再造醫(yī)療

前言

醫(yī)療改革歷來都是一個難以解決的經(jīng)濟和社會問題：它投入巨大卻收效甚微，且質(zhì)量問題層出不窮。自20世紀(jì)初以來，醫(yī)療改革立法就成為美國政治議題的一部分。數(shù)位總統(tǒng)和國會議員多次嘗試，試圖通過立法和行政手段解決這一難題，但是直到近期改革法案才獲通過。立法顯著擴大了保險的覆蓋面，卻沒有解決如何控制美國高昂的醫(yī)療成本的問題。隨著立法的塵埃落定，人們逐漸認(rèn)識到，僅僅依靠立法和政府政策根本無法實現(xiàn)醫(yī)療改革的根本目標(biāo)。于是，人們對于醫(yī)療重組的需求越來越大。醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)將作為主力，來改善成本控制、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和人口健康狀況。實際上，早在立法通過之前，本書作者便早已提出了醫(yī)療重組的口號，主張從醫(yī)療流程入手，對醫(yī)療服務(wù)進行徹底的改進。作者結(jié)合他們多年來從事企業(yè)重組和醫(yī)療改革研究與實踐的經(jīng)驗和教訓(xùn)，為醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)編寫了一本簡單易懂的醫(yī)療改革指南，以幫助它們最大限度地提高質(zhì)量、鞏固安全、降低成本。通過倡導(dǎo)廣泛使用信息技術(shù)、消除低效行為，確保醫(yī)療系統(tǒng)關(guān)注健康的個人而不是破碎的流程，本書成功地抓住了當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)改革的實質(zhì)。相信讀完此書之后，大家心里都會產(chǎn)生一種想要立即采取行動進行重組的沖動。本書結(jié)構(gòu)簡單、脈絡(luò)清晰。全書共分為7章。第1章探討了醫(yī)療重組的必要性和緊迫性，作者在本章中指出重組勢在必行，而且必須由臨床醫(yī)生實施。第3～5章是全書的重點，主要圍繞技術(shù)、流程和人員這三大重組要素，詳細探討醫(yī)療重組的具體實施方法和注意事項。這三大要素之間并不是互相獨立的，三者之間的相互作用會提高或降低企業(yè)的整體績效、患者的最終治療效果和患者體驗。今日的醫(yī)藥很大程度上是技術(shù)進步的產(chǎn)品。技術(shù)革新必然會使醫(yī)院、醫(yī)療團體和個體醫(yī)生辦公室中現(xiàn)有的大多數(shù)或全部流程發(fā)生變革。而流程變革必須以人為本。只有當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)者具備了十足的勇氣和良好的判斷力，能夠摒棄陳舊的方法、挖掘新一代的才能、了解他們的愿望和想法時，才能取得工作上的突破。第2章和第6章分別介紹了兩位重組先鋒的事跡，以兩個真實的成功案例證明了醫(yī)療重組的可行性和可操作性。將兩個案例分別置于核心內(nèi)容一前一后的這種安排可謂構(gòu)思巧妙、獨具匠心。除此之外，作者在第7章中不僅展示了醫(yī)療重組對革新醫(yī)療護理服務(wù)的巨大潛力，同時還明確地提出了在組織中挖掘、發(fā)揮這一潛力的具體方法和途徑。本書由詹姆斯?錢皮和哈里?格林斯潘合作完成。詹姆斯?錢皮是當(dāng)代杰出的管理和企業(yè)思想家之一。他與邁克爾?哈默合作的傳奇作品《企業(yè)再造》（Reengineering the Corporation）被譽為流程改革的“圣經(jīng)”。他的第二本暢銷書《再造管理》（Reengineering Management）被《商業(yè)周刊》評選為當(dāng)代最重要的書籍之一。錢皮還是一位經(jīng)驗豐富的管理者和顧問，他的一言一行無不體現(xiàn)出他是一位具有真正業(yè)務(wù)經(jīng)驗的權(quán)威人物。醫(yī)學(xué)博士哈里?格林斯潘現(xiàn)任戴爾公司的首席醫(yī)療官一職，負(fù)責(zé)從臨床視角為醫(yī)療改革提供戰(zhàn)略性指導(dǎo)。他曾擔(dān)任過醫(yī)療行業(yè)的各種臨床和行政職務(wù)，豐富的從業(yè)經(jīng)歷令他對醫(yī)療行業(yè)所面臨的機遇與挑戰(zhàn)形成了獨到的見解。2010年，他入選了《現(xiàn)代醫(yī)療》（Modern Healthcare）雜志評出的“醫(yī)療行業(yè)最具影響力的50位杰出人物”。作為醫(yī)療政策領(lǐng)域公認(rèn)的專家，格林斯潘醫(yī)生曾就醫(yī)療改革建言奧巴馬政府和國會。此外，他還是世界經(jīng)濟論壇全球健康顧問委員會委員，多家大學(xué)、醫(yī)療組織和出版機構(gòu)的董事會成員。如今，兩位作者攜手，共同將“重組”引入醫(yī)療改革之中，向讀者介紹如何循序漸進地改善醫(yī)療流程。正如柏斯以色列狄肯尼斯醫(yī)學(xué)中心的首席信息官約翰?哈拉姆卡博士所言，錢皮和格林斯潘是最有資格引領(lǐng)醫(yī)療行業(yè)進入精益醫(yī)療時代的人。全書的翻譯由張丹、商國印和金敬紅共同負(fù)責(zé)。本書初稿翻譯分工如下：商國印、韓忠軍翻譯了第1章和第2章；張丹翻譯了第3～7章；肇彤和楊麗華翻譯了前言和后記。初稿完成后，由張丹、商國印和金敬紅進一步對全書各章節(jié)進行了校閱和最后的統(tǒng)稿工作。本書在翻譯過程中，得到了東北大學(xué)和沈陽藥科大學(xué)的各位同事的鼎力幫助，在此一并表示感謝。限于譯者的水平，譯稿中錯誤或可商榷之處在所難免，敬請讀者批評指正。

內(nèi)容概要

如何在大幅降低成本的同時，提供更高效、更安全的醫(yī)療服務(wù)。
 如何像重視慢性疾病與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)一樣，關(guān)注預(yù)防與健康。
 如何贏得持懷疑態(tài)度的醫(yī)生和其他醫(yī)療護理專業(yè)人員的信任，喚起他們投入的激情。
 如何利用技術(shù)來打造更加無縫、易得、受重視和可持續(xù)的醫(yī)療體系，同時防止出現(xiàn)技術(shù)缺陷。
 澤埃夫?紐沃斯如何成功用了幾個月的改革使萊諾克斯山醫(yī)院急診室的排名躍居前三分之一。
湯姆?奈特如何改革衛(wèi)理公會醫(yī)療系統(tǒng)（美國最大的私人、非盈利醫(yī)療組織之一）的患者安全體系。
 如何開始在您自己的醫(yī)療組織中實施重組！

作者簡介

　　詹姆斯·錢皮（James
Champy）是當(dāng)代杰出的管理和企業(yè)思想家之一。他的第一部暢銷書《企業(yè)再造》（與邁克爾·哈默合著）被譽為流程改革的“圣經(jīng)”。他的第二本暢銷書《改革管理》被《商業(yè)周刊》評選為當(dāng)代最重要的書籍之一。他的新作《錢皮新戰(zhàn)略》（OUTSMART!）和《錢皮新營銷》（INSPIRE!）向讀者介紹了在惡劣的市場形勢下取得突破性增長和牢牢吸引客戶的方法。
　　錢皮還是一位經(jīng)驗豐富的管理者和顧問。他曾經(jīng)擔(dān)任戴爾佩羅服務(wù)（Dell Perot
Services）公司的咨詢主席。他的一言一行無不體現(xiàn)出具有真正業(yè)務(wù)經(jīng)驗的權(quán)威氣質(zhì)。多年來，他曾在多家醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)任顧問，也正是在這些醫(yī)療機構(gòu)中，他將實用主義的觀點與改革的必要性結(jié)合起來，從而拉開了醫(yī)療改革的大幕。

書籍目錄

贊　譽
譯者序
導(dǎo)論
重組：醫(yī)療行業(yè)的解決方案
醫(yī)療行業(yè)的文化
關(guān)于哈里
第1章　為何醫(yī)療重組勢在必行
　顯著的變革并非不可能
第2章　急診室與哈佛先鋒醫(yī)療協(xié)會的改革
　學(xué)習(xí)一門新語言
　人員是流程的關(guān)鍵
　從人員轉(zhuǎn)到流程
　悄無聲息的試點
　“我們必須把它搞定”
　嶄露頭角
第3章　利用技術(shù)
　護理新思維
　“云”安全系統(tǒng)
　技術(shù)篇備忘錄
第4章　關(guān)注流程
　流程篇備忘錄
第5章　以人為本
　以人為本篇備忘錄
第6章　重組先鋒湯姆·奈特
　復(fù)雜度管理
　培養(yǎng)一種安全文化
第7章　尋找重組機遇
　選擇立足點
　著手開展工作
后記
致謝
作者簡介

媒體關(guān)注與評論

　　信息時代，醫(yī)療流程的重組與再造對改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院管理水平意義重大。作為影響世界進程的100位管理大師之一，詹姆斯·錢皮的“企業(yè)再造理論”無疑為相對傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打開了一扇流程再造之門。重新審視醫(yī)院發(fā)展，用信息技術(shù)整合并再造醫(yī)療服務(wù)流程，是醫(yī)院煥發(fā)勃勃生機的源泉之一?！　　兾魇D幼保健院院長/西北婦女兒童醫(yī)院院長 鄭宏志　　作為一名工作在臨床一線的醫(yī)生，對醫(yī)學(xué)泰斗張孝騫所說“如臨深淵，如履薄冰”的醫(yī)訓(xùn)有了日漸深刻的理解。簡化就診過程、優(yōu)化診治流程、讓患者以最小的代價獲取最大的收益、讓醫(yī)生能夠全身心投入醫(yī)療實踐，勢必要依賴于整個醫(yī)療系統(tǒng)的改革與重組。《再造醫(yī)療》值得每一位醫(yī)療管理者及普通醫(yī)務(wù)工作者閱讀?！　　＼娍傖t(yī)院主治醫(yī)師 王鴻燕　　“健康始于智慧”，數(shù)字化時代醫(yī)療機構(gòu)的進步同樣需要智慧?！对僭灬t(yī)療》一書勾勒出一條智慧之路：整合著力創(chuàng)新、重組推動再造，其間醫(yī)療信息化的應(yīng)用也被詮釋得淋漓盡致。每一位心系醫(yī)療未來前景的業(yè)內(nèi)人士，值得讀一讀此書?！　　袊鴶?shù)字醫(yī)療網(wǎng)（HC3i）主編 劉煥東　　通過倡導(dǎo)廣泛使用IT技術(shù)，消除低效行為，確保醫(yī)療系統(tǒng)關(guān)注健康的個人而不是破碎的流程，《錢皮談醫(yī)療重組》一書成功地抓住了改革當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)的實質(zhì)?！　　~特·金瑞奇，醫(yī)療改革中心的創(chuàng)始人及美國眾議院的前議長　　該書堪稱精簡醫(yī)療行業(yè)的奇效良方。書作者曾成功將成千上萬家企業(yè)改造成以客戶為中心、靈活、高效的組織機構(gòu)，如今，他們采用同樣的方法，向讀者介紹如何循序漸進地改善醫(yī)療流程，引領(lǐng)醫(yī)療行業(yè)進入精益醫(yī)療時代。　　——約翰·哈拉姆卡醫(yī)生，柏斯以色列狄肯尼斯醫(yī)學(xué)中心首席信息官

編輯推薦

《再造醫(yī)療:向最好的醫(yī)院學(xué)管理(實踐篇)》為世界權(quán)威流程再造大師與戴爾首席醫(yī)療官聯(lián)袂之作！促進醫(yī)療改革，改善醫(yī)患關(guān)系，以更低的成本，讓更多人享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。

名人推薦

在信息時代，醫(yī)療流程的重組與再造對改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院管理水平意義重大。作為影響世界進程的100位管理大師之一，詹姆斯?錢皮的“企業(yè)再造理論”無疑為相對傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打開了一扇流程再造之門。重新審視醫(yī)院發(fā)展，用信息技術(shù)整合并再造醫(yī)療服務(wù)流程，是醫(yī)院煥發(fā)勃勃生機的源泉之一?！嵑曛?，陜西省婦幼保健院院長、西北婦女兒童醫(yī)院院長作為一名工作在臨床一線的醫(yī)生，對醫(yī)學(xué)泰斗張孝騫所說“如臨深淵，如履薄冰”的醫(yī)訓(xùn)有了日漸深刻的理解。簡化就診過程、優(yōu)化診治流程、讓患者以最小的代價獲取最大的收益、讓醫(yī)生能夠全身心投入醫(yī)療實踐，勢必要依賴于整個醫(yī)療系統(tǒng)的改革與重組?！对僭灬t(yī)療》值得每一位醫(yī)療管理者及普通醫(yī)務(wù)工作者閱讀?！貘櫻啵＼娍傖t(yī)院主治醫(yī)師“健康始于智慧”，數(shù)字化時代醫(yī)療機構(gòu)的進步同樣需要智慧?！对僭灬t(yī)療》勾勒出了一條智慧之路：整合著力創(chuàng)新、重組推動再造，其間醫(yī)療信息化的應(yīng)用也被詮釋得淋漓盡致。每一位心系醫(yī)療前景的業(yè)內(nèi)人士，都有必要讀一讀此書?！獎|，中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)（HC3i）主編通過倡導(dǎo)廣泛使用信息技術(shù)、消除低效行為，確保醫(yī)療系統(tǒng)關(guān)注健康的個人而不是破碎的流程，《再造醫(yī)療》成功地抓住了當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)改革的實質(zhì)?！~特?金利奇，醫(yī)療改革中心創(chuàng)始人、美國眾議院前議長該書堪稱改革醫(yī)療行業(yè)的奇效良方。作者曾成功將成千上萬家企業(yè)改造成以客戶為中心、靈活、高效的組織機構(gòu)，如今，他們采用同樣的方法，向讀者介紹如何循序漸進地改善醫(yī)療流程，引領(lǐng)醫(yī)療行業(yè)進入精益醫(yī)療時代?！s翰?哈拉姆卡，柏斯以色列狄肯尼斯醫(yī)學(xué)中心首席信息官

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