫的故事就是人類和病毒戰(zhàn)斗的故事。一般來說，想完全消滅一種病毒是不可能的，古老的病毒仍然有再度現(xiàn)身的可能，而新的病毒正被傳染病專家們不斷發(fā)現(xiàn)。未來的災難也許是一種我們已知的禍害，它可能通過驚人的變異又具有了新的致命特征；也許是一種我們無法確認的禍害，它將在何時何地出現(xiàn)都是未知數(shù)，但它的威力和傳染性卻可能超過以往任何瘟疫。

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