臨床中樞神經(jīng)解剖學(xué)

前言

人腦的研究是21世紀(jì)生命科學(xué)的重大課題。1993年以來，美國大部分院校將《神經(jīng)解剖學(xué)》作為解剖課中的重要部分講授。國內(nèi)為研究生開設(shè)的神經(jīng)解剖課，多側(cè)重于神經(jīng)結(jié)構(gòu)的講授，較少聯(lián)系臨床病例。要順應(yīng)神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，必須將二者緊密結(jié)合，才能縮短與國外的差距。本書采用由基礎(chǔ)到臨床“一條龍”的方式，介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的每一結(jié)構(gòu)，從位置與外形、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、被膜與血管、臨床要點(diǎn)到臨床問題，這樣徹底解決了基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用脫節(jié)的現(xiàn)狀。在本科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，相關(guān)專業(yè)的研究生立足臨床應(yīng)用，再系統(tǒng)學(xué)習(xí)《臨床中樞神經(jīng)解剖學(xué)》，增加了專業(yè)基礎(chǔ)知識的深度與廣度。在基礎(chǔ)性研究與臨床應(yīng)用之間架起了橋梁，互相滲透，以順應(yīng)學(xué)科的發(fā)展、信息的增加和知識的更新，為本書編寫的宗旨。

內(nèi)容概要

本書將神經(jīng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，用“整體”和“有機(jī)”的觀點(diǎn)詳細(xì)介紹了中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部的位置、毗鄰關(guān)系、外形、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能、血管、被膜及病變的臨床表現(xiàn)，旨在解決神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療中遇到的形態(tài)學(xué)問題。全書共分為緒論、脊髓、腦干、小腦、間腦、端腦、神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)徑路、腦膜與腦血管，以及顱腦的三維斷層解剖與MRI、椎管的三維斷層解剖、開顱取腦和附錄(中樞神經(jīng)解剖學(xué)名詞及神經(jīng)病學(xué)常見病名詞中英文對照表)等內(nèi)容，其中，每一章結(jié)尾的“臨床要點(diǎn)”、“病例與問題”可啟發(fā)讀者的臨床思維；“顱腦、椎管的三維斷層解剖”之內(nèi)容有助于該系統(tǒng)疾病的MRI與CT診斷；“開顱取腦”一章為學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)。本書可供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)使用，亦可作為神經(jīng)內(nèi)、外科和影像科、五官科醫(yī)生的參考書。

書籍目錄

第一章 緒論    一、中樞神經(jīng)系的進(jìn)化    二、中樞神經(jīng)系的胚胎發(fā)生與畸形    三、神經(jīng)系統(tǒng)的組成    四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語    五、神經(jīng)系統(tǒng)的微細(xì)結(jié)構(gòu)    六、神經(jīng)遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)    七、神經(jīng)解剖學(xué)的研究方法與展望    八、中樞神經(jīng)解剖的學(xué)習(xí)方法第二章 脊髓  第一節(jié) 脊髓的位置與外形    一、脊髓的腹、背側(cè)面觀    二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)位置關(guān)系  第二節(jié) 脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)    一、脊髓的灰質(zhì)    二、脊髓的白質(zhì)  第三節(jié) 脊髓的功能    一、傳導(dǎo)功能    二、反射功能  第四節(jié) 脊髓的被膜和血管    一、脊髓的被膜    二、脊髓的動脈    三、脊髓的靜脈  第五節(jié) 脊髓病變的臨床要點(diǎn)    一、脊髓的外形和意義    二、脊神經(jīng)前、后根    三、脊髓壓迫    四、不同脊髓節(jié)段損傷的特點(diǎn)  第六節(jié) 脊髓的病變    一、脊髓橫斷損傷    二、脊髓半橫斷損傷    三、前角綜合征    四、肌萎縮性側(cè)索硬化癥    五、后索綜合征第三章 腦干  第一節(jié) 腦干的位置與外形    一、腦干腹側(cè)面觀    二、腦干背側(cè)面觀  第二節(jié) 腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)    一、腦干的灰質(zhì)    二、腦干的白質(zhì)    三、腦干橫斷面結(jié)構(gòu)    四、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)  第三節(jié) 腦干的血管    一、腦干的動脈    二、腦干的靜脈  第四節(jié) 腦干病變的臨床要點(diǎn)    一、延髓病變的臨床要點(diǎn)、病例與問題    二、腦橋病變的臨床要點(diǎn)、病例與問題    三、中腦病變的臨床要點(diǎn)、病例與問題第四章 小腦  第一節(jié) 小腦概觀    一、小腦的位置與毗鄰    二、小腦的外形    三、小腦的功能分葉    四、小腦的進(jìn)化與發(fā)生  第二節(jié) 小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)    一、小腦皮質(zhì)    二、小腦核    三、小腦髓質(zhì)    四、小腦的傳入纖維束    五、小腦的傳出纖維束    六、小腦腳  第三節(jié) 小腦的功能    一、小腦對平衡功能的調(diào)節(jié)    二、小腦對肌張力的調(diào)節(jié)    三、小腦對共濟(jì)運(yùn)動的調(diào)節(jié)    四、小腦的其他功能  第四節(jié) 小腦的血管    一、小腦的動脈    二、小腦的靜脈  第五節(jié) 小腦病變的臨床要點(diǎn)  第六節(jié) 小腦病例與問題    一、小腦病例    二、有關(guān)小腦的問題第五章 間腦  第一節(jié) 背側(cè)丘腦    一、背側(cè)丘腦的外形    二、背側(cè)丘腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)  第二節(jié) 下丘腦    一、下丘腦的外形    二、下丘腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)    三、下丘腦的纖維聯(lián)系    四、下丘腦的功能  第三節(jié) 上丘腦    一、丘腦髓紋與韁三角    二、韁核與韁連合    三、后連合與松果體  第四節(jié) 底丘腦    一、底丘腦核    二、豆核束    三、豆核襻    四、丘腦束    五、未定帶    六、紅核前區(qū)  第五節(jié) 后丘腦    一、后丘腦的外形    二、后丘腦的纖維聯(lián)系  第六節(jié) 第三腦室    一、第三腦室的構(gòu)成    二、第三腦室的毗鄰  第七節(jié) 間腦的血管    一、間腦的動脈    二、間腦的靜脈  第八節(jié) 問腦病變的臨床要點(diǎn)    一、背側(cè)丘腦病變的臨床要點(diǎn)    二、底丘腦病變的臨床要點(diǎn)    三、上丘腦病變的臨床要點(diǎn)    四、第三腦室病變的臨床要點(diǎn)    五、下丘腦病變的臨床要點(diǎn)  第九節(jié) 間腦病例與問題第六章 端腦  第一節(jié) 腦的整體觀    一、腦的側(cè)面觀    二、腦的背面觀    三、腦的底面觀    四、腦正中矢狀切面觀  第二節(jié) 端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)    一、大腦皮質(zhì)    二、基底核    三、大腦髓質(zhì)    四、側(cè)腦室  第三節(jié) 大腦皮質(zhì)的功能定位    一、軀體運(yùn)動區(qū)    二、軀體感覺區(qū)    三、視區(qū)    四、聽區(qū)    五、語言區(qū)    六、內(nèi)臟腦    七、大腦皮質(zhì)病變的臨床要點(diǎn)和病例  第四節(jié) 邊緣系統(tǒng)    一、邊緣葉    二、端腦有關(guān)皮質(zhì)    三、邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)    四、邊緣系統(tǒng)的主要纖維聯(lián)系與環(huán)路    五、海馬結(jié)構(gòu)的斷層影像解剖    六、邊緣系統(tǒng)的功能    七、邊緣系統(tǒng)病變的臨床要點(diǎn)與    病例  第五節(jié) 端腦病變的臨床要點(diǎn)與病例    一、端腦病變的臨床要點(diǎn)    二、端腦病變的臨床病例第七章 神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)徑路  第一節(jié) 感覺（上行）傳導(dǎo)徑路    一、一般感覺傳導(dǎo)徑路    二、特殊感覺傳導(dǎo)徑路  第二節(jié) 運(yùn)動（下行）傳導(dǎo)徑路    一、軀體運(yùn)動傳導(dǎo)徑路    二、內(nèi)臟運(yùn)動傳導(dǎo)徑路  第三節(jié) 中樞神經(jīng)不同部位損傷的常見病因和癥狀    一、脊髓損傷    二、腦千損傷    三、丘腦損傷    四、內(nèi)囊損傷    五、大腦皮質(zhì)損傷第八章 腦膜、腦血管  第一節(jié) 腦的被膜    一、硬腦膜    二、腦蛛網(wǎng)膜    三、軟腦膜    四、腦膜病變的臨床要點(diǎn)    五、腦膜病變的病例與問題  第二節(jié) 腦室系統(tǒng)與腦脊液    一、腦室系統(tǒng)    二、腦脊液及其循環(huán)    三、腦屏障    四、腦的淋巴    五、腦脊液的臨床要點(diǎn)    六、有關(guān)腦脊液的臨床病例與問題  第三節(jié) 腦血管應(yīng)用解剖    一、腦血管的特點(diǎn)    二、腦的動脈系統(tǒng)    三、腦的靜脈系統(tǒng)    四、腦血管病的臨床要點(diǎn)    五、腦血管病的臨床病例第九章 顱腦三維斷層解剖與MRI  第一節(jié) 概述    一、境界與分區(qū)    二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)    三、頭部斷層解剖常用基線  第二節(jié) 顱腦連續(xù)橫斷層解剖與MRI    一、上矢狀竇層面    二、中央旁小葉上部層面    三、頂枕溝上端層面    四、中央旁小葉下部層面    五、半卵圓中心層面    六、側(cè)腦室頂部層面    七、內(nèi)囊中部層面    八、前連合層面    九、乳頭體層面    十、視交叉層面    十一、小腦中腳層面    十二、延髓腦橋溝層面    十三、頸靜脈結(jié)節(jié)層面    十四、舌下神經(jīng)管層面    十五、枕骨大孔下緣層面  第三節(jié) 顱腦連續(xù)矢狀斷層解剖與MRI    一、頭部正中矢狀面左面觀    二、內(nèi)囊膝層面    三、蒼白球?qū)用?   四、海馬層面    五、島葉層面    六、莖突層面    七、下頜角層面    八、顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)份層面  第四節(jié) 顱腦連續(xù)冠狀斷層解剖與MRI    一、額嵴層面    二、篩骨雞冠層面    三、上頜竇中份層面    四、胼胝體膝層面    五、視交叉層面    六、乳頭體層面    七、紅核層面    八、小腦中腳層面    九、胼胝體壓部層面    十、側(cè)腦室后角層面    十一、小腦鐮層面    十二、竇匯層面第十章 椎管的三維斷層解剖  第一節(jié) 概述    一、境界與分段    二、骨性標(biāo)志和椎管平面的體表定位  第二節(jié) 椎管及其周圍結(jié)構(gòu)    一、椎管    二、椎靜脈系    三、椎旁軟組織  第三節(jié) 頸椎管    一、頸椎管橫斷層解剖    二、頸椎管矢狀斷層解剖  第四節(jié) 胸椎管    一、胸椎管橫斷層解剖    二、胸椎管矢狀斷層解剖  第五節(jié) 腰椎管    一、腰椎管橫斷層解剖    二、腰椎管矢狀斷層解剖  第六節(jié) 骶管    一、骶管橫斷層解剖    二、骶管矢狀斷層解剖第十一章 開顱取腦  第一節(jié) 切開、分離顱頂軟組織  第二節(jié) 開顱取腦    一、楔形切除枕骨    二、切除顱頂骨    三、分離硬腦膜及腦蛛網(wǎng)膜    四、暴露腦干和第四腦室    五、觀察硬腦膜皺襞    六、切斷腦神經(jīng)并游離腦    七、觀察左、右側(cè)大腦半球  第三節(jié) 解剖顱底內(nèi)面結(jié)構(gòu)    一、顱前窩    二、顱中窩    三、顱后窩    四、蝶鞍區(qū)    五、眶區(qū)附錄  附錄一中樞神經(jīng)解剖學(xué)名詞中英文對照表  附錄二神經(jīng)病學(xué)常見病名詞中英文對照表

章節(jié)摘錄

5．中縫脊髓束（raphespinal tract）起自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的中縫核群（中縫蒼白核、中縫大核等），纖維走在雙側(cè)外側(cè)索背部，緊鄰皮質(zhì)脊髓側(cè)束下行，主要止于Ⅰ、Ⅱ?qū)踊颌鯇油鈧?cè)份。這些纖維為5-羥色胺能，具有抑制后角神經(jīng)元活動的作用，可控制傷害性刺激信息的傳遞。部分纖維下行于前索內(nèi)側(cè)份，止于Ⅷ和Ⅸ板層，易化伸肌和屈肌運(yùn)動神經(jīng)元。中縫脊髓束的部分纖維也投射至交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，與心血管活動的中樞控制有關(guān)（Holstege，1982、1991）。6．孤束脊髓束（solitari c）spinal tract）主要起自對側(cè)孤束核，在前外側(cè)索內(nèi)下行，與網(wǎng)狀脊髓內(nèi)側(cè)束混雜，止于隔核、胸髓前角和中間外側(cè)核。通過易化吸氣活動，控制呼吸運(yùn)動，參與嘔吐反射等。7．頂蓋脊髓束（tectospinal tract）起自中腦上丘深層灰質(zhì)，纖維向前繞至中腦水管周圍灰質(zhì)腹側(cè)，在內(nèi)側(cè)縱束前方的被蓋背側(cè)交叉內(nèi)交叉至對側(cè)，下行于內(nèi)側(cè)縱束前方，在脊髓內(nèi)位于前索內(nèi)側(cè)份。該束僅達(dá)上四位頸髓節(jié)段，止于板層Ⅵ～Ⅷ，與運(yùn)動神經(jīng)元形成多突觸聯(lián)系，易化對側(cè)頸肌，而對同側(cè)頸肌起抑制作用，參與視、聽覺反射。電刺激貓的一側(cè)上丘，可引起向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)眼等運(yùn)動。8．橄欖脊髓束（olivospinal tract）在頸髓橫切面上，該束位于外側(cè)索表淺部、前根外側(cè)的三角形區(qū)域內(nèi)，與脊髓橄欖束混雜，僅見于上部脊髓節(jié)，其終止不清楚。此束是否存在尚有待證實(shí)。9．內(nèi)側(cè)縱束（rnedial longitudinal tract）為一復(fù)合纖維束，位于脊髓前索內(nèi)側(cè)部，靠近前正中裂，又稱溝緣束（sulcomarginal fasciculus）。該束起自腦干內(nèi)許多核團(tuán)，如中腦的Cajal中介核及其周圍神經(jīng)元（中介脊髓束）、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、前庭神經(jīng)核等。

編輯推薦

《臨床中樞神經(jīng)解剖學(xué)(第2版)》特點(diǎn)：采用由基礎(chǔ)到臨床“一條龍”的方式介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的每一結(jié)構(gòu)，力求解決基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用脫節(jié)的現(xiàn)狀為滿足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)習(xí)需要，增加了專業(yè)基礎(chǔ)知識的深度與廣度，同時面向臨床應(yīng)用突出文，圖、表格共存，將難點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)專門的章節(jié)介紹，本著由表及里、由淺入深、刪繁就簡的原則，把復(fù)雜的結(jié)構(gòu)條理化、圖表化，便于讀者掌握和記憶在第1版的基礎(chǔ)上，增加了神經(jīng)系統(tǒng)各部分MRl，PET，CTA與MRA及纖維柬磁共振擴(kuò)散張置成像圖；新增“開顱取腦”一章；將顱腦的三維斷層解剖原線條圖改為顱腦標(biāo)本圖像與MRIT1、T2加權(quán)像進(jìn)行直接對照，為讀者閱片打下基礎(chǔ)。

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