局部解剖學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國(guó)高等學(xué)?！笆濉贬t(yī)學(xué)規(guī)劃教材：局部解剖學(xué)》分為緒論、上肢、下肢、胸部、腹部、盆部與會(huì)陰、頭部、頸部和脊柱區(qū)9個(gè)部分。編寫內(nèi)容突出研究正常人體局部的結(jié)構(gòu)、層次和毗鄰的特色，盡量刪減了與系統(tǒng)解剖學(xué)教材重復(fù)及五年制醫(yī)學(xué)教育太深太繁瑣的內(nèi)容，增加了重點(diǎn)解剖學(xué)名詞中英文對(duì)照及索引。全書插圖200余幅，線條清晰，結(jié)構(gòu)形象、逼真。每章后附有臨床解剖要點(diǎn)，以拓展學(xué)生的知識(shí)面?！度珖?guó)高等學(xué)?！笆濉贬t(yī)學(xué)規(guī)劃教材：局部解剖學(xué)》配有局部解剖學(xué)數(shù)字課程，課程構(gòu)思新穎，知識(shí)豐富，信息量大，是學(xué)生和教師很好的配套教材?！度珖?guó)高等學(xué)校“十二五”醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材：局部解剖學(xué)》主要適用于醫(yī)學(xué)五年制臨床、基礎(chǔ)、預(yù)防、口腔、影像、麻醉等專業(yè)教學(xué)使用。

書籍目錄

緒論／1 一、局部解剖學(xué)的定義和學(xué)習(xí)目的／1 二、人體局部分區(qū)及基本結(jié)構(gòu)／1 （一）皮膚／1 （二）淺筋膜／1 （三）深筋膜／2 （四）肌／2 （五）血管／2 （六）淋巴管與淋巴結(jié)／2 （七）神經(jīng)／2 三、解剖技術(shù)簡(jiǎn)介／2 （一）常用解剖器械及其使用 ／2 （二）解剖操作基本技術(shù)／4 四、局部解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法／5 第一章上肢／6 第一節(jié)概述／6 一、境界與分區(qū)／6 二、表面解剖／6 （一）體表標(biāo)志／6 （二）上肢的軸線與提攜角／7 （三）體表投影／7 第二節(jié)胸前、外側(cè)壁與腋區(qū)／8 一、胸前、外側(cè)壁／8 二、腋區(qū)／9 （一）腋腔的構(gòu)成／9 （二）腋腔的內(nèi)容／11 第三節(jié)臂前區(qū)、肘前區(qū)與前臂前區(qū)，14 一、淺層結(jié)構(gòu)／14 （一）皮膚與淺筋膜／14 （二）淺靜脈／14 （三）肘淺淋巴結(jié)／15 （四）皮神經(jīng)／15 二、臂前區(qū)深層結(jié)構(gòu)／16 （一）臂筋膜／16 （二）肌層／16 （三）血管和神經(jīng)／16 三、肘前區(qū)／17 （一）肘窩境界／17 （二）肘窩內(nèi)容／17 四、前臂前區(qū)深層結(jié)構(gòu)／18 （一）前臂筋膜／18 （二）前臂肌前群／18 （三）血管神經(jīng)束／18 （四）前臂屈肌后間隙／20 第四節(jié)三角肌區(qū)及肩胛區(qū)／21 一、三角肌區(qū)／21 （一）淺層結(jié)構(gòu)／21 （二）深層結(jié)構(gòu)／21 二、肩胛區(qū)／21 （一）淺層結(jié)構(gòu)／21 （二）深層結(jié)構(gòu)／22 三、肌腱袖／22 四、肩關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)／22 第五節(jié)臂后區(qū)、肘后區(qū)與前臂后區(qū)／24 一、淺層結(jié)構(gòu)／24 （一）皮膚與淺筋膜／24 （二）淺靜脈／24 （三）皮神經(jīng)／24 二、深層結(jié)構(gòu)／25 （一）臂后區(qū)深層結(jié)構(gòu)／25 （二）肘后區(qū)深層結(jié)構(gòu)／26 （三）前臂后區(qū)深層結(jié)構(gòu)／26 第六節(jié)腕和手部／27 一、腕／28 （一）腕前區(qū)／28 （二）腕后區(qū)／29 二、手掌／30 （一）淺層結(jié)構(gòu)／30 （二）深層結(jié)構(gòu)／30 三、手背／33 （一）淺層結(jié)構(gòu)／33 （二）深層結(jié)構(gòu)／34 四、手指／35 （一）淺層結(jié)構(gòu)／35 （二）深層結(jié)構(gòu)／35 【附】臨床解剖要點(diǎn)／38 第二章下肢／39 第一節(jié)概述／39 一、境界與分區(qū)／39 二、表面解剖／39 （一）體表標(biāo)志／39 （二）對(duì)比關(guān)系／40 （三）頸干角和膝外翻角 ／40 （四）體表投影／41 第二節(jié)股前內(nèi)側(cè)區(qū)／41 一、淺層結(jié)構(gòu)／42 （一）淺筋膜／42 （二）大隱靜脈／42 （三）淺動(dòng)脈／42 （四）腹股溝淺淋巴結(jié)／42 （五）皮神經(jīng)／42 二、深層結(jié)構(gòu)／43 （一）深筋膜／43 （二）肌腔隙與血管腔隙／45 （三）股三角 ／47 （四）收肌管／49 （五）閉孔血管和神經(jīng)／49 第三節(jié)臀部／51 一、淺層結(jié)構(gòu)／51 二、深層結(jié)構(gòu)／52 （一）深筋膜／52 （二）臀?。?2 （三）梨狀肌上、下孔及其穿行的結(jié)構(gòu)／52 （四）坐骨小孔及其穿行的結(jié)構(gòu)／53 （五）髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶和髖周圍動(dòng)脈網(wǎng)／53 第四節(jié)股后區(qū)及膝后區(qū)／55 一、股后區(qū)／55 （一）淺層結(jié)構(gòu)／55 （二）深層結(jié)構(gòu)／56 二、膝后區(qū)／56 （一）淺層結(jié)構(gòu)／57 （二）深層結(jié)構(gòu)／58 第五節(jié)小腿后區(qū)／60 （一）淺層結(jié)構(gòu)／60 （二）深層結(jié)構(gòu)／60 第六節(jié)膝前區(qū)及d、腿前外側(cè)區(qū)，62 一、膝前區(qū)／62 （一）淺層結(jié)構(gòu)／62 （二）深層結(jié)構(gòu)／62 二、小腿前外側(cè)區(qū)／64 （一）淺層結(jié)構(gòu)／64 （二）深層結(jié)構(gòu)／64 第七節(jié)踝與足部／66 一、踝前區(qū)與足背／66 （一）淺層結(jié)構(gòu)／66 （二）深層結(jié)構(gòu)／66 二、踝后區(qū)／68 （一）淺層結(jié)構(gòu)／68 （二）深層結(jié)構(gòu)／68 三、足底／70 （一）淺層結(jié)構(gòu)／70 （二）深層結(jié)構(gòu)／70 （三）足弓 ／70 【附】臨床解剖要點(diǎn)，73 第三章胸部，75 第一節(jié)概述／75 一、境界與分區(qū)／75 （一）境界／75 （二）分區(qū)／75 二、表面解剖／75 （一）體表標(biāo)志／75 （二）標(biāo)志線／76 第二節(jié)胸壁，77 一、淺層結(jié)構(gòu)／77 （一）皮膚／77 （二）淺筋膜／77 （三）乳房／78 二、深層結(jié)構(gòu)／79 （一）深筋膜／79 （二）胸廓外肌層／79 （三）胸廓和肋間隙／79 （四）胸廓內(nèi)血管和淋巴結(jié)／81 （五）胸橫肌和胸內(nèi)筋膜／82 第三節(jié)膈／83 一、位置和分部／83 （一）位置／83 （二）分部／83 二、裂孔／83 （一）腔靜脈孔／83 （二）食管裂孔／84 （三）主動(dòng)脈裂孔／84 三、血管、淋巴和神經(jīng)／84 （一）血管／84 （二）淋巴／84 （三）神經(jīng)／84 第四節(jié)胸膜和胸膜腔／85 一、胸膜，85 二、胸膜腔／85 三、胸膜返折線的體表投影／86 （一）胸膜前界／86 （二）胸膜下界／86 四、胸膜的血管、淋巴和神經(jīng)／87 （一）血管／87 （二）淋巴／87 （三）神經(jīng)／87 第五節(jié)肺／87 一、位置和體表投影／87 （一）位置／87 （二）體表投影／87 二、形態(tài)與結(jié)構(gòu)／88 （一）形態(tài)／88 （二）肺門和肺根／88 （三）支氣管樹和支氣管肺段／89 （四）血管、淋巴和神經(jīng)／90 三、毗鄰／91 第六節(jié)縱隔，91 一、概述／91 （一）位置與境界／91 （二）分區(qū)／92 （三）整體觀／92 二、上縱隔／92 （一）胸腺／92 （二）上腔靜脈及其屬支／93 （三）主動(dòng)脈弓 ／95 （四）動(dòng)脈韌帶及動(dòng)脈導(dǎo)管三角／95 （五）膈神經(jīng)／95 （六）氣管胸部和主支氣管／96 三、下縱隔／96 （一）前縱隔／96 （二）中縱隔／96 （三）后縱隔／99 四、縱隔間隙／101 五、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)／101 【附】臨床解剖要點(diǎn)／102 第四章腹部／105 第一節(jié)概述／105 一、境界與分區(qū)／105 （一）境界／105 （二）分區(qū)／105 二、表面解剖／106 （一）體表標(biāo)志／106 （二）體表投影／106 第二節(jié)腹前外側(cè)壁／107 一、淺層結(jié)構(gòu)／107 （一）皮膚／107 （二）淺筋膜和皮神經(jīng)、血管／107 二、深層結(jié)構(gòu)／1 09 （一）深筋膜／109 （二）腹外斜肌及其形成的結(jié)構(gòu)／109 （三）腹內(nèi)斜肌與腹橫肌及其形成的結(jié)構(gòu)／109 （四）髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)及生殖股神經(jīng)／111 （五）腹直肌、腹直肌鞘及相關(guān)結(jié)構(gòu)／112 （六）腹橫筋膜及其形成的有關(guān)結(jié)構(gòu)／114 （七）腹膜外組織和壁腹膜／114 三、腹股溝區(qū)／115 第三節(jié)腹膜和腹膜腔／116 一、概述／116 二、形成的結(jié)構(gòu)／117 （一）韌帶／117 （二）系膜／119 （三）網(wǎng)膜／120 （四）皺襞、隱窩和陷凹／122 三、腹膜腔的分區(qū)和間隙／123 （一）結(jié)腸上區(qū)／123 （二）結(jié)腸下區(qū)／123 第四節(jié)腹腔的血管／124 一、動(dòng)脈／124 （一）壁支／124 （二）臟支／125 二、肝門靜脈系／130 （一）肝門靜脈的組成、行程／130 （二）肝門靜脈的主要屬支／130 （三）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通支／132 第五節(jié)結(jié)腸上區(qū)的器官／133 一、食管腹部／133 二、胃／133 （一）位置與毗鄰／133 （二）血管、淋巴和神經(jīng)／134 三、十二指腸／136 （一）分部與毗鄰／136 （二）血管、淋巴和神經(jīng)／137 四、肝／139 （一）位置與毗鄰／139 （二）體表投影／140 （三）肝門與肝蒂／140 （四）肝的分葉與分段／141 （五）血管、淋巴和神經(jīng)／143 五、肝外膽道／143 （一）膽囊／143 （二）肝管、肝總管及膽總管／144 六、胰／146 （一）位置與體表投影／146 （二）分部與毗鄰／146 （三）胰管與副胰管／146 （四）血管、淋巴和神經(jīng)／146 七、脾／147 （一）位置與體表投影／147 （二）形態(tài)與毗鄰／147 （三）血管、淋巴和神經(jīng)／147 （四）副脾／148 第六節(jié)結(jié)腸下區(qū)／149 一、空腸及回腸／149 （一）位置與形態(tài)／149 （二）血管、淋巴及神經(jīng)／150 二、盲腸和闌尾／150 （一）盲腸的位置和形態(tài)／150 （二）闌尾的位置、形態(tài)和體表投影／151 （三）結(jié)腸的分部、位置和毗鄰／152 （四）血管／152 第七節(jié)腹膜后隙／1 53 一、概述／153 二、腎／154 （一）位置、毗鄰及被膜／154 （二）腎門、腎竇和腎蒂／156 （三）腎血管與腎段／156 （四）淋巴及神經(jīng)／157 三、輸尿管腹部／157 （一）行程／157 （二）體表投影／157 （三）狹窄／157 （四）毗鄰／158 （五）血供／158 四、腎上腺／158 （一）位置與毗鄰／158 （二）血管與淋巴／158 五、腹主動(dòng)脈／158 （一）臟支／158 （二）壁支／159 六、下腔靜脈／159 七、腰交感干／161 八、乳糜池／161 【附】臨床解剖要點(diǎn)／161 第五章盆部與會(huì)陰／164 第一節(jié)概述／164 一、境界與分區(qū)／164 二、表面解剖／164 （一）體表標(biāo)志／164 （二）體表投影／164 第二節(jié)盆部／165 一、骨盆整體觀／165 二、盆壁肌／165 （一）閉孔內(nèi)?。?65 （二）梨狀?。?65 三、盆底肌與盆膈／166 （一）盆底?。?66 （二）盆膈／167 四、盆筋膜／167 （一）盆壁筋膜／167 （二）盆臟筋膜／167 （三）盆膈筋膜／167 五、盆筋膜間隙／167 （一）恥骨后隙／168 （二）直腸旁隙／168 （三）直腸后隙／168 六、盆部的血管、淋巴和神經(jīng)／168 （一）動(dòng)脈／168 （二）靜脈／168 （三）淋巴／169 （四）神經(jīng)／169 七、盆腔臟器／169 （一）直腸／169 （二）膀胱／170 （三）輸尿管盆部與壁內(nèi)部／170 （四）前列腺／171 （五）輸精管盆部、射精管及精囊／173 （六）子宮／173 （七）卵巢／174 （八）輸卵管／174 （九）陰道／175 第三節(jié)會(huì)陰／177 一、肛區(qū)／178 （一）肛管／178 （二）坐骨直腸窩／178 二、男性尿生殖區(qū)／181 （一）層次結(jié)構(gòu)／181 （二）陰囊與精索下部／182 （三）陰莖／183 （四）男性尿道／185 三、女性尿生殖區(qū)／185 （一）層次結(jié)構(gòu)／185 （二）女性尿道／185 （三）女性外生殖器／185 （四）會(huì)陰中心腱／186 【附】臨床解剖要點(diǎn)／1 87 第六章頭部／191 第一節(jié)概述／191 一、境界與分區(qū)／191 二、表面解剖／191 （一）體表標(biāo)志／191 （二）體表投影／193 第二節(jié)面部／193 一、面部淺層結(jié)構(gòu)／193 （一）皮膚與淺筋膜／193 （二）面肌／194 （三）血管、淋巴及神經(jīng)／194 二、面?zhèn)葏^(qū)／195 （一）腮腺咬肌區(qū)／195 （二）面?zhèn)壬顓^(qū)／197 三、面部的間隙／199 （一）咬肌間隙／200 （二）翼下頜間隙／200 （三）舌下間隙／200 第三節(jié)顱部／201 一、顱頂／201 （一）額頂枕區(qū)／201 （二）顳區(qū)／203 二、顱底內(nèi)面／204 （一）顱前窩／204 （二）顱中窩／204 （三）顱后窩／206 【附】臨床解剖要點(diǎn)／207 第七章頸部／209 第一節(jié)概述／209 一、境界和分區(qū)／209 （一）境界／209 （二）分區(qū)／209 二、表面解剖／209 （一）體表標(biāo)志／209 （二）體表投影／210 第二節(jié)頸部的層次結(jié)構(gòu)／211 一、淺層結(jié)構(gòu)／211 （一）淺靜脈／211 （二）神經(jīng)／211 二、頸筋膜及其間隙／212 （一）頸筋膜／212 （二）頸筋膜間隙／214 第三節(jié)頸前區(qū)／21 5 一、舌骨上區(qū)／215 （一）頦下三角 ／215 （二）下頜下三角 ／215 二、舌骨下區(qū)／216 （一）頸動(dòng)脈三角 ／216 （二）肌三角 ／217 第四節(jié)胸鎖乳突肌區(qū)和頸外側(cè)區(qū)／220 一、胸鎖乳突肌區(qū)／220 （一）境界／220 （二）內(nèi)容／220 二、頸外側(cè)區(qū)／220 （一）枕三角／220 （二）鎖骨上三角 ／221 第五節(jié)頸根部／223 一、境界／223 二、內(nèi)容／223 （一）胸膜頂／223 （二）鎖骨下動(dòng)、靜脈／226 （三）淋巴導(dǎo)管／226 （四）迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)／226 （五）椎動(dòng)脈三角／226 【附】臨床解剖要點(diǎn)／227 第八童脊柱區(qū)／229 第一節(jié)概述／229 一、境界與分區(qū)／229 二、表面解剖／229 第二節(jié)層次結(jié)構(gòu)／230 一、淺層結(jié)構(gòu)／230 （一）皮膚／230 （二）淺筋膜／230 （三）皮神經(jīng)、淺血管和淋巴結(jié)／230 二、深筋膜／232 （一）項(xiàng)筋膜／232 （二）胸腰筋膜／232 三、肌層／233 （一）背闊?。?33 （二）斜方?。?34 （三）頭夾肌和頭半棘肌／234 （四）豎脊?。?34 四、深部血管和神經(jīng)／237 （一）血管／237 （二）神經(jīng)／238 五、椎管及其內(nèi)容物／239 （一）椎管／239 （二）椎管內(nèi)容物／239 【附】臨床解剖要點(diǎn)／243 中英名詞對(duì)照及索引／244 參考文獻(xiàn)／256

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （5）腹股溝深淋巴結(jié)deep inguinal lymph nodes在股靜脈上部附近及股管內(nèi)，有3-46。收納下肢和會(huì)陰部的深、淺淋巴，其輸出淋巴管注入髂外淋巴結(jié)。 （6）股神經(jīng)femoral nerve起于腰叢，沿髂筋膜深面，經(jīng)肌腔隙內(nèi)側(cè)部進(jìn)入股三角。主干粗短，發(fā)出肌支分布至股四頭肌、縫匠肌和恥骨肌，關(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股神經(jīng)中間皮支和內(nèi)側(cè)皮支，分布至股前內(nèi)側(cè)區(qū)皮膚。其中最長(zhǎng)的皮神經(jīng)為隱神經(jīng)saphenous nerve，在股三角內(nèi)伴股動(dòng)脈外側(cè)下行入收肌管，在收肌管下端穿大收肌腱板，行于縫匠肌和股薄肌之間，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穿深筋膜，伴大隱靜脈下行，分支分布于髕骨下方、小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣皮膚。 （四）收肌管 收肌管adductor canal又稱Hunter管，位于股中1／3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，呈三棱形的管狀間隙，長(zhǎng)15-17 cm。前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板，淺面覆以縫匠肌，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，后壁為長(zhǎng)收肌和大收肌。上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔adductortendinous opening，通胭窩上角，所以收肌管又稱股胭管。股三角或胭窩的炎癥可借此互相蔓延。收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)，中為股動(dòng)脈，后為股靜脈以及淋巴管和疏松結(jié)締組織。股動(dòng)脈在管下段發(fā)出膝降動(dòng)脈descending genicular artery（又稱膝最上動(dòng)脈）。 （五）閉孔血管和神經(jīng) 閉孔血管神經(jīng)束經(jīng)閉膜管出盆腔至股內(nèi)側(cè)區(qū)。閉孔動(dòng)脈obturator artery起于髂內(nèi)動(dòng)脈，與同名靜脈、神經(jīng)伴行至股內(nèi)側(cè)分前、后兩支，分布別于短收肌前、后方，營(yíng)養(yǎng)內(nèi)收肌群、髖關(guān)節(jié)和股方肌，并與旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈吻合。閉孔靜脈0bturator vein回流至髂內(nèi)靜脈。閉孔神經(jīng)0bturator nerve起于腰叢，伴閉孔血管出閉膜管后亦分兩支，前支行于短收肌前面，分支支配內(nèi)收肌群大部及膝關(guān)節(jié)，后支行于短收肌后面，分支支配閉孔外肌和大收肌。閉孔神經(jīng)皮支由其前支發(fā)出，分布于股前內(nèi)側(cè)上份的皮膚。 解剖與觀察 1.皮膚切口與剝皮 （1）上切口 自髂前上棘沿腹股溝切至恥骨結(jié)節(jié)。再自恥骨結(jié)節(jié)繞外陰部向后下切至股溝。 （2）下切口 于脛骨粗隆高度水平從小腿上端內(nèi)側(cè)橫行向外切至腓骨頭上端處。 （3）由上切口中點(diǎn)向下沿大腿前面作縱切口直達(dá)下切口。 （4）將皮膚剝離并翻向大腿兩側(cè)，顯露淺筋膜。 2.淺筋膜的解剖觀察 （1）大隱靜脈及其屬支 于髕骨內(nèi)側(cè)緣后方約1 cm處的淺筋膜內(nèi)剝離尋認(rèn)大隱靜脈，向上追蹤大隱靜脈至恥骨結(jié)節(jié)下外方約3 cm處，可見該靜脈穿股部深筋膜注入股靜脈，沿途收納一些屬支，注意保留沿該靜脈末段排列的淋巴結(jié)。仔細(xì)觀察大隱靜脈末段與股靜脈之間是否有陰部外動(dòng)脈通過，該動(dòng)脈在臨床常作為尋找大隱靜脈根部的標(biāo)志。查尋大隱靜脈末段的五條屬支：①旋髂淺靜脈，起自髂前上棘附近淺層的小靜脈。②腹壁淺靜脈，起自臍以下腹壁淺層的小靜脈。③陰部外靜脈，起自外生殖器淺層的小靜脈，上述三條淺靜脈均有同名淺動(dòng)脈伴行，可一并修潔追蹤至穿深筋膜處；待解剖出股動(dòng)脈時(shí)，便可看清旋髂淺動(dòng)脈、腹壁淺動(dòng)脈、陰部外動(dòng)脈的起點(diǎn)。這三支動(dòng)脈細(xì)小，可單獨(dú)起自股動(dòng)脈或兩支共干、三支共干起于股動(dòng)脈。④股內(nèi)側(cè)淺靜脈。⑤股外側(cè)淺靜脈，分別起自股內(nèi)、外側(cè)份淺層的靜脈。

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