心力衰竭診治問(wèn)答

內(nèi)容概要

大量臨床試驗(yàn)已表明：傳統(tǒng)的“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管”治療心力衰竭(心衰)，雖然在初期都能改善臨床癥狀，但長(zhǎng)期應(yīng)用并不能降低死亡率，甚至還可導(dǎo)致死亡率增加。近年來(lái)，人們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子系統(tǒng)的長(zhǎng)期、慢性激活促進(jìn)心肌重塑，加重心肌損傷和心功能惡化，是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制。以ACE抑制劑、13受體阻滯劑等阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物作為基本治療的新方法，可以真正改善長(zhǎng)期預(yù)后。慢性心力衰竭治療已從短期血流動(dòng)力學(xué)／藥理學(xué)措施轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。心衰的治療目標(biāo)不僅僅是改善癥狀、提高生活質(zhì)量，更重要的是針對(duì)心肌重塑的機(jī)制，防止和延緩心肌重塑的發(fā)展，從而降低心力衰竭的死亡率和住院率。    這些治療策略的轉(zhuǎn)變正是近十年，特別是近五年，建立在循證醫(yī)學(xué)上的重大進(jìn)展。本書(shū)采用問(wèn)答形式，以簡(jiǎn)潔明了的方式將心力衰竭診治的最新進(jìn)展以及規(guī)范治療中的主要內(nèi)容介紹給讀者。本書(shū)可供心血管內(nèi)科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、全科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生參考。

作者簡(jiǎn)介

胡大一教授，1946年7月出生，河南省內(nèi)黃縣人。1970年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。1985年～1987年在美國(guó)紐約州宜大學(xué)和芝加哥伊利諾大學(xué)研修心臟電生理和介入心臟病學(xué)?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所所長(zhǎng)，朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心主任，北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院和北京朝陽(yáng)醫(yī)院主

書(shū)籍目錄

1 什么是慢性心力衰竭治療的現(xiàn)代策略？2 為什么說(shuō)心力衰竭的患病率在不斷增加？3 心力衰竭的病死率如何？4 影響心力衰竭病人預(yù)后的因素有哪些？5 慢性心力衰竭的定義是什么？6 心力衰竭與其他臨床情況如何鑒別？7 什么是急性和慢性心力衰竭？8 什么是收縮性和舒張性心力衰竭？9 什么是左心衰和右心衰？10 什么是高排出和低排出心力衰竭？11 什么是后向性和前向性心力衰竭？12 慢性心力衰竭的病因是什么？13 心力衰竭加重因素是什么？14 如何根據(jù)心力衰竭癥狀分級(jí)？15 如何根據(jù)心力衰竭發(fā)展階段分級(jí)？16 為什么說(shuō)心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制？17 引起心力衰竭癥狀的病理生理學(xué)變化是什么？18 心力衰竭時(shí)的主要神經(jīng)體液改變是什么？19 心力衰竭的癥狀有哪些？20 心力衰竭的體征有哪些？21 為什么說(shuō)超聲心動(dòng)圖是心力衰竭最有價(jià)值的單項(xiàng)的單項(xiàng)檢查？22 胸部X線檢查在心力衰竭診斷中的作用是什么？23 核素檢查在心力衰竭診斷中的作用是什么？24 心臟磁共振在心力衰竭診斷中的作用是什么？25 為什么6分鐘步行試驗(yàn)在心力衰竭診斷中有實(shí)用價(jià)值？26 實(shí)驗(yàn)室檢查在心力衰竭診斷中的作用是什么？27 腦鈉素為何可用于心力衰竭的診斷？28 為何不建議將其他神經(jīng)內(nèi)分泌因子用于心力衰竭診斷？29 心力衰竭治療的目的是什么？30 治療慢性心力衰竭的常用藥物有哪些？31 心力衰竭治療的總步驟是什么？……

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