肺功能檢查實用指南

前言

　　肺功能檢查是臨床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要檢查內(nèi)容，廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科、外科、兒科、麻醉科、流行病學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、潛水及航天醫(yī)學(xué)等。對于早期檢查出肺和氣道病變、診斷氣道病變的部位、鑒別呼吸困難的原因、評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后、評定藥物或其他治療方法的療效、評估胸肺手術(shù)的耐受力、評估勞動強(qiáng)度及耐受力以及對危重患者的監(jiān)護(hù)等，肺功能檢查均有重要的臨床指導(dǎo)意義。近年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會發(fā)布的“慢性阻塞性肺疾病診治指南”、“支氣管哮喘防治指南”、“咳嗽診斷與治療指南”等疾病的診治指南中，均將肺功能作為這些疾病診斷和嚴(yán)重度分級的重要指標(biāo)，甚至是金標(biāo)準(zhǔn)?！　∧壳胺喂δ軝z查已在我國大中型醫(yī)院普遍開展。在醫(yī)院等級評定的標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生部要求二等甲級以上的醫(yī)院均應(yīng)開展肺功能檢查。隨著我國社區(qū)醫(yī)療工作受到越來越多的重視，基層及社區(qū)醫(yī)院的肺功能檢查也必然開展得越來越廣泛。衛(wèi)生部已將肺功能檢查列入“面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣十年百項計劃”進(jìn)行推廣，但筆者近年曾對我國肺功能臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我國肺功能的開展極不平衡，特別在中小型醫(yī)院肺功能的臨床應(yīng)用很多處于空白狀態(tài)，即使在部分大型教學(xué)醫(yī)院，其肺功能檢查的質(zhì)量控制也亟待提高。

內(nèi)容概要

　　《肺功能檢查實用指南》介紹了肺功能實驗室的建立及物品人員配備、肺功能檢查中的交叉感染防控、基層醫(yī)院最常用的肺功能檢查（通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、簡易峰流量測定）的操作方法和質(zhì)量控制、肺功能結(jié)果的解讀和報告的簽發(fā)、臨床實例分析、肺功能檢查的并發(fā)癥及應(yīng)急處理方法，以及如何選購肺功能檢查儀器等。肺功能檢查是臨床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要檢查內(nèi)容。衛(wèi)生部已將肺功能檢查列入“面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣十年百項計劃”進(jìn)行推廣。全書緊密結(jié)合臨床、簡單易懂，實用性好、指導(dǎo)性強(qiáng)，適合于推廣肺功能檢查的中心醫(yī)院及基層醫(yī)院應(yīng)用。

書籍目錄

第一章　肺功能檢查：回顧與展望第二章　肺量計的構(gòu)造和工作原理第三章　肺功能室的設(shè)置、物品配置和人員職責(zé)第四章　肺功能檢查的質(zhì)量控制第五章　肺功能室的消毒和交叉感染防控第六章　肺功能檢查的常見并發(fā)癥與危急癥處理第七章　臨床常用的肺功能檢查項目及指標(biāo)第八章　慢肺活量檢查第九章　肺量計通氣功能檢查的方法和臨床評價第十章　肺量計通氣功能檢查的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及注意事項第十一章　最大分鐘通氣量檢查第十二章　呼氣峰流量及其變異率的檢查第十三章　支氣管激發(fā)試驗的常用方法第十四章　氣道反應(yīng)性測定的臨床應(yīng)用第十五章　支氣管舒張試驗的方法及臨床應(yīng)用第十六章　兒童肺功能檢查第十七章　肺功能檢查結(jié)果的解讀和報告的簽發(fā)第十八章　實例分析第十九章　肺功能檢查的診斷思路及檢查申請第二十章　肺功能檢查的臨床應(yīng)用和科研意義第二十一章　肺功能檢查的培訓(xùn)第二十二章　選購肺功能儀器的注意事項參考文獻(xiàn)附錄一　常用肺功能詞匯英中文對照附錄二　肺功能檢查知情同意書（參考模板）附錄三　肺功能檢查申請單（參考模板）附錄四　我國肺功能正常值

章節(jié)摘錄

　　第一章 肺功能檢查：回顧與展望　　呼吸生理功能研究的迅速進(jìn)展是近代醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要成就之一。疾病的診斷從病理診斷、病因診斷進(jìn)一步深入至機(jī)體器官、組織的功能診斷，而且更趨完善。胸部X線影像、電子計算機(jī)斷層掃描（CT）、呼吸組織病理及免疫組化等檢查反映的是靜態(tài)組織學(xué)改變，而呼吸生理卻是研究活體的動態(tài)功能學(xué)改變。生理功能的維護(hù)與修復(fù)是疾病診治的重要環(huán)節(jié)。肺功能檢查是運(yùn)用呼吸生理知識和現(xiàn)代檢查技術(shù)來了解和探索人體呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查，是臨床上胸、肺疾病診斷、嚴(yán)重度評估、治療和預(yù)后評估的重要檢查內(nèi)容，廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科、外科、麻醉科、兒科、流行病學(xué)、潛水及航天醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。　　由于肺功能檢查的內(nèi)容和方法眾多，限于篇幅，本章 簡略回顧了肺功能研究和臨床應(yīng)用的發(fā)展歷程，并展望了肺功能今后的發(fā)展方向，以冀幫助讀者對肺功能檢查有一個初步的了解?！　∫?、肺功能檢查技術(shù)的發(fā)展　　肺功能檢查與臨床研究已有數(shù)百年的歷史。從最初的肺容量檢查逐漸發(fā)展至呼吸流量檢查、肺內(nèi)氣體交換檢查、呼吸動力學(xué)檢查、運(yùn)動心肺功能檢查等多種檢查項目和方法，檢查技術(shù)也不斷推陳出新。

編輯推薦

　　《肺功能檢查實用指南》著重緊密結(jié)合臨床，對肺功能實驗室的建立及物品人員配備、肺功能檢查中的交叉感染防控、基層醫(yī)院最常用的肺功能檢查(通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、簡易峰流量測定)的操作方法和質(zhì)量控制、肺功能結(jié)果的解讀和報告的簽發(fā)、臨床實例分析及如何選購肺功能檢查儀器等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)介紹，以作為臨床工作指引供讀者在實際工作中參考應(yīng)用。

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