醫(yī)用生理學(xué)

前言

　　隨著我國改革開放和經(jīng)濟建設(shè)的深入發(fā)展，我國的高等教育事業(yè)也取得了迅猛發(fā)展。與此同時，我國的高等教育體制、教育思想、教育管理模式也正在經(jīng)歷著深刻的變革。變精英教育為大眾教育，變知識教育為素質(zhì)教育，變青春教育為終身教育這些新的教育理念已經(jīng)或正在逐步為人們所理解、所接受、所實踐?！　〕扇私逃聵I(yè)隨著我國整個高等教育事業(yè)的發(fā)展，已經(jīng)有了長足的進步。它已成為我國高等教育體系的重要組成部分，是實踐大眾教育和終身教育的重要途徑之一。在今天，它已經(jīng)不僅僅是普通全日制高等教育的重要補充，而且在實現(xiàn)大眾教育、終身教育，提高全民族科技文化和思想品德素質(zhì)方面具有獨特的優(yōu)勢。今后它必將取得更大的進步?！　Ｉ窘逃浅扇烁叩冉逃蚋邔哟伟l(fā)展的重要內(nèi)容，也是成人教育所獨具的特色。必須承認，專升本教育對我國的高等教育工作者是一個挑戰(zhàn)。它既不同于?？平逃植煌凇傲闫瘘c”的普通本科教育；它有其自身的教育、教學(xué)規(guī)律。我們必須認真研究專升本的教育、教學(xué)規(guī)律，并在教學(xué)實踐中充分尊重和反映這些規(guī)律，才能把專升本教育辦好。　　高等醫(yī)學(xué)的專升本教育已開辦多年。遺憾的是至今尚未有一套專門供其使用的配套教材。許多院校大多沿用了普通全日制醫(yī)學(xué)本科生的教材。然而，專升本學(xué)生在自己的專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域里已經(jīng)具備一定的基本知識；而專升本教育的學(xué)制又限制了教學(xué)時數(shù)的膨脹。因此，在教學(xué)過程中一方面學(xué)生反映老師在教學(xué)中常常重復(fù)大專層次所學(xué)內(nèi)容；另一方面教師和學(xué)生都反映學(xué)時太少，以致本科教材學(xué)不完。這種矛盾是專升本教學(xué)中特有的，反映了成人教育專升本層次的教材建設(shè)的滯后。這既與成人高等醫(yī)學(xué)教育蓬勃發(fā)展的形勢不相稱，也影響了成人高等醫(yī)學(xué)教育本身的教育質(zhì)量。為此，我們在科學(xué)出版社的大力支持下，聯(lián)合部分兄弟院校，編寫了這套成人高等教育臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本層次系列教材。

內(nèi)容概要

本書作為生理學(xué)教材，內(nèi)容涵蓋了細胞、血液、循環(huán)、呼吸、消化和吸收、能量代謝和體溫、尿的生成與排出、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等生理學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容。同時，作為專升本教材，本書在原有的本科教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合成人醫(yī)學(xué)教育的特點，在編寫思路上做了較大的修改，加強了有關(guān)內(nèi)容的前后聯(lián)系，適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床，并增加了一些新的概念，旨在使學(xué)生的本學(xué)科知識水平有較完整和系統(tǒng)的提高，能更好地將生理學(xué)知識與臨床工作結(jié)合起來。    本書適用于成人專升本臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)使用。

書籍目錄

序前言第一章 緒論  第一節(jié) 生理學(xué)的研究內(nèi)容    一、細胞和分子水平的研究    二、器官和系統(tǒng)水平的研究    三、整體水平的研究  第二節(jié) 生理功能的調(diào)節(jié)    一、神經(jīng)調(diào)節(jié)    二、體液調(diào)節(jié)    三、自身調(diào)節(jié)  第三節(jié) 生理功能調(diào)節(jié)的基本原理    一、反饋控制系統(tǒng)    二、開環(huán)控制系統(tǒng)第二章 細胞的基本功能  第一節(jié) 細胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能    一、膜的化學(xué)組成和基本結(jié)構(gòu)    二、細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能  第二節(jié) 細胞的生物電及其活動的本質(zhì)    一、細胞的生物電活動及其產(chǎn)生機制    二、動作電位的傳導(dǎo)    三、局部電位  第三節(jié) 細胞的信息跨膜傳遞機制    一、具有特異性感受結(jié)構(gòu)的膜通道蛋白介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制    二、膜特異受體介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制  第四節(jié) 肌細胞的收縮功能    一、骨骼肌細胞的微細結(jié)構(gòu)及其與收縮功能的關(guān)系    二、骨骼肌的收縮原理    三、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞    四、肌肉收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析    五、心室肌、心房肌和平滑肌的結(jié)構(gòu)與收縮功能的特點第三章 血液  第一節(jié) 血液的基本組成與理化特性    一、血液的組成    二、血漿的主要成分及功能    三、血液的理化特性  第二節(jié) 血細胞生理    一、紅細胞生理    二、自細胞生理    三、血小板生理  第三節(jié) 血凝、抗凝與纖維蛋白溶解    一、血液凝固    二、抗凝與纖維蛋白溶解  第四節(jié) 血型    一、ABO血型    二、Rh血型    三、輸血與交叉配血第四章 血液循環(huán)  第一節(jié) 心臟的泵血功能    一、心動周期    二、心臟的泵血過程    三、心音的產(chǎn)生    四、心臟泵血功能的評定    五、心臟泵功能的調(diào)節(jié)    六、心臟泵血功能的貯備  第二節(jié) 心臟的生物電活動    一、心肌細胞的跨膜電位    二、心肌的興奮性    三、心肌的自律性    四、心肌的傳導(dǎo)性    五、體表心電圖  第三節(jié) 血管生理    一、各類血管的功能特點    二、血流量、血流阻力和血壓    三、動脈血壓    四、靜脈血壓與靜脈回流    五、微循環(huán)    六、組織液    七、淋巴液的生成與回流  第四節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)    一、神經(jīng)調(diào)節(jié)    二、體液調(diào)節(jié)    三、自身調(diào)節(jié)  第五節(jié) 器官循環(huán)    一、冠脈循環(huán)    二、腦循環(huán)    三、肺循環(huán)第五章 呼吸  第一節(jié) 肺通氣    一、肺通氣的過程及動力    二、胸內(nèi)壓    三、肺通氣的阻力    四、肺容量    五、肺通氣效率  第二節(jié) 肺換氣與組織換氣    一、氣體交換的原理    二、氣體的物理特性對氣體擴散的影響    三、影響肺換氣的因素  第三節(jié) 氣體在血液中的運輸    一、氣體在血液中的存在形式    二、氧的運輸    三、二氧化碳的運輸  第四節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié)    一、呼吸中樞    二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)    三、周期性呼吸    四、運動時呼吸的變化及調(diào)節(jié)第六章 消化和吸收  第一節(jié) 概述    一、消化道平滑肌的生理特性    二、消化腺的分泌功能    三、消化道的神經(jīng)支配及其作用    四、消化道的內(nèi)分泌功能  第二節(jié) 口腔內(nèi)消化    一、唾液及其分泌    二、咀嚼和吞咽  第三節(jié) 胃內(nèi)消化    一、胃液的分泌    二、胃的運動  第四節(jié) 小腸內(nèi)消化    一、胰液的分泌    二、膽汁的分泌和排出    三、小腸液的分泌    四、小腸的運動  第五節(jié) 大腸內(nèi)消化    一、大腸液的分泌及作用    二、大腸的運動和排便  第六節(jié) 吸收    一、概述    二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收第七章 能量代謝和體溫  第一節(jié) 能量代謝    一、能量的來源和去路    二、能量代謝的測定原理和方法    三、影響能量代謝的因素    四、基礎(chǔ)代謝  第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)    一、人的正常體溫及生理變動    二、機體的產(chǎn)熱與散熱    三、體溫調(diào)節(jié)第八章 尿的生成和排出  第一節(jié) 腎臟的結(jié)構(gòu)特點及腎血流量    一、腎臟的結(jié)構(gòu)特點    二、腎血流量及其調(diào)節(jié)  第二節(jié) 腎小球的濾過功能    一、濾過膜及其通透性    二、有效濾過壓    三、影響腎小球濾過的因素  第三節(jié) 腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運功能    一、近端小管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運    二、髓袢中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運    三、遠端小管和集合管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運  第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋    一、尿液的稀釋機制    二、尿液的濃縮機制  第五節(jié) 尿生成的調(diào)節(jié)    一、腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)    二、神經(jīng)調(diào)節(jié)    三、體液調(diào)節(jié)  第六節(jié) 血漿清除率  第七節(jié) 尿的排放    一、膀胱與尿道的神經(jīng)支配    二、排尿的反射過程第九章 感覺器官  第一節(jié) 概述    一、感受器和感覺器官    二、感受器的一般生理特性  第二節(jié) 視覺器官    一、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)    二、視網(wǎng)膜的感光功能    三、與視覺有關(guān)的其他現(xiàn)象    四、房水循環(huán)和眼壓  第三節(jié) 聽覺器官    一、外耳和中耳的傳音功能    二、內(nèi)耳耳蝸的感音換能作用    三、人耳的聽閾和聽域  第四節(jié) 內(nèi)耳的平衡感覺功能    一、前庭器官的感受裝置    二、前庭器官的適宜刺激    三、前庭器官反射  第五節(jié) 嗅覺和味覺    一、嗅覺    二、味覺第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能  第一節(jié) 神經(jīng)元活動的一般規(guī)律    一、神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)    二、突觸的結(jié)構(gòu)和分類    三、神經(jīng)遞質(zhì)    四、遞質(zhì)的受體    五、興奮在突觸處的傳遞過程    六、突觸的可塑性    七、神經(jīng)元的營養(yǎng)性作用和神經(jīng)膠質(zhì)細胞  第二節(jié) 反射活動的一般規(guī)律    一、反射與反射弧    二、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式    三、反射的基本過程    四、反射活動的反饋調(diào)節(jié)    五、中樞抑制    六、興奮在反射弧中樞部分傳遞的特征  第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能    一、脊髓的感覺功能    二、丘腦的感覺功能    三、大腦皮質(zhì)的感覺分析功能    四、內(nèi)臟痛覺和牽涉痛  第四節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動功能    一、脊髓的運動功能    二、腦干對運動功能的調(diào)節(jié)    三、小腦的運動功能    四、基底神經(jīng)節(jié)的運動功能    五、大腦皮質(zhì)的運動功能  第五節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)    一、自主神經(jīng)系統(tǒng)    二、下丘腦對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)    三、大腦皮質(zhì)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)  第六節(jié) 腦的高級功能  第七節(jié) 腦的電活動與睡眠    一、腦電圖    二、誘發(fā)電位    三、覺醒與睡眠的產(chǎn)生機制第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)  第一節(jié) 概述    一、激素的種類和作用的一般特性    二、激素的作用機制和生物學(xué)效應(yīng)    三、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制  第二節(jié) 下丘腦的內(nèi)分泌功能    一、下丘腦調(diào)節(jié)肽    二、其他神經(jīng)肽  第三節(jié) 垂體的內(nèi)分泌功能    一、腺垂體的內(nèi)分泌功能    二、神經(jīng)垂體  第四節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌功能    一、甲狀腺激素的生物合成和釋放    二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用    三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)  第五節(jié) 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素    一、甲狀旁腺激素    二、1，25二羥維生素D3    三、降鈣素  第六節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌功能    一、腎上腺皮質(zhì)    二、腎上腺髓質(zhì)  第七節(jié) 性腺的內(nèi)分泌功能    一、性腺激素    二、性腺激素分泌的調(diào)節(jié)  第八節(jié) 胰島的內(nèi)分泌功能    一、胰島素    二、胰高血糖素  第九節(jié) 松果體及其他    一、松果體    二、前列腺素參考文獻

章節(jié)摘錄

　　受控部分的反饋信息能減低控制部分活動的反饋控制系統(tǒng)稱為負反饋。在正常人體內(nèi)，大多數(shù)的調(diào)節(jié)活動均是負反饋調(diào)節(jié)，負反饋的調(diào)節(jié)方式對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持具有極其重要的作用。例如，在動脈血壓調(diào)節(jié)過程中，心血管中樞是控制部分，心血管是受控部分，如果心血管中樞發(fā)出的控制信息是使血壓升高，作用于心血管后使血壓升高，則升高到一定程度的血壓即可作為一種反饋信息，經(jīng)頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器后，作用于心血管中樞，抑制心血管中樞使血壓升高的作用，使血壓停止升高或使血壓降低。這一調(diào)節(jié)的原理就是負反饋?！　》粗?，受控部分的反饋信息能加強控制部分活動的反饋控制系統(tǒng)稱為正反饋。在正常情況下，人體通過這一機制參與的調(diào)節(jié)活動很少，只有如血液凝固、排便和排尿反射、分娩反射等少數(shù)幾種生理活動是通過這種機制調(diào)節(jié)的。但在病理情況下，則會出現(xiàn)許多正反饋的過程，例如，大出血時，血壓下降，冠狀動脈血流量減少，心肌收縮力降低，射血減少，血壓更低，如此反復(fù)，形成惡性循環(huán)，甚至導(dǎo)致死亡?！　《?、開環(huán)控制系統(tǒng)　　開環(huán)控制系統(tǒng)是指控制部分不受受控部分活動的影響。例如，寒冷刺激可作用于下丘腦，使腺垂體（控制部分）分泌的生長激素增多，促進靶細胞（受控部分）的生長，但靶細胞的生長并不會發(fā)出反饋信息影響由寒冷引起的生長激素分泌增多，這種調(diào)節(jié)的原理就是開環(huán)調(diào)節(jié)?！　〕松鲜龅膬煞N調(diào)控系統(tǒng)外，人體還存在另一種調(diào)控系統(tǒng)——前饋控制系統(tǒng)。前饋控制系統(tǒng)是指控制部分發(fā)出控制信息作用于受控部分，在引起受控部分產(chǎn)生輸出變量之前，干擾信息作用于監(jiān)測系統(tǒng)，發(fā)出前饋信息作用于控制部分，及時調(diào)整控制信息，使受控部分的輸出變量得以_及時調(diào)整，以適應(yīng)機體的需要。因此，前饋控制系統(tǒng)的作用主要是超前洞察動因，及時做出適應(yīng)性反應(yīng)。例如，跑步時機體代謝增強，通過反饋控制系統(tǒng)、開環(huán)控制系統(tǒng)使心率加快、呼吸加強。但是運動員站在起跑線準(zhǔn)備起跑時，其心率已經(jīng)加快、呼吸已經(jīng)加強，這就是前饋控制系統(tǒng)作用的結(jié)果。如果沒有前饋控制系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，機體代謝并不會增加，準(zhǔn)備起跑的動因作為一種干擾信息，通過前饋控制系統(tǒng)，使運動員及時做出了前瞻性的適應(yīng)反應(yīng)。

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