白內(nèi)障與人工晶狀體

內(nèi)容概要

白內(nèi)障是我國(guó)首要致盲眼病，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是目前治療白內(nèi)障的主要手段。李筱容等編著的《白內(nèi)障與人工晶狀體》以白內(nèi)障的治療為切入點(diǎn)，分上下兩篇，詳細(xì)介紹了白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制、分類、治療手段、超聲乳化術(shù)的要點(diǎn)及其并發(fā)癥處理，另外，目前應(yīng)用于臨床的各種人工晶狀體的特點(diǎn)及光學(xué)性能，以及人工晶狀體的發(fā)展、度數(shù)計(jì)算等在本書中也進(jìn)行了詳述，為臨?醫(yī)生如何恰當(dāng)選擇人工晶狀體提供了參考。
《白內(nèi)障與人工晶狀體》圖文并茂、內(nèi)容豐富，既對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)介紹，又囊括相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。通過對(duì)本書的學(xué)習(xí)，可使讀者更清晰地解讀白內(nèi)障及人工晶狀體的相關(guān)問題。

書籍目錄

上篇 白內(nèi)障
第一章 晶狀體的解剖、組織形態(tài)學(xué)及生理
第一節(jié) 晶狀體的解剖
第二節(jié) 晶狀體的組織形態(tài)學(xué)
第三節(jié) 晶狀體的生理
第二章 白內(nèi)障?論
第三章 白內(nèi)障檢查及評(píng)價(jià)
第四章 白內(nèi)障手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理
第五章 白內(nèi)障手術(shù)麻醉
第六章 常用白內(nèi)障手術(shù)方法
下篇 人工晶狀體
第一章 人工晶狀體的分類
第二章 人工晶狀體材料
第三章 人工晶狀體屈光度數(shù)測(cè)算
第四章 人工晶狀體的選擇
第五章 人工晶狀體植入術(shù)
第六章 無晶狀體屈光矯正

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.球后出血球后麻醉最常見的并發(fā)癥是眶內(nèi)出血，較眼球穿孔更為常見。球后出血可根據(jù)來源分為動(dòng)脈出血和靜脈出血。前者常表現(xiàn)為眶壓迅速增高、眼球突出、眼瞼繃緊，繼而眼球固定、眼瞼皮下淤血；靜脈出血?jiǎng)t擴(kuò)散較慢，甚至表現(xiàn)為延遲性出血。球后出血的直接影響是使手術(shù)無法進(jìn)行，如果損傷眼球的供給血管，則會(huì)引起更為嚴(yán)重的后果。麻醉時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)球后出血，應(yīng)立即以指壓或以紗布?jí)|按壓閉合的眼瞼，直到出血停止。出血嚴(yán)重的病例，應(yīng)推遲手術(shù)，單側(cè)繃帶加壓包扎。術(shù)后注意觀察眼壓變化，并且散瞳檢查眼底以觀察視網(wǎng)膜循環(huán)情況。預(yù)防球后出血主要注意：進(jìn)針?biāo)俣纫徛?，進(jìn)針不能過深，針尖不能過于偏向鼻側(cè)，因?yàn)榭艏獠考辛藥缀跛羞M(jìn)出眶部的血管，鼻側(cè)的血管相對(duì)更為豐富，很容易被損傷。應(yīng)用球周麻醉技術(shù)可明顯減少球后出血幾率。3.視網(wǎng)膜血管阻塞表現(xiàn)為視力突然喪失，眼底有血管阻塞的表現(xiàn)，如為動(dòng)脈阻塞，表現(xiàn)為視盤、視網(wǎng)膜蒼白色，如為靜脈阻塞，可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血。球后注射引起視網(wǎng)膜血管阻塞的原因主要有：①直接損傷視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈；②由于麻醉藥物對(duì)血管的藥理及壓迫作用導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管阻塞；③注射后引起眶內(nèi)出血致眶壓增高壓迫血管。有血管性或血液性疾病的患者應(yīng)避免球后注射麻醉，注射藥液時(shí)要慢，注射后要壓迫眼球預(yù)防出血。4.視神經(jīng)損傷球后麻醉時(shí)，球后針頭進(jìn)針位置不對(duì)，導(dǎo)致視神經(jīng)刺傷。5.眼外肌并發(fā)癥眶局部麻醉可引起眼外肌延遲性功能障礙。當(dāng)應(yīng)用大劑量長(zhǎng)效麻醉藥物時(shí)，可于術(shù)后24～28小時(shí)出現(xiàn)復(fù)視或上瞼下垂。如復(fù)視或上瞼下垂長(zhǎng)久不能恢復(fù)，則說明藥物毒性反應(yīng)直接作用于眼肌，或神經(jīng)支配受到嚴(yán)重?fù)p傷。一般來說，超過6周尚不能恢復(fù)的患者，15％將發(fā)生持久性損害。有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，局部麻醉藥物對(duì)肌肉有毒性作用，與腎上腺素混合可加重這種毒性，藥物濃度越高，其毒性越大。但大多數(shù)人認(rèn)為，產(chǎn)生肌損傷的主要原因是將麻醉劑直接注入肌肉中所致。深入了解眶部解剖及眼外肌的相互關(guān)系，熟練掌握球后麻醉技術(shù)，可完全避免這一并發(fā)癥的發(fā)生。

編輯推薦

《白內(nèi)障與人工晶狀體》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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