出版時(shí)間:2009-7 出版社:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社 作者:江濤,劉佰運(yùn),馬杰,蔣傳路 主編 頁(yè)數(shù):785
內(nèi)容概要
近幾十年來(lái),生命科學(xué)取得了日新月異的發(fā)展,神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展也日益受到重視。隨著各神經(jīng)外科基礎(chǔ)學(xué)科領(lǐng)域深入發(fā)展,以及各種高新技術(shù)手段的豐富完善,臨床神經(jīng)外科的診斷和治療水平獲得了極大的提高。各種新技術(shù)、新觀點(diǎn)、新理論層出不窮,各個(gè)分支學(xué)科的治療不斷細(xì)化深入,以往一些傳統(tǒng)治療手段、觀點(diǎn)被不斷突破出新。作為神經(jīng)外科醫(yī)師只有不斷學(xué)習(xí)交流,才能跟得上時(shí)代的發(fā)展,開(kāi)拓自己的眼界思路,更好地為廣大患者服務(wù)。主治醫(yī)師在臨床工作中起著承上啟下的作用,不但奔忙于病房與門(mén)診之間,還往往擔(dān)負(fù)著大量的科研工作。為便于他們?cè)诠ぷ髦杏龅絾?wèn)題隨時(shí)查閱,同時(shí)也為在平時(shí)學(xué)習(xí)提高中節(jié)省寶貴的時(shí)間,我們編寫(xiě)了這本《神經(jīng)外科主治醫(yī)生1111問(wèn)》。本書(shū)將臨床相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、常見(jiàn)問(wèn)題、研究進(jìn)展以提問(wèn)的形式,分顱腦創(chuàng)傷、腦膠質(zhì)瘤、顱底外科與腦膜瘤、脊柱和脊髓疾病、小兒神經(jīng)外科疾病、立體定向功能神經(jīng)外科疾病與神經(jīng)內(nèi)鏡、神外遺傳性疾病共七個(gè)部分匯編成冊(cè),力爭(zhēng)做到內(nèi)容豐富全面,技術(shù)實(shí)用,能夠反映最新的研究成果和技術(shù)應(yīng)用,希望能夠?qū)V大神經(jīng)外科醫(yī)師以及神經(jīng)外科相關(guān)學(xué)科的醫(yī)師們有所裨益。
書(shū)籍目錄
第一部分 顱腦創(chuàng)傷 一、顱腦創(chuàng)傷基礎(chǔ)與臨床Ⅰ 1. 頭皮創(chuàng)傷臨床分哪幾種類(lèi)型?如何把握其診斷和主要治療原則? 2. 創(chuàng)傷性頭皮血腫臨床類(lèi)型有哪些?如何鑒別? 3. 頭皮血腫治療要點(diǎn)是什么?診治中還需注意哪些問(wèn)題? 4. 顱骨骨折類(lèi)別有哪些?診治中還需要注意的問(wèn)題是什么? 5. 目前對(duì)于開(kāi)放性顱蓋骨凹陷性骨折手術(shù)治療的新觀點(diǎn)有哪些? 6. 顱骨骨折預(yù)測(cè)顱腦創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)率的意義是什么? 7. 何謂顱底骨折?對(duì)診斷有意義的臨床表現(xiàn)是什么? 8. 顱底骨折診斷與手術(shù)治療注意點(diǎn)都有哪些? 9. 怎樣把握創(chuàng)傷性腦脊液鼻/耳漏的診治要點(diǎn)? 10. 有關(guān)創(chuàng)傷性腦脊液漏的數(shù)據(jù)大概需要知道哪些? 11. 頭皮與顱骨燒傷臨床處理措施有哪些? 12. 何謂顱腦創(chuàng)傷?臨床分類(lèi)和認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 13. 什么是原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷? 14. 顱腦創(chuàng)傷不同外力作用方式及所形成的損傷機(jī)制都有哪些? 15. 腦加速性損傷和減速性損傷機(jī)制區(qū)別是什么?為判斷腦損傷有何提示? 16. 腦創(chuàng)傷手術(shù)指征與時(shí)機(jī)和方法的新理念有哪些? 17. 何謂腦震蕩?主要臨床表現(xiàn)及目前診斷標(biāo)準(zhǔn)的觀點(diǎn)是什么? 18. 怎樣認(rèn)識(shí)腦震蕩形成機(jī)制? 19. 目前國(guó)外對(duì)腦震蕩分級(jí)的認(rèn)識(shí)有哪些? 20. 腦震蕩的神經(jīng)行為特點(diǎn)有哪些? 21. 在實(shí)施腦震蕩臨床治療計(jì)劃時(shí)還應(yīng)考慮到什么問(wèn)題? 22. 何謂二次損傷綜合征?怎樣理解其發(fā)生過(guò)程? 23. 何謂腦挫裂傷?其受傷機(jī)制和主要的病理改變是什么? 24. 腦挫裂傷臨床表現(xiàn)要點(diǎn)是什么? 25. 腦挫裂傷治療原則有哪些? 26. 何謂血腦屏障?其結(jié)構(gòu)組成和功能是什么? 27。腦損傷引起血腦屏障超微結(jié)構(gòu)主要改變是什么? 28. 外傷性血腦屏障損害機(jī)制的研究現(xiàn)狀是怎樣的? 29. 有關(guān)腦損傷血管活性物質(zhì)對(duì)血腦屏障作用的研究都有哪些新觀點(diǎn)? 30. 外傷性血腦屏障損害的治療措施包括哪些? 31. 何謂創(chuàng)傷性腦水腫?CT如何進(jìn)行分級(jí)? 32. 創(chuàng)傷性腦水腫形成機(jī)制學(xué)說(shuō)有哪些? 33. 腦水腫的分類(lèi)包括哪些?主要特點(diǎn)有何不同? 34. 治療創(chuàng)傷性腦水腫都有哪些措施?應(yīng)注意什么? 35. 腦水腫的病理生理改變路徑都有哪些? 36. 鈣離子通拮抗劑在創(chuàng)傷性腦水腫治療中的作用有哪些? 37. 糖皮質(zhì)激素治療腦水腫的現(xiàn)狀和展望是怎樣的? 38. 怎樣認(rèn)識(shí)顱內(nèi)高壓及其調(diào)節(jié)機(jī)制? 39. 顱內(nèi)高壓的病理生理特點(diǎn)是什么? 40. 顱內(nèi)高壓類(lèi)別和主要不同點(diǎn)有哪些?分期與癥狀是怎樣的 ……第二部分 腦血管病第三部分 膠質(zhì)瘤第四部分 顱底外科與腦膜瘤第五部分 脊柱和脊髓疾病第六部分 小兒神經(jīng)外科疾病第七部分 立體定向功能神經(jīng)外科疾病與神經(jīng)內(nèi)鏡第八部分 神經(jīng)外科遺傳性疾病
章節(jié)摘錄
第一部分 顱腦創(chuàng)傷 一、顱腦創(chuàng)傷基礎(chǔ)與臨床Ⅰ 頭部直接遭受外力打擊時(shí),受力部位顱骨瞬間先向內(nèi)彎曲而后又向外反彈復(fù)原,當(dāng)變形力度超過(guò)顱骨本身生理彎曲耐受的正常極限時(shí),便發(fā)生顱骨骨折?! 。?)顱骨骨折臨床分型:顱骨骨折最常見(jiàn)于顱蓋骨和顱底骨,面顱骨骨折發(fā)生率遠(yuǎn)低于前兩者。按骨折形態(tài)將顱骨骨折分為線形骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折3種類(lèi)型。也有人把顱骨骨折分為4種類(lèi)型,將火器傷或銳器傷造成的小碎骨片深入腦組織傷道內(nèi)的一類(lèi)骨折稱(chēng)之為穿人性(洞型)骨折。90%的兒童顱骨骨折為顱蓋骨線形骨折。對(duì)在幼兒患者中多見(jiàn)的骨折線與顱骨縫相連,并使顱骨縫分離的一類(lèi)骨折病變,又有人提出顱縫分離性骨折的說(shuō)法。無(wú)論是哪種類(lèi)型骨折,其結(jié)構(gòu)皆已發(fā)生骨組織連續(xù)性中斷的病理改變?! “磩?chuàng)傷的性質(zhì),顱骨骨折又有開(kāi)放性和閉合性之分。僅對(duì)顱骨而言,通常將骨折線是否完全與外界連通作為這種分類(lèi)依據(jù)。然而須強(qiáng)調(diào)的是,診斷顱蓋骨開(kāi)放性骨折只是看重于骨折部位的頭皮各層組織是否完全斷裂,而不是硬腦膜破裂與否;即便骨折片刺破硬腦膜,但骨折部位頭皮并非全層裂傷,也屬“閉合性”骨折范疇。骨折傷及顱底鼻竇壁骨質(zhì)或顳骨巖部,致使骨折線與鼻竇、外耳道或咽鼓管(鼓膜未破裂)相通,即使頭皮組織各層結(jié)構(gòu)完整,也稱(chēng)為“內(nèi)開(kāi)放性”顱骨骨折。然而有關(guān)顱底骨折開(kāi)放性與閉合性的分類(lèi),至今看法并不統(tǒng)一,有人只是運(yùn)用骨折解剖部位與外界接觸關(guān)系來(lái)定義開(kāi)放性顱底骨折,并不完全參考是否伴隨腦脊液外漏。
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