溫病學(xué)

內(nèi)容概要

　　精練文字敘述，突出重點，力求簡明扼要；針對本科生的教學(xué)定位，對教材內(nèi)容和結(jié)構(gòu)進行了調(diào)整與增刪；中篇每章增加了知識拓展部分，簡要地提示每個中醫(yī)病名所涉及的主要西醫(yī)病種及其主要證候與中醫(yī)治療要點，以加強本教材的臨床實用性；下篇補充了吳鞠通《溫病條辨》(選)。鑒于各地用藥劑量有一定的差別，加之臨床情況復(fù)雜多端，難以確定統(tǒng)一的標準劑量，同時也為了凸顯前人組方用藥的匠心獨運，本教材中所選用方劑的藥物劑量一律沿用原著所載，學(xué)習(xí)者在具體運用時可因地、因時、因人、因病確定適當(dāng)?shù)膭┝俊?/pre>



書籍目錄
上篇
　 第一章 緒論
 　 第一節(jié) 溫病學(xué)的定義和地位
 　 第二節(jié) 溫病學(xué)的形成與發(fā)展
 　 一、萌芽階段(戰(zhàn)國至隋唐時期)
 　 二、成長階段(宋金元時期)
 　三、形成階段(明清時期)
 　 四、發(fā)展階段(近代與現(xiàn)代)
 　 第三節(jié) 學(xué)習(xí)《溫病學(xué)》的要求與方法
　 第二章 溫病的特點、范圍及分類
　 第三章 溫病的病因與發(fā)病
　 第四章 溫病的辨證理論
　 第五章 溫病的常用診法
　 第六章 溫病的治療
　 第七章 溫病的預(yù)防
中篇
　 第八章 風(fēng)溫
　 第九章 春溫
　 第十章 暑溫
　 第十一章 濕溫
　 第十二章 伏暑
　 第十三章 秋燥
　 第十四章 大頭瘟
　 第十五章 爛喉痧
下篇
　 第十六章 葉天士
　 第十七章 薛生白《濕熱病篇》
　 第十八章 吳鞠通《溫病條辨>(選)
主要參考書目
方劑索引


章節(jié)摘錄
版權(quán)頁：   一、泄衛(wèi)透表法 通過疏泄衛(wèi)表，透邪外出以解除溫病表證的治法。本法屬于八法中“汗”法（解表法）的范圍。適用于溫病初起，邪在衛(wèi)表之證。其主要作用是開泄腠理，疏解表邪，透疹外達。由于引起溫病衛(wèi)表證的病邪性質(zhì)有風(fēng)熱、暑濕兼表寒、濕熱、燥熱的不同，本法又可分為如下幾種： 1.疏風(fēng)泄熱 即通常所說的辛涼解表法。本法用辛散涼泄之品疏散輕透衛(wèi)表風(fēng)熱之邪。主治風(fēng)溫初起，風(fēng)熱病邪襲于肺衛(wèi)之證。癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，口微渴，或伴有咳嗽，咽痛，舌苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數(shù)等。代表方劑如銀翹散、桑菊飲等。 2.透表清暑化濕本法用辛溫解表之品外散表寒，并配合清暑化濕之品內(nèi)解在里之暑濕。主治夏日感受暑濕，復(fù)受寒邪侵犯肌表之證。癥見惡寒發(fā)熱，頭痛，身形拘急或酸楚，無汗，口渴，心煩等。代表方劑如新加香薷飲。 3.宣表化濕本法用芳香宣透之品以疏化肌表濕邪。主治濕溫初起，濕熱病邪侵于衛(wèi)表之證。癥見惡寒發(fā)熱，頭昏重如蒙，身體困重，四肢酸楚，少汗，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩等。代表方劑如藿樸夏苓湯。 4.疏表潤燥又稱“辛涼清潤”，也屬辛涼解表法。本法用辛涼透表和生津清潤之品以疏解肺衛(wèi)燥熱之邪。主治秋燥初起，燥熱病邪傷于肺衛(wèi)之證。癥見發(fā)熱惡寒，咳嗽少痰，咽干喉痛，鼻干唇燥，頭痛，舌苔薄白欠潤，舌邊尖紅等。代表方劑如桑杏湯。 治療溫病表證，主要根據(jù)表邪性質(zhì)的不同而分別采用不同的治法。疏風(fēng)泄熱和疏表潤燥均以辛涼解表、宣肺止咳藥為主組成，后者尚配伍甘涼濡潤之品，適用于風(fēng)熱病邪及燥熱病邪引起的肺衛(wèi)表熱證。透表清暑化濕則以辛溫解表之品溫散肌表風(fēng)寒，清暑化濕之品解除在里暑濕，適用于內(nèi)傷暑濕，外感風(fēng)寒之表里衛(wèi)氣同病之冒暑。宣表化濕以芳香宣化之品為主，配伍燥濕淡滲之品，適用于濕熱病邪郁阻表里衛(wèi)氣，濕重于熱之證。 運用泄衛(wèi)透表法時，應(yīng)注意以下要點：①對溫病表證的治療應(yīng)注意患者的體質(zhì)和病邪兼夾。如素體陰虛而感受外邪所致的衛(wèi)表證，可予滋陰解表法；平素氣虛而外感溫邪所致的衛(wèi)表證，可予益氣解表法。如屬新感引動伏邪的溫病，在出現(xiàn)表證的同時，還有明顯的里熱見證，此時就不能單純投用解表之劑，而應(yīng)把泄衛(wèi)透表與清泄里熱結(jié)合起來。如衛(wèi)分證夾有痰、食、氣、瘀、濕等邪者，應(yīng)與化痰、消導(dǎo)、理氣、化瘀、祛濕等治法配合使用。②治療溫病邪在衛(wèi)表者，一般忌用辛溫發(fā)汗法，而重在疏解透表。本法屬汗法范疇，但并非都要以發(fā)汗為目的，更不能用治療寒邪在表的辛溫發(fā)汗法來治療溫病。對多種溫病，吳鞠通強調(diào)：“溫病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。，，這是因為辛溫之法易助熱化火，耗傷陰津，從而導(dǎo)致斑、衄、譫妄等變證的發(fā)生。但若屬腠理表氣郁閉較甚而無汗，或衛(wèi)表有寒、濕之邪者，亦非絕對不可使用辛溫之藥。③在溫病初起時，如屬里熱外發(fā)而無表證者，不可用本法。葉天士所說的‘‘溫邪忌散”即是指此而言。④對溫病表證的治療，雖主以辛涼，但也應(yīng)注重疏散，用藥不可過于寒涼，以防涼遏凝滯而邪不易外解。⑤使用本法應(yīng)中病即止，表證解除后即停用，同時也不可發(fā)散過度，特別要注意避免汗傷津。




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