出版時(shí)間:1979-4 出版社:人民衛(wèi)生 作者:陳文彬 編,潘祥林 頁(yè)數(shù):620
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內(nèi)容概要
本書是“全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材”之一,是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)十分重要的一門課程。主要對(duì)診斷學(xué)中的一些基礎(chǔ)內(nèi)容作了闡述。全書共分6篇33章,具體內(nèi)容包括問診的方法與技巧、胸部檢查、脊柱與四肢檢查、全身體格檢查、臨床血液學(xué)檢測(cè)、常用腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。該書可供各大專院校作為教材使用,也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。 第7版《診斷學(xué)》教材的編寫,除按照衛(wèi)生部臨床專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)的統(tǒng)一要求外,還采納了許多師生的意見,進(jìn)行了全面的修訂,盡量使本書的科學(xué)性和實(shí)用性能得到進(jìn)一步提高。
作者簡(jiǎn)介
陳文彬,內(nèi)科學(xué)教授,華西醫(yī)科大學(xué)任教,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合會(huì)理事,西南地區(qū)慢性肺心病研究協(xié)會(huì)組組長(zhǎng)。福建福州人。論著有《肺原性心臟病》、《肺心病動(dòng)脈高壓影響因素的探討》、《肺性腦病》等。
書籍目錄
緒論第一篇 問診 第一章 問診的重要性 第二章 問診的內(nèi)容 第三章 問診的方法與技巧 第四章 常見癥狀第二篇 體格檢查 第一章 基本方法 第二章 一般檢查 第三章 頭部 第四章 頸部 第五章 胸部檢查 第六章 腹部 第七章 生殖器、肛門、直腸檢查 第八章 脊柱與四肢檢查 第九章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 第十章 全身體格檢查第三篇 病歷書寫 第一章 病歷書寫的基本規(guī)則和要求 第二章 病歷書寫的種類、格式與內(nèi)容第四篇 實(shí)驗(yàn)診斷 第一章 概論 第二章 臨床血液學(xué)檢測(cè) 第三章 血栓與止血檢測(cè) 第四章 排泄物、分泌物及體液檢測(cè) 第五章 常用腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 第六章 肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 第七章 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 第八章 臨床常用免疫學(xué)檢測(cè) 第九章 臨床常見病原體檢測(cè) 第十章 其他檢測(cè)第五篇 輔助檢查 第一章 心電圖 第二章 其他常用心電學(xué)檢查 第三章 肺功能檢查 第四章 內(nèi)鏡檢查第六篇 診斷疾病的步驟和臨床思維方法 第一章 診斷疾病的步驟 第二章 臨床思維方法 第三章 臨床診斷的內(nèi)容和格式附錄一 臨床常用診斷技術(shù)附錄二 臨床檢驗(yàn)參考值附錄三 中英文索引
章節(jié)摘錄
【臨床表現(xiàn)】頭痛的表現(xiàn),往往根據(jù)病因不同而有其不同的特點(diǎn)?! ?.發(fā)病情況 急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致。急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識(shí)障礙而無發(fā)熱者,提示顱內(nèi)血管性疾?。ㄈ缰刖W(wǎng)膜下腔出血)。長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作頭痛或搏動(dòng)性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經(jīng)官能癥。慢性進(jìn)行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視神經(jīng)乳頭水腫)應(yīng)注意顱內(nèi)占位性病變。青壯年慢性頭痛,但無顱內(nèi)壓增高,常因焦急、情緒緊張而發(fā)生,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。 2.頭痛部位 了解頭痛部位是單側(cè)、雙側(cè)、前額或枕部、局部或彌散、顱內(nèi)或顱外對(duì)病因的診斷有重要價(jià)值。如偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè)。顱內(nèi)病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內(nèi)深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側(cè)放射。高血壓引起的頭痛多在額部或整個(gè)頭部。全身性或顱內(nèi)感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛。眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶、前額或顳部。鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛?! ?.頭痛的程度與性質(zhì) 頭痛的程度一般分輕、中、重三種,但與病情的輕重并無平行關(guān)系。三叉神經(jīng)痛、碥頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈。腦腫瘤的痛多為中度或輕度。有時(shí)神經(jīng)功能性頭痛也頗劇烈。高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病的頭痛,往往帶搏動(dòng)性。神經(jīng)痛多呈電擊樣痛或刺痛,肌肉收縮性頭痛多為重壓感、緊箍感或鉗夾樣痛?! ?.頭痛出現(xiàn)的時(shí)間與持續(xù)時(shí)間 某些頭痛可發(fā)生在特定時(shí)間,如顱內(nèi)占位性病變往往清晨加劇,鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午,叢集性頭痛常在晚間發(fā)生,女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān)。腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性可有長(zhǎng)短不等的緩解期?! ?.加重、減輕頭痛的因素 咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇。叢集性頭痛在直立時(shí)可緩解。頸肌急性炎癥所致的頭痛可因頸部運(yùn)動(dòng)而加?。宦曰蚵殬I(yè)性的頸肌痙攣所致的頭痛,可因活動(dòng)按摩頸肌而逐漸緩解。偏頭痛在應(yīng)用麥角胺后可獲緩解?! 景殡S癥狀】 1.頭痛伴劇烈嘔吐者為顱內(nèi)壓增高,頭痛在嘔吐后減輕者見于偏頭痛?! ?.頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎—基底動(dòng)脈供血不足?! ?.頭痛伴發(fā)熱者常見于感染性疾病,包括顱內(nèi)或全身性感染?! ?.慢性進(jìn)行性頭痛出現(xiàn)精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤?! ?.慢性頭痛突然加劇并有意識(shí)障礙者提示可能發(fā)生腦疝?! ?.頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦腫瘤. 7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血?! ?.頭痛伴癲癇發(fā)作者可見于腦血管畸形、腦內(nèi)寄生蟲病或腦腫瘤。 9.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能是神經(jīng)功能性頭痛?! 締栐\要點(diǎn)】 1.起病時(shí)間、急緩病程、部位與范圍、性質(zhì)、程度、頻度(間歇性、持續(xù)性)、激發(fā)或緩解因素?! ?.有無失眠、焦慮、劇烈嘔吐(是否噴射性)、頭暈、眩暈、暈厥、出汗、抽搐、視力障礙、感覺或運(yùn)動(dòng)異常、精神異常、意識(shí)障礙等相關(guān)癥狀。 3.有無感染、高血壓、動(dòng)脈硬化、顱腦外傷、腫瘤、精神病、癲癇病、神經(jīng)癥及眼、耳、鼻、齒等部位疾病史?! ?.職業(yè)特點(diǎn)、毒物接觸史?! ?.治療經(jīng)過及效果等?! ?/pre>圖書封面
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