小腸疾病臨床診斷關(guān)鍵技術(shù)

前言

小腸疾病是消化病學(xué)中一個正在快速發(fā)展與不斷積累經(jīng)驗的新領(lǐng)域。以往由于診斷技術(shù)的匱乏，小腸疾病的診斷一直比較難，幾乎是消化病領(lǐng)域的一個“盲區(qū)”。但隨著膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡及成像技術(shù)等的迅速發(fā)展與擴大應(yīng)用，已有較多報道指出以往較難確診的慢性腹痛、腹瀉或消化道出血等疑難癥狀逐步被明確為小腸疾病，諸如小腸腫瘤或小腸增生性、炎癥或感染性、血管或（及）結(jié)構(gòu)性，以及藥物性等病變。因此，小腸疾病的診治水平得到了明顯提高，減少或解決了患者病痛。為進一步深化對小腸疾病的認(rèn)識，提高小腸疾病的診治水平。國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心組織編寫了包括本書在內(nèi)的《臨床醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)叢書》。為此，我們特邀了該領(lǐng)域成就斐然的知名或資深教授與學(xué)者編寫了主要章節(jié)，內(nèi)容豐富、翔實，反映了他們的經(jīng)驗積累與淵博的知識及高超的學(xué)術(shù)水平。

內(nèi)容概要

本書共3篇39章，深入淺出地介紹了與小腸疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識（如小腸解剖學(xué)及其消化與吸收功能概述）及進展（如干細(xì)胞與小腸上皮分化功能），重點并系統(tǒng)闡述了小腸常見疾?。ㄈ缥詹涣季C合征與各種小腸感染性疾病）、不常見疾病（如小腸血管發(fā)育不良、小腸淋巴管擴張癥、小腸孤立性與彌漫性潰瘍、Whipple病以及小腸發(fā)育畸形等）以及疑難與重大小腸疾?。ò杀憩F(xiàn)為慢性腹痛、腹瀉或出血的疾病，如克羅恩病、小腸結(jié)核病、蛋白質(zhì)丟失性腸病以及乳糜瀉與貝赫切特病等）的診斷與治療，也介紹了近年受到關(guān)注的適用于小腸疾病診治的各種前沿技術(shù)，如小腸的內(nèi)鏡、影像學(xué)及功能檢查以及治療性技術(shù)（如腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)、生物學(xué)治療劑應(yīng)用和干細(xì)胞分化與調(diào)節(jié)技術(shù)等）的應(yīng)用?！　”緯m用于消化內(nèi)科、腹部外科、兒科及相關(guān)學(xué)科醫(yī)師參考使用。

作者簡介

鄭家駒，醫(yī)學(xué)博士，哲學(xué)博士。江蘇省蘇州市立醫(yī)院／南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院主任醫(yī)師，蘇州市消化內(nèi)科專業(yè)質(zhì)控與會診中心主任，兼武漢大學(xué)博士生導(dǎo)師。
　　曾就讀于南京醫(yī)學(xué)院、江蘇新醫(yī)學(xué)院（西醫(yī)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)）、美國芝加哥大學(xué)及美國Tufts大學(xué)等四所大學(xué)。

書籍目錄

上篇 基礎(chǔ)理論　第一章 小腸解剖學(xué)概述　第二章 食物的消化與營養(yǎng)素的吸收　第三章 腸道刷狀緣膜的組成及其功能　第四章 內(nèi)臟感覺過敏與小腸感覺功能　第五章 干細(xì)胞與小腸上皮分化中篇 臨床　第六章 吸收不良綜合征　第七章 小腸出血性疾病的診斷和治療　第八章 小腸梗阻　第九章 蛋白丟失性胃腸病　第十章 小腸克羅恩病　第十一章 小腸淋巴管擴張癥　第十二章 腸道血管發(fā)育不良　第十三章 慢性假性腸梗阻　第十四章 胃腸道結(jié)核病　第十五章 小腸孤立性與彌漫性潰瘍　第十六章 急性出血性壞死性腸炎　第十七章 腸道蠕蟲病　第十八章 短腸綜合征　第十九章 小腸發(fā)育畸形與發(fā)育異?！〉诙?乳糜瀉　第二十一章 貝赫切特病　第二十二章 感染性胃腸炎　第二十三章 小腸其他疾病下篇 診斷和治療技術(shù)　第二十四章 小腸疾病診治方法進展　第二十五章 小腸動力功能檢測技術(shù)及其評價　第二十六章 小腸干細(xì)胞分化與調(diào)節(jié)技術(shù)　第二十七章 小腸疾病的聲像學(xué)檢查　第二十八章 膠囊內(nèi)鏡在小腸疾病診治中的應(yīng)用　第二十九章 雙氣囊內(nèi)鏡檢查術(shù)　第三十章 超聲內(nèi)鏡在小腸疾病診治中的應(yīng)用　第三十一章 呼氣試驗在碳水化合物吸收功能檢測中的應(yīng)用　第三十二章 分子成像技術(shù)在炎癥性腸病診斷中應(yīng)用的優(yōu)越性　第三十三章 腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸動力　第三十四章 炎癥性腸病代謝障礙與強化性營養(yǎng)支持治療　第三十五章 小腸克羅恩病治療特點　第三十六章 瘺管性克羅恩病的現(xiàn)代治療原則與進展　第三十七章 生物免疫制劑治療炎癥性腸病　第三十八章 靶向阻斷腫瘤壞死因子-α生物活性治療炎癥性腸病　第三十九章 克羅恩病黏膜免疫機制障礙與選擇性抗黏附分子療法　彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：內(nèi)臟感覺、知覺與消化道疾病，特別是功能性胃腸病的關(guān)系的研究是近年來研究的熱點。在胃腸功能性疾病研究中，我們已證明許多胃腸功能性疾病的患者存在消化道運動功能紊亂，但仍有30％-50％的病人無運動異常的證據(jù)。異常運動改變與癥狀也不一定有直接的關(guān)系，內(nèi)臟感覺過敏可以解釋這些現(xiàn)象。臨床研究的結(jié)果也逐漸支持內(nèi)臟感覺在胃腸功能性疾病中的作用。內(nèi)臟感覺過敏實際上是對外界刺激的過度反應(yīng)，主要包括：①低于正常閾值的刺激即可引起反應(yīng)或不適；②正常人不被感知的生理刺激在疾病隋況下被感知，引起腹脹、不適、早飽等；③對傷害性刺激反應(yīng)強烈，引起劇烈的疼痛。胃腸道功能性疾病的內(nèi)臟感覺過敏主要指前兩者。目前，已經(jīng)有了許多關(guān)于胃腸功能性疾病與內(nèi)臟感覺過敏關(guān)系的報道，但尚不全面，有些仍有爭議，許多還沒有肯定的解釋；對胃腸功能性疾病產(chǎn)生內(nèi)臟感覺過敏的機制認(rèn)識很少。為什么同樣的刺激在不同的個體就產(chǎn)生不同的反映，有人感覺疼痛，有人只是有感覺而無疼痛？問題的回答尚需深入的研究，尤其是小腸感覺功能的研究，由于其獨特的解剖學(xué)位置，常規(guī)檢查器械難以到達，因此，該部位的研究報道尤為缺少。本章對內(nèi)臟感覺的生理基礎(chǔ)、內(nèi)臟感覺的致敏機制、內(nèi)臟感覺與胃腸疾病關(guān)系、內(nèi)臟感覺的測定和十二指腸感覺功能的檢測方法等方面進行初步介紹。

編輯推薦

《小腸疾病臨床診斷關(guān)鍵技術(shù)》特點集作者豐富臨床經(jīng)驗和最新研究成果于一體，體現(xiàn)科學(xué)性、實用性和先進性介紹了小腸疾病診斷與治療的各類前沿技術(shù)資料翔實、圖文并茂，便于理解和掌握相關(guān)操作技術(shù)特邀我國該領(lǐng)域的知名或資深教授編寫主要章節(jié)

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