針灸大成

前言

　　中醫(yī)藥學(xué)是具有中國特色的生命科學(xué)，是科學(xué)與人文融合得比較好的學(xué)科，在人才培養(yǎng)方面，只要遵循中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律，只要把中醫(yī)理論知識的深厚積淀與臨床經(jīng)驗的活用有機的結(jié)合起來，就能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才?！　〗儆嗄晡鲗W(xué)東漸，再加上當(dāng)今市場經(jīng)濟價值取向的作用，使得一些中醫(yī)師診治疾病，常以西藥打頭陣，中藥作陪襯，不論病情是否需要，一概是中藥加西藥。更有甚者不切脈、不辨證，凡遇炎癥均以解毒消炎處理，如此失去了中醫(yī)理論對診療實踐的指導(dǎo)，則不可能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)臨床人才?！　Υ?，中醫(yī)學(xué)界許多有識之士頗感憂慮而痛心疾首。中醫(yī)中藥人才的培養(yǎng)，從國家社會的需求出發(fā)，應(yīng)該在多種模式多個層面展開。當(dāng)務(wù)之急是創(chuàng)造良好的育人環(huán)境。要倡導(dǎo)求真求異，學(xué)術(shù)民主的學(xué)風(fēng)。國家中醫(yī)藥管理局設(shè)立了培育名醫(yī)的研修項目，首先是參師襄診，拜名師制訂好讀書計劃，因人因材施教，務(wù)求實效。論其共性則需重視“悟性”的提高，醫(yī)理與易理相通，重視易經(jīng)相關(guān)理論的學(xué)習(xí)；還有文獻學(xué)、邏輯學(xué)，生命科學(xué)原理與生物信息學(xué)等知識的學(xué)習(xí)運用?！拔蛐浴敝饕w現(xiàn)在聯(lián)系臨床，提高思想思考思辯的能力，破解疑難病例獲取療效。再者是熟讀一本臨證案頭書，研修項目精選的書目可以任選，作為讀經(jīng)典醫(yī)籍研修晉階保底的基本功。第二是診療環(huán)境，我建議城市與鄉(xiāng)村、醫(yī)院與診所、病房與門診可以兼顧，總以多臨證多研討為主。若參師三五位以上，年診千例以上，必有上乘學(xué)問。第三是求真務(wù)實，“讀經(jīng)典做臨床”關(guān)鍵在“做”字上苦下功夫，敢于置疑而后驗證、詮釋進而創(chuàng)新，詮證創(chuàng)新自然寓于繼承之中?！　≈嗅t(yī)治學(xué)當(dāng)溯本求源，古為今用，繼承是基礎(chǔ)，創(chuàng)新是歸宿，認(rèn)真繼承中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床診療經(jīng)驗，做到中醫(yī)不能丟，進而才是中醫(yī)現(xiàn)代化的實施。厚積薄發(fā)、厚今薄古為治學(xué)常理。所謂勤求古訓(xùn)、融匯新知，即是運用科學(xué)的臨床思維方法，將理論與實踐緊密聯(lián)系，以顯著的療效、詮釋、求證前賢的理論，寓繼承之中求創(chuàng)新發(fā)展，從理論層面闡發(fā)古人前賢之未備，以推進中醫(yī)學(xué)科的進步?！　【C觀古往今來賢哲名醫(yī)均是熟諳經(jīng)典，勤于臨證，發(fā)遑古義，創(chuàng)立新說者。通常所言的“學(xué)術(shù)思想”應(yīng)是高層次的成就，是鍥而不舍長期堅持“讀經(jīng)典做臨床”在取得若干鮮活的診療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，應(yīng)是學(xué)術(shù)閃光點凝聚提煉出的精華。筆者以弘揚中醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)術(shù)思想為己任而決不敢言自己有什么學(xué)術(shù)思想，因為學(xué)術(shù)思想一定要具備有創(chuàng)新思維與創(chuàng)新成果，當(dāng)然是在繼承為基礎(chǔ)上的創(chuàng)新；學(xué)術(shù)思想必有理論內(nèi)涵指導(dǎo)臨床實踐，能以提高防治水平；再者學(xué)術(shù)思想不應(yīng)是一病一證一法一方的診治經(jīng)驗與心得體會。如金元大家劉完素著有《素問玄機原病式》，自述“法之與術(shù)，悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機”，于刻苦鉆研運氣學(xué)說之后，倡“六氣皆從火化”，闡發(fā)火熱病證脈治，創(chuàng)立臟腑六氣病機、玄府氣液理論。其學(xué)術(shù)思想至今仍能指導(dǎo)溫?zé)?、瘟疫的防治。非典型傳染性肺?SAP，S)流行時，運用玄府氣液理論分析證候病機，確立治則治法，遣藥組方獲取療效，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件造福群眾?！　∥阌怪靡蓜⑼晁厥恰白x經(jīng)典做臨床”的楷模，而學(xué)習(xí)歷史，凡成中醫(yī)大家名師者基本如此，即使當(dāng)今名醫(yī)具有卓越學(xué)術(shù)思想者，亦無例外，因為經(jīng)典醫(yī)籍所提供的科學(xué)原理至今仍是維護健康防治疾病的準(zhǔn)則，至今仍葆其青春，因此“讀經(jīng)典做臨床”具有重要的現(xiàn)實意義。　　值得指出，培養(yǎng)臨床中堅骨干人才，造就學(xué)科領(lǐng)軍人物是當(dāng)務(wù)之急。在需要強化“讀經(jīng)典做臨床”的同時，以唯物主義史觀學(xué)習(xí)易經(jīng)易道易圖，與文、史、哲，邏輯學(xué)交叉滲透融合，提高“悟性”指導(dǎo)診療工作。面對新世紀(jì)東學(xué)西漸是另一股潮流，國外學(xué)者研究老聃、孔丘、朱熹、沈括之學(xué)，以應(yīng)對技術(shù)高速發(fā)展與理論相對滯后的矛盾日趨突出的現(xiàn)狀。譬如老聃是中國宇宙論的開拓者，惠施則注重宇宙中一般事物的觀察。他解釋宇宙為總包一切之“大一”與極微無內(nèi)之“小一”構(gòu)成，大而無外小而無內(nèi)，大一寓有小一，小一中又涵有大一，兩者相兼容而為用。如此見解不僅對中醫(yī)學(xué)術(shù)研究具有指導(dǎo)作用，對宏觀生物學(xué)與分子生物學(xué)的鏈接，納入到系統(tǒng)復(fù)雜科學(xué)的領(lǐng)域至關(guān)重要。近日有學(xué)者撰文討論自我感受的主觀癥狀對醫(yī)學(xué)的貢獻和醫(yī)師參照的意義；有學(xué)者從分子水平尋求直接調(diào)節(jié)整體功能的物質(zhì)，而突破靶細(xì)胞的發(fā)病機制；有醫(yī)生運用助陽化氣，通利小便的方藥能同時改善胃腸癥狀治療幽門螺桿菌引起的胃炎，還有醫(yī)生使用中成藥治療老年良性前列腺增生，運用非線性方法，優(yōu)化觀察指標(biāo)，不把增生前列腺的直徑作為惟一的“ 金”指標(biāo)，用綜合量表評價療效而獲得認(rèn)許，這就是中醫(yī)的思維，要堅定地走中國人自己的路?！　∪嗣裥l(wèi)生出版社為了落實國家中醫(yī)藥管理局設(shè)立的培育名醫(yī)的研修項目，先從研修項目中精選20種古典醫(yī)籍予以出版，余下50余種陸續(xù)刊行，為我們學(xué)習(xí)提供了便利條件，只要我們“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辯之，篤行之”，就會學(xué)有所得、學(xué)有所長、學(xué)有所進、學(xué)有所成。治經(jīng)典之學(xué)要落腳臨床，實實在在去“做”，切忌坐而論道，應(yīng)端正學(xué)風(fēng)，尊重參師，教學(xué)相長，使自己成為中醫(yī)界骨干人才。名醫(yī)不是自封的，需要同行認(rèn)可，而社會認(rèn)可更為重要。讓我們互相勉勵，為中國中醫(yī)名醫(yī)戰(zhàn)略實施取得實效多做有益的工作?！　⊥跤拦?2005年7月5日

內(nèi)容概要

本書由明代楊繼洲原著、靳賢補輯重編，于明萬歷二十九年(1601)刊行。共10卷。所述內(nèi)容十分廣泛，首論《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中有關(guān)針灸的論述，其次有針灸歌賦選、經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法針法、灸法、針灸證治、楊繼洲醫(yī)案和小兒按摩法。由于作者是經(jīng)驗豐富的中醫(yī)針灸臨床家，使得本書具有鮮明的臨床實用特征，其間不乏作者的精辟論述，對明以后針灸學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了十分深遠的影響，成為針灸臨床的必讀之書，在當(dāng)今仍不失為一部具有啟發(fā)實用作用的臨床針灸參考書。且有圖表140余幅，十分方便讀者理解、記憶。本次整理采取最精良的版本，書前增加導(dǎo)讀，書末附有穴名索引，便于讀者查閱。本書為針灸專業(yè)人員的必讀之書，可供中醫(yī)臨床各科醫(yī)生研讀，也可供針灸愛好者學(xué)習(xí)之用。

書籍目錄

仰人周身總穴圖伏人周身總穴圖卷之一  針道源流  針灸直指《素問》    針灸方宜始論以下至刺法論俱《素問》    刺熱論    刺瘧論    刺咳論    刺腰痛論    奇病論    刺要論    刺齊論    刺志論    長刺節(jié)論    皮部論    經(jīng)絡(luò)論    骨空論    刺水熱穴論    調(diào)經(jīng)論    繆刺論    經(jīng)刺論    巨刺論    手足陰陽流注論    衛(wèi)氣行論    診要經(jīng)終論    刺禁論    五奪不可瀉    四季不可刺    死期不可刺    刺法論    五刺應(yīng)五臟論    九刺應(yīng)九變論    十二刺應(yīng)十二經(jīng)論    手足陰陽經(jīng)脈刺論    標(biāo)本論    刺王公布衣    刺常人黑白肥瘦    刺壯士    刺嬰兒    人身左右上下虛實不同刺  難經(jīng)《難經(jīng)本義》卷之二  周身經(jīng)穴賦《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》  百癥賦《聚英》  標(biāo)幽賦楊氏注解  席弘賦《針灸大全》  金針賦楊氏注解  玉龍賦《聚英》  通玄指要賦楊氏注解  靈光賦《針灸大全》  蘭江賦楊氏集  流注指微賦竇氏卷之三  五運主病歌《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》  六氣為病歌  百穴法歌《神應(yīng)經(jīng)》  十二經(jīng)脈歌《聚英》  玉龍歌楊氏注解  勝玉歌楊氏  雜病穴法歌《醫(yī)學(xué)入門》  雜病十一穴歌《聚英》   長桑君天星秘訣歌以下《乾坤生意》  馬丹陽天星十二穴治雜病歌  四總穴歌《聚英》  肘后歌《聚英》  回陽九針歌  針內(nèi)障秘歌楊氏  針內(nèi)障要歌楊氏  補瀉雪心歌以下俱《聚英》  行針總要歌  行針指要歌  刺法啟玄歌六言  針法歌  策楊氏考卷    ……卷之四卷之五卷之六卷之七卷之八卷之九卷之十穴名索引

章節(jié)摘錄

　　口訣燒山火，能除寒，三進一退熱涌涌，鼻吸氣一口，呵五口?！　街鹉艹?，一退三飛病自安，始是五分終一寸，三番出入慢提看?！　》灿冕樦畷r，須捻運人五分之中，行九陽之?dāng)?shù)，其一寸者，即先淺后深也。若得氣，便行運針之道。運者男左女右，漸漸運人一寸之內(nèi)，三出三入，慢提緊按，若覺針頭沉緊，其針插之時，熱氣復(fù)生，冷氣自除；未效，依前再施也?！　∷闹扑铍y禁，憎寒不住便來臨，醫(yī)師運起燒山火，患人時下得安寧?！　】谠E透天涼，能除熱，三退一進冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口?！　》灿冕槙r，進一寸內(nèi)，行六陰之?dāng)?shù)，其五分者，即先深后淺也。若得氣，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺針頭沉緊，徐徐舉之，則涼氣自生，熱病自除；如不效，依前法再施?！　∫簧頊喫苹饋頍?，不住時時熱上潮，若能加入清涼法，須臾熱毒自然消。　　口訣陽中隱陰，能治先寒后熱，淺而深。　　陽中隱個陰，先寒后熱人，五分陽九數(shù)，一寸六陰行?！　》灿冕樦畷r，先運人五分，乃行九陽之?dāng)?shù)，如覺微熱，便運一寸之內(nèi)，卻行六陰之?dāng)?shù)以得氣。此乃陽中隱陰，可治先寒后熱之癥，先補后瀉也。　　先寒后熱身如瘧，醫(yī)師不曉實和弱，叮嚀針要陰陽刺，祛除寒熱免災(zāi)惡。　　口訣陰中隱陽，能治先熱后寒，深而淺?！　》灿冕樦畷r，先運一寸，乃行六陰之?dāng)?shù)，如覺病微涼，即退至五分之中，卻行九陽之?dāng)?shù)，以得氣。此乃陰中隱陽，可治先熱后寒之癥，先瀉后補也。　　先熱后寒如瘧疾，先陰后陽號通天，針師運起云雨澤，榮衛(wèi)調(diào)和病自痊。　　補者直須熱至，瀉者直待寒侵，猶如搓線，慢慢轉(zhuǎn)針，法在淺則當(dāng)淺，法在深則當(dāng)深，二者不可兼而紊亂也。　　口訣留氣法，能破氣，伸九提六?！　×魵膺\針先七分，純陽得氣十分深，伸時用九提時六，癥瘕消溶氣塊勻。　　凡用針之時，先運人七分之中，行純陽之?dāng)?shù)，若得氣，便深刺一寸中，微伸提之，卻退至原處；若未得氣，依前法再行，可治癥瘕氣塊之疾。　　痃癖癥瘕疾宜休，卻在醫(yī)師志意求，指頭手法為留氣，身除疾痛再無憂?！　】谠E運氣法，能瀉，先直后臥。　　運氣用純陰，氣來便倒針，令人吸五口，疼痛病除根?！　》灿冕樦畷r，先行純陰之?dāng)?shù)，若覺針下氣滿，便倒其針，令患人吸氣五口，使針力至病所。此乃運氣之法，可治疼痛之病?！　∵\氣行針好用工，遍身疼痛忽無蹤，此法密傳堪濟世，論金宜值萬千鐘。　　口訣提氣法，提氣從陰微捻提，冷麻之癥一時除?！　》灿冕樦畷r，先從陰數(shù)，以覺氣至，微捻輕提其針，使針下經(jīng)絡(luò)氣聚，可治冷麻之癥?！√釟鈴年幜鶖?shù)同，堪除頑痹有奇功，欲知奧妙先師訣，取次機關(guān)一掌中。　　口訣中氣法，能除積，先直后臥，瀉之?！　》灿冕樦畷r，先行運氣之法，或陽或陰，便臥其針，向外至痛疼，立起其針，不與內(nèi)氣回也?！≈袣忭氈\氣同，一般造化兩般功，手中運氣叮嚀使，妙理玄機起疲癃。　　若關(guān)節(jié)阻澀，氣不通者，以龍虎大段之法，通經(jīng)接氣，驅(qū)而運之，仍以循攝切摩，無不應(yīng)矣。又按捫摩屈伸，導(dǎo)引之法而行?！　】谠E蒼龍擺尾手法，補?！　∩n龍擺尾行關(guān)節(jié)，回?fù)軐⑨樎觯凰平写隙?，周身遍體氣流普?！　』蛴醚a法而就得氣，則純補；補法而未得氣，則用瀉，此亦人之活變也。　　凡欲下針之時，飛氣至關(guān)節(jié)去處，便使回?fù)苷?，將針慢慢扶之，如船之舵，左右隨其氣而撥之，其氣自然交感，左右慢慢撥動，周身遍體，奪流不失其所矣?！　∩n龍擺尾氣交流，氣血奪來遍體周，任君體有千般癥，一插須交疾病休?！　】谠E赤鳳搖頭手法，瀉?！　》蚕箩樀脷?，如要使之上，須關(guān)其下，要下須關(guān)其下，連連進針，從辰至已，退針；從已至午，撥左而左點，撥右而右點，其實只在左右動，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右搖而振之。　　……

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