帕金森病的中西醫(yī)結(jié)合治療

前言

帕金森病又名震顫麻痹，由英國醫(yī)學家兼地質(zhì)學家James Parkinson（1755-1824）于1817年首先提出，并發(fā)表了個人專著《論震顫麻痹》（Essay on the，Shaking Palsy）。將近兩個世紀以來，世界各國醫(yī)學家進行了不斷深入的研究，并取得了許多可喜成果。一個一百多年前還鮮為人知的罕見病，如今已經(jīng)成為世界醫(yī)學研究的熱點之一。由于該病是一種慢性、進行性加重的中樞神經(jīng)變性病，所以也是目前世界醫(yī)學研究的難點之一。意大利科技史學家卡斯蒂廖尼因此在他的世界名著《醫(yī)學史》中這樣寫道：“帕金森（James Parkinson）因其《論震顫麻痹》一書，而在醫(yī)學發(fā)展史上占有牢固的地位……”中醫(yī)學這門傳統(tǒng)醫(yī)學之所以能生存、發(fā)展到今天，并且能夠得到世人的認可，得益于其可靠的臨床療效。在人類生活環(huán)境和社會環(huán)境驟變的今天，人類疾病譜發(fā)生了重大改變，有著兩千多年歷史的中醫(yī)學，愈來愈凸現(xiàn)出對一些現(xiàn)代醫(yī)學無能為力的疑難病的治療優(yōu)勢，帕金森病便是一個例子。因此，探討、研究中醫(yī)學治療帕金森病的重任，就自然落到了中醫(yī)學者的肩上，尤其是當代中醫(yī)學者，應(yīng)該義無反顧地挑起這副重擔，為人類的健康、為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展作出自己的貢獻。筆者自知才疏學淺，尚難擔當此任。然30多年的行醫(yī)生涯，從赤腳醫(yī)生的田間地頭到中醫(yī)學府的華麗殿堂，孜孜汲汲上下求索者，惟中醫(yī)學術(shù)。受國家和人民培養(yǎng)幾十年，應(yīng)該為國家、為人民鞠躬盡瘁。一個人的能力有大小，只要有這點精神，就可以說于心無愧。

內(nèi)容概要

本書全面反映了當前帕金森病的中醫(yī)研究、中西醫(yī)結(jié)合研究及中西醫(yī)結(jié)合治療的現(xiàn)狀和水平，重點結(jié)合作者長期的臨床實踐，論述了該病中西醫(yī)結(jié)合治療過程中的難點、疑點，及在中醫(yī)辨證用藥方面的新觀點，同時也反映了“十五”國家科技攻關(guān)計劃項目“帕金森病綜合治療優(yōu)化方案研究”的成果。

作者簡介

趙國華，男，教授、主任醫(yī)師，1956年4月生，河南省欒川縣人。1975年行醫(yī)，1978年考入河南中醫(yī)學院中醫(yī)系，1983年獲中醫(yī)學士學位。長期從事巾醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科臨床與研究工作，尤其對帕金森病的臨床研究有獨到之處?，F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科腦病專業(yè)委員會常務(wù)理事、巾華中醫(yī)藥學會全同帕金森病協(xié)作組副組長兼秘書長。2007年至今，受聘于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院老年醫(yī)學研究所，從事帕金森病專題研究。 
    2002-2005年主持了“十五”國家科技攻關(guān)計劃/“中醫(yī)藥現(xiàn)代化與產(chǎn)業(yè)化開發(fā)”項目/“重大難治疾病中醫(yī)藥診療研究”課題之一“帕金森病綜合治療優(yōu)化方案研究”(課題編號：2001BA701A35)。組織北京、廣東、上海等地全國10個三級甲等醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學進行了多中心、隨機、雙盲、對照研究，這在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合對帕金森病的臨床研究方面是一項開創(chuàng)性工作?；诖隧椦芯?，課題組首次提出了帕金森病的“三期劃分”和相應(yīng)的綜合治療優(yōu)化方案，帕金森病的系列方藥調(diào)整后，也取得了顯著的臨床療效。 
    2007年主持了“十一五”國家科技支撐計劃課題“帕金森病(肝腎不足證)中醫(yī)藥治療方法及療效評價研究”(課題編號：2006BA104A114)，此研究也為病證結(jié)合的多中心、隨機、雙盲、對照研究，目前正在進行中。

書籍目錄

第一章 概論  第一節(jié) 關(guān)于James Parkinson和帕金森病    一、天資聰穎，涉獵廣泛    二、見賢思齊，服務(wù)民眾    三、james Parkinson的醫(yī)學成就  第二節(jié) 帕金森病的由來及其分類    一、帕金森病的由來    二、帕金森病的分類    三、帕金森病與帕金森綜合征的關(guān)系    參考文獻  第二章 帕金森病病因及其診斷  第一節(jié) 帕金森病的病因?qū)W討論    一、現(xiàn)代醫(yī)學的觀點    二、中醫(yī)學關(guān)于帕金森病發(fā)病觀點  第二節(jié) 帕金森病的診斷    一、帕金森病的診斷標準(1984年10月全國錐體外系疾病會議)    二、Takahashi等診斷和排除標準(1992)    三、中醫(yī)診斷標準(第三屆中華全國中醫(yī)學會老年腦病學術(shù)研討會，1991)    四、帕金森病的診斷標準(中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會運動障礙及帕金森病學組，2006)    五、臨床分級評分    參考文獻第三章 帕金森病治療學的歷史回顧  第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學中帕金森病的治療史    一、顛茄生物堿開治療帕金森病之先河    二、手術(shù)治療一波三折    三、左旋多巴確立了治療帕金森病的里程碑    四、美多芭成為治療帕金森病的“金標準”    五、多方位的藥物研究    六、腦深部電刺激術(shù)(deep brain stimulation，DBS)的開展    七、生物工程技術(shù)為帕金森病的治療提供了美好前景  第二節(jié) 中醫(yī)學對帕金森病的認識與研究歷史    一、帕金森病屬于中醫(yī)學“顫證”范疇    二、漢唐時期，粗略涉及    三、宋元時期，記載首例    四、明清之際，論治漸富    五、當代研究，不斷深入    參考文獻第四章 帕金森病的目前研究與治療水平述要  第一節(jié) 文獻研究述要    一、文獻源和方法    二、文獻研究結(jié)果    三、研究方向    四、中醫(yī)藥研究的現(xiàn)狀  第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學水平    一、研究水平    二、治療水平  第三節(jié) 中醫(yī)學水平    一、研究水平    二、治療水平  第四節(jié) 治療方面的優(yōu)劣勢比較    一、現(xiàn)代醫(yī)學的優(yōu)劣勢    二、中醫(yī)藥的優(yōu)劣勢第五章 現(xiàn)代中醫(yī)臨床治療  第一節(jié) 辨證分型治療    一、八綱辨證與臟腑辨證相結(jié)合    二、臟腑辨證與體質(zhì)相結(jié)合  第二節(jié) 專藥、專方治療    一、自擬方    二、中藥針劑    三、專方、專藥系列研究  第三節(jié) 針灸治療    一、針灸治療概況    二、關(guān)于針刺帕金森病的穴位選擇問題    三、關(guān)于針灸治療帕金森病的機制    四、帕金森病的臨床針灸治療    五、針灸對帕金森病的療效特點    六、關(guān)于頭針的研究  第四節(jié) 綜合治療    一、中西藥綜合治療    二、針灸、中藥綜合治療    三、針灸、西藥綜合治療    參考文獻第六章 抗帕金森病的中藥  第一節(jié) 中藥治療在抗帕金森病中的地位    一、作者的感慨    二、否定中醫(yī)對帕金森病治療作用的論據(jù)    三、作者的觀點  第二節(jié) 單味中藥實驗研究    一、首烏    二、肉蓯蓉    三、綠茶  第三節(jié) 中藥提取物    一、人參皂苷Rgl    二、三七皂苷Rgl    三、左旋千金藤啶堿  第四節(jié) 中醫(yī)方藥系列研究    一、培補肝腎中藥系列研究    二、養(yǎng)肝息風方藥的系列研究    三、銀杏葉提取物的系列研究    參考文獻第七章 帕金森病的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療  第一節(jié) 目前帕金森病臨床治療方法和存在的問題    一、現(xiàn)代醫(yī)學    二、中醫(yī)學  第二節(jié) 關(guān)于神經(jīng)保護性治療    一、化學藥物治療    二、中醫(yī)藥治療    三、手術(shù)治療    四、神經(jīng)干細胞移植  第三節(jié) 帕金森病的分期治療    一、早期治療    二、中期治療    三、晚期治療  第四節(jié) “經(jīng)緯治療”思維    一、理筋法    二、調(diào)神法    三、安竅法    參考文獻第八章 帕金森患者的護理計劃  第一節(jié) 帕金森病護理工作的重要性和階段性    一、護理工作的重要性    二、對護理工作的特殊要求    三、護理工作的階段性  第二節(jié) 護理計劃    一、主癥護理    二、共有癥護理    附篇 帕金森病的“十五”國家科技攻關(guān)研究  第一節(jié) “十五”國家科技攻關(guān)課題介紹    一、研究方法    二、臨床研究技術(shù)路線    三、臨床療效評價    四、臨床安全評價    五、臨床試驗數(shù)據(jù)處理    六、倫理學要求    七、多中心原則    八、臨床研究實施標準操作規(guī)程  第二節(jié) 統(tǒng)計分析報告    一、基本情況    二、可比性分析    三、療效分析    四、安全性評價及不良反應(yīng)考核    五、結(jié)果與分析  第三節(jié) 結(jié)論與討論    一、結(jié)論    二、討論  第四節(jié) 帕金森病綜合治療優(yōu)化方案    一、帕金森病的三期劃分及其依據(jù)    二、帕金森病的治療三法    三、帕金森病綜合治療優(yōu)化方案本書名詞術(shù)語中英文對照編后記

章節(jié)摘錄

插圖：逃兵之謎戴維斯(Peorge Davis）是一個士兵，經(jīng)常逃營，每次被抓回去，就是遭一陣毒打，但他還是逃，軍隊決定長期關(guān)他禁閉。戴維斯的母親向軍隊哭訴：“孩子當兵常被欺侮而瘋了，他不是逃兵。”軍方不予理睬。James Parkinson出來力持公道，他認為這個士兵精神失常，應(yīng)該在精神病院治療，而不應(yīng)該被關(guān)在軍隊的禁閉室內(nèi)?？犊呢斨髦i  1811年，一個有錢的地主，被他的親戚朋友抓到精神病院，因為他把房子、土地都變賣，分給替他工作的工人。這個地主是出名的吝嗇，不該有這種行為。James Parkinson問他：“為什么你要把錢分給工人？”他說：“喔！因為有一天我想到他們努力工作，所得的錢卻比我少，于是把錢分給他們。我周圍的地主都認為我作了壞榜樣?！盝ames Parkinson說：“但是，你有沒有想到，這將會給你帶來破產(chǎn)？”“沒錯！那是我的問題，但總比看窮人挨餓更好。”“但是送你來的人說，你還要去各處旅行？”“是的，人不是有各處旅行的權(quán)利嗎？我可以一邊替人打工，一邊旅行。”“是什么樣的動機使你這樣做？”那個地主安靜一會兒說道：“一天，我想到：我過去的行為是不是不蒙上帝的喜悅？我禱告了很久，也沒有聽到上帝的回應(yīng)。后來我想到一個方法，我折了一張小紙片放在窗框上，如果紙片吹到窗外，就證明我過去的行為是錯的；如果吹進屋子，則代表上帝接受我的行為?！薄敖Y(jié)果呢？”“隔了一夜，我去看窗框上的紙片，仍在那兒。看來，上帝是要我自己作判斷。我決定我應(yīng)該變賣我的所有家產(chǎn)，來救濟窮人?！盝ames Parkinson立刻簽下：“這人精神正常，不該進入精神病院?！绷⒖趟退鲈?。

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