出版時(shí)間:2009-3 出版社:科學(xué)出版社 作者:魏保生 編 頁(yè)數(shù):384 字?jǐn)?shù):813000
內(nèi)容概要
本書(shū)收集和整理了8年(2002—2009年)同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)(西醫(yī)綜合)學(xué)科的考試真題。全書(shū)共分八篇(生理學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、普通外科學(xué)、胸外科、骨科和泌尿外科)。每一篇都包括兩部分:第一部分,看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī),把歷年同等學(xué)力考試真題分科歸類(lèi),每道真題后都附有考試年份,并配有詳細(xì)的解釋?zhuān)蝗 罢娼?jīng)”——一探詢命題思路,重復(fù)的真題也羅列出來(lái),體現(xiàn)西醫(yī)綜合考試知識(shí)點(diǎn)的高重復(fù)性和集中性。第二部分,得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓,嚴(yán)格按照最新大綱把考點(diǎn)再次進(jìn)行歸納總結(jié),幫助考生考前查缺補(bǔ)漏,沖刺過(guò)關(guān)。第三版增加了最新的真題。 本書(shū)適用于所有參加同等學(xué)力(在職)西醫(yī)綜合考試的人員。
書(shū)籍目錄
第一篇 生理學(xué) 第一部分 [看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)]和[取“真經(jīng)”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓] 第二篇 分子生物學(xué) 第一部分 [看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)]和[取“真經(jīng)”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓] 第三篇 病 理 學(xué) 第一部分 [看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)]和[取“真經(jīng)”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓]第四篇 內(nèi)科學(xué) 第一部分 [看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)]和[取“真經(jīng)”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓]第五篇 普通外科學(xué) 第一部分 [看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)]和[取“真經(jīng)”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓]第六篇 胸外科 第一部分 [看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)]和[取“真經(jīng)”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓]第七篇 骨科 第一部分 [看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)]和[取“真經(jīng)”一探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓]:第八篇 泌尿外科 第一部分 [看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)]和[取“真經(jīng)”——探詢命題思路] 第二部分 [得“真?zhèn)鳌薄I(lǐng)悟大綱精髓]
章節(jié)摘錄
第三篇病理學(xué)第一部分【看“真題”——識(shí)破出題玄機(jī)】和【取“真經(jīng)”——探詢命題思路】1.常見(jiàn)的栓塞是A.脂肪栓塞B.血栓栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.腫瘤栓塞答案:B解析:循環(huán)血液內(nèi)出現(xiàn)不溶于血液的異常物體。沿血流運(yùn)行,阻塞相應(yīng)血管的過(guò)程稱(chēng)為栓塞;沿血流運(yùn)行的異常物體叫栓子。栓子可為固態(tài)(如血栓栓子)、液態(tài)(如脂肪栓子)或氣態(tài)(如空氣栓子)。最常見(jiàn)的是血栓栓塞。(2007)2.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)粥樣壞死物質(zhì)主要是A.脂質(zhì)B.膿細(xì)胞C.干酪樣物D.網(wǎng)狀纖維素E.淀粉樣物質(zhì)答案:A解析:(1)脂紋是AS肉眼可見(jiàn)的最早病變。光鏡下病灶處的內(nèi)膜下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞體積大,圓形或橢圓性,胞質(zhì)內(nèi)含有大量小空泡,蘇丹Ⅲ染色為橘紅色,證明是脂質(zhì)成分。泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞和SMC,電鏡下可將泡沫細(xì)胞分為巨噬細(xì)胞源性泡沫細(xì)胞和肌源性泡沫細(xì)胞。(2)纖維斑塊是由脂紋發(fā)展而來(lái)。光鏡下,病灶表層為大量膠原纖維,膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變性。SMC增生并分泌大量細(xì)胞外基質(zhì)(膠原纖維和蛋白多糖等),脂質(zhì)逐漸被埋藏在深層。斑塊表面為大量SMC和細(xì)胞外基質(zhì)所組成的厚薄不一的纖維帽。在纖維帽之下可見(jiàn)數(shù)量不等的泡沫細(xì)胞、SMC、細(xì)胞外基質(zhì)和炎細(xì)胞。(3)粥樣斑塊亦稱(chēng)粥瘤是由纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來(lái)。肉眼觀,內(nèi)膜面可見(jiàn)灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。切面,斑塊的管腔面為白色質(zhì)硬組織,深部為黃色或黃白色質(zhì)軟的粥樣物質(zhì)。光鏡下,在纖維帽之下含有大量不定形的壞死崩解產(chǎn)物、膽固醇結(jié)晶(針狀空隙)和鈣鹽沉積,斑塊底部和邊緣出現(xiàn)肉芽組織,少量淋巴細(xì)胞和泡沫細(xì)胞,中膜因斑塊壓迫、SMC萎縮、彈力纖維破壞而變薄。(2008)3.惡性高血壓腎臟細(xì)動(dòng)脈壁的病理變化是A.玻璃樣變化B.纖維素樣壞死C.纖維組織增生D.淀粉樣變性E.鈣化和骨化答案:B解析:惡性高血壓腎臟細(xì)動(dòng)脈壁的病理變化是纖維素樣壞死。細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間有均勻紅染的物質(zhì)出現(xiàn),稱(chēng)為玻璃樣變,又叫透明變性。玻璃樣變可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)。(2007)4.肺動(dòng)脈栓塞中,最常見(jiàn)的是A.腫瘤栓子B.脂肪栓子C.羊水栓子D.血栓栓子E.氮?dú)馑ㄗ哟鸢福篋解析:肺動(dòng)脈及其分支血栓栓塞,栓子主要來(lái)源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈,可引起猝死、肺出血性梗死或肺動(dòng)脈高壓;體動(dòng)脈分支血栓栓塞,栓子主要來(lái)源于左心或主動(dòng)脈,常引起臟器的梗死。(2008)5.肝細(xì)胞氣球樣變屬于A.脂肪變性B.玻璃樣變性C.細(xì)胞水腫D.細(xì)胞凋亡E.淀粉樣變性答案:C解析:肝細(xì)胞氣球樣變屬于細(xì)胞水腫。在致病因素的作用下,細(xì)胞的能量供應(yīng)不足,使細(xì)胞膜上的鈉泵受損,致細(xì)胞內(nèi)水分含量增多,稱(chēng)為細(xì)胞水腫。嚴(yán)重時(shí)稱(chēng)為水變性。(2007)6.高血壓心臟病代償期的主要病理表現(xiàn)是A.心肌纖維化B.心肌壞死C.心肌肥大D.心肌萎縮E.心肌水腫答案:C解析:因血壓持續(xù)升高,外周阻力增大,心肌負(fù)荷增加,左心室代償性肥大。心臟重量增加,可達(dá)400g以上。肉眼觀左心室壁增厚,乳頭肌和肉柱增粗,心腔不擴(kuò)張,相對(duì)縮小,稱(chēng)為向心性肥大。光鏡下心肌細(xì)胞變粗、變長(zhǎng),伴有較多分支。心肌細(xì)胞核肥大,圓形或橢圓形,核深染。晚期當(dāng)左心室代償失調(diào),心肌收縮力降低,逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張,稱(chēng)為離心性肥大。所以選肥大。(2:008)7.結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)最重要的細(xì)胞成分是A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.Langhans巨細(xì)胞D.類(lèi)上皮細(xì)胞E.纖維母細(xì)胞答案:D解析:結(jié)核結(jié)節(jié)中心常為干酪性壞死,周?chē)鸀榉派錉钆趿械纳掀蛹?xì)胞,并可見(jiàn)Langhans巨細(xì)胞,再向外為大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和成纖維細(xì)胞。(2007)8.克山病實(shí)際上是A.缺血性心肌病B.病毒性心肌炎C.代償性心肌病D.原發(fā)性心肌病E.孤立性心肌炎答案:D解析:克山病實(shí)際上是原因不明的原發(fā)性心肌病。其他是繼發(fā)性心肌病,都有明確的原因。(2007)9.慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎的主要區(qū)別是A.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.腺體減少C.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.腸上皮化生E.嗜酸粒細(xì)胞答案:B解析:(1)慢性淺表性胃炎又稱(chēng)慢性單純性胃炎,病變部胃黏膜充血、水腫、呈淡紅色,可伴有點(diǎn)狀出血和糜爛,表面可有灰黃或灰白色黏液滲出物覆蓋。鏡下,病變主要位于黏膜淺層即黏膜層上1/3,呈灶狀或彌漫分布,胃黏膜充血、水腫、表淺上皮壞死脫落,固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。(2)慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮變薄,黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生,固有膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特點(diǎn)。(2008)10.容易進(jìn)展為癌的子宮內(nèi)膜改變是A.增殖期子宮內(nèi)膜B.分泌期子宮內(nèi)膜C.單純?cè)錾宰訉m內(nèi)膜D.復(fù)雜性子宮內(nèi)膜E.異型增生子宮內(nèi)膜答案:E解析:子宮內(nèi)膜增生癥是由于內(nèi)源性或外源性雌激素增高引起的子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)增生,臨床主要表現(xiàn)為功能性子宮出血,育齡期和更年期婦女均可發(fā)病。子宮內(nèi)膜增生、不典型增生和子宮內(nèi)膜癌,無(wú)論是形態(tài)學(xué)還是生物學(xué)都為一連續(xù)的演變過(guò)程,病因和發(fā)生機(jī)制也極為相似。1%的單純性子官內(nèi)膜增生可進(jìn)展為子宮內(nèi)膜腺癌。復(fù)雜性增生(以往稱(chēng)腺瘤型增生),腺體明顯增生,相互擁擠,出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象。腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不規(guī)則,由于腺上皮細(xì)胞增生,可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)內(nèi)出芽樣生長(zhǎng),無(wú)細(xì)胞異型性。約3%可發(fā)展為腺癌。重度不典型增生有時(shí)和子宮內(nèi)膜癌較難鑒別,若有間質(zhì)浸潤(rùn)則歸屬為癌,往往需經(jīng)子宮切除后全面檢查才能確診。1/3的患者可發(fā)展為腺癌。(2008)11.食管癌中,最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.未分化癌D.鱗癌E.黏液癌答案:D解析:食管癌是食管黏膜和腺體發(fā)生的惡性腫瘤。以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)??煞譃樵缙谑彻馨┖瓦M(jìn)展期食管癌。早期食管癌包括原位癌、黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌,均無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期食管癌分為潰瘍型、傘型、髓質(zhì)型和縮窄型。組織學(xué)可分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和小細(xì)胞癌??山?jīng)淋巴道、血道轉(zhuǎn)移。(2008)12.微小病變性腎小球腎炎,臨床上表現(xiàn)為A.急性腎炎綜合征B.慢性腎炎綜合征C.快速進(jìn)行性腎炎綜合征D.隱匿性腎炎綜合征E.腎病綜合征答案:E解析:引起腎病綜合征的兩類(lèi)最重要的原發(fā)性腎小球腎炎是膜性腎小球腎炎和微小病變性腎小球腎炎(脂性腎?。?,前者多見(jiàn)于成人,后者多見(jiàn)于兒童。(2008)13.下列病毒中,與鼻咽癌發(fā)生關(guān)系密切的是A.HIVB.HPVC.HBVD.EBVE.CMV答案:D解析:與鼻咽癌發(fā)生關(guān)系密切的是EB病毒。HBV與肝癌關(guān)系密切。HPV與宮頸癌有關(guān)。(2007)14.下列腫瘤中,屬于良性腫瘤的是A.淋巴瘤B.黑素瘤C.多形性腺瘤D.無(wú)性細(xì)胞瘤E.精原細(xì)胞瘤答案:C解析:屬于良性腫瘤的是多形性腺瘤,其他選項(xiàng)都是惡性。(2007)15.纖維素樣血栓見(jiàn)于A.靜脈B.動(dòng)脈C.心內(nèi)膜D.心瓣膜E.微循環(huán)答案:E解析:纖維素性血栓又稱(chēng)透明血栓或微血栓,常見(jiàn)于DIC。(2007)16.與鼻咽癌關(guān)系密切的病毒是A.HBVB.HCVC.EBVD.HPVE.HIV答案:C解析:與鼻咽癌關(guān)系密切的病毒是:EB病毒。(2008)17.支氣管肺炎的炎癥屬于A.化膿性炎B.纖維素炎C.漿液性炎D.出血性炎E.變質(zhì)性炎答案:A解析:小葉性肺炎是主要由化膿性細(xì)菌引起,以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常以細(xì)支氣管為中心,故又稱(chēng)支氣管肺炎。(2008)18.脂肪壞死屬于A.液化性壞死B.凝固性壞死C.貧血性壞死D.出血性壞死E.壞疽答案:A解析:正常不含脂滴的細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴?;蛘:兄蔚募?xì)胞中脂滴明顯增多,稱(chēng)為脂肪變性。液化性壞死的組織由于酶性溶解而形成軟化灶,常見(jiàn)于腦、胰腺、脂肪和膿腫。(2007)
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《同等學(xué)歷(在職)考研西醫(yī)綜合輔導(dǎo)(真題篇)(第3版)》特點(diǎn):鎖定考點(diǎn)巧記憶,何懼考試百余題。全面第一套系統(tǒng),全面、高效。全面:嚴(yán)格按照教育部大綱。精解考試所有內(nèi)容獨(dú)到:“模塊”輔導(dǎo),提出學(xué)習(xí)和考試的新模式準(zhǔn)確:破解歷年考題命題規(guī)律,首次歸納83種題型系統(tǒng):突破篇、決勝篇和真題篇,篇篇相扣,過(guò)關(guān)取勝,志在必得高效:事半功倍的“記憶訣竅”與“勵(lì)志語(yǔ)”,發(fā)堀潛力和激發(fā)興趣加新題——把脈考試動(dòng)向看真題——識(shí)破出鐔玄機(jī)取真經(jīng)——探詢命題思路得真?zhèn)鳌I(lǐng)悟大綱精髓獲實(shí)惠——享受免費(fèi)網(wǎng)站
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