支氣管腔內(nèi)超聲

內(nèi)容概要

　　《支氣管腔內(nèi)超聲：圖解指南》的主要內(nèi)容包括：TBNA的基本原則；肺癌的分期原則；放射狀超聲的技術和結構；超聲在介入操作中的應用；超聲在肺外周病變中的應用；EBUS-TBNA支氣管鏡；超聲在治療中的應用；近年來，支氣管腔內(nèi)超聲受到了肺科、胸外科以及胃腸?？漆t(yī)師的極大關注，隨著該技術的不斷發(fā)展和改進，其必將有更加廣闊的應用前景。

作者簡介

編者：（美國）阿曼?恩斯特（Armin Ernst）（德國）菲力克斯?赫斯（Felix J.F.Herth） 譯者：李強 武寧

書籍目錄

第1章 超聲成像的物理原理 第2章 胸部解剖學 第3章 TBNA的基本原則 第4章 肺癌的分期 第5章 放射狀超聲的技術、結構和應用 第6章 支氣管腔內(nèi)超聲在治療性支氣管鏡中的應用 第7章 支氣管腔內(nèi)超聲在肺外周病變中的應用 第8章 EBUS—TBNA支氣管鏡檢查術 第9章 EBUS—TBNA和EUS引導下針吸活檢的比較 第10章 超聲在治療中的應用 索引

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：    1.4 TBNA在良性疾病中的應用 TBNA也可用于對良性疾病的診斷，其中最常見的是結節(jié)病和分枝桿菌病。TBNA在其他少見疾病中的應用情況尚未見報道。 1.4.1 結節(jié)病 根據(jù)對結節(jié)病分期的定義，Ⅰ期結節(jié)病表現(xiàn)為縱隔淋巴結腫大，Ⅱ期結節(jié)病除縱隔淋巴結腫大外，還有肺間質(zhì)的改變。常規(guī)對結節(jié)病的診斷依據(jù)包括相關的臨床表現(xiàn)、影像學異常以及有診斷價值的實驗室檢查結果。對于肺部結節(jié)病，支氣管鏡檢查是主要的診斷方式，經(jīng)支氣管活檢、支氣管腔內(nèi)活檢、支氣管肺泡灌洗及TBNA等均可作為結節(jié)病的診斷手段。曾有學者比較了這些經(jīng)支氣管鏡介入方法對于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期結節(jié)病的診斷效率。正如預期的那樣，TBNA對于Ⅰ期結節(jié)病的檢出率是最高的（50%～80%），且在大約20%的Ⅰ期結節(jié)病患者中，TBNA是唯一能夠獲得非干酪樣肉芽腫病理結果的檢查方法。而經(jīng)支氣管穿刺活檢和支氣管腔內(nèi)鉗夾活檢對于Ⅰ期結節(jié)病的診斷率分別只有55%和45%。但對于Ⅱ期結節(jié)病，TBNA的檢出率僅有45%，其中，10%的患者唯有通過TBNA方能獲得陽性診斷。而經(jīng)支氣管穿刺活檢和支氣管腔內(nèi)鉗夾活檢的檢出率則分別為65%和50%。值得注意的是，聯(lián)合使用這幾種方法可使對Ⅰ、Ⅱ期結節(jié)病的診斷率顯著提高至90%。以往研究顯示，對于結節(jié)病等良性疾病，使用組織針進行活檢的陽性率顯著高于細胞穿刺針。然而最近的一項研究結果發(fā)現(xiàn)，影像學引導下的細針穿刺活檢的陽性率可能高于組織針活檢。關于這方面只有一項較早的研究，將可疑結節(jié)病的患者隨機分為兩組，一組使用19G的組織針進行TBNA盲穿，另一組在支氣管腔內(nèi)超聲引導下使用22G細針進行穿刺，結果發(fā)現(xiàn)兩種活檢方法的檢出率無明顯差異。

編輯推薦

《支氣管腔內(nèi)超聲:圖解指南》是一部實用性較強的EBUS技術的臨床教程?！吨夤芮粌?nèi)超聲:圖解指南》的兩位主編，阿曼?恩斯特（Armin Ernst）和菲力克斯?赫（Felix J.F.Herth）均為EBUS臨床應用方面的權威專家，且每一章節(jié)的作者也都是長期從事本領域臨床工作的知名專家，因此，確保了本教程的編寫質(zhì)量?！吨夤芮粌?nèi)超聲:圖解指南》對提升我國EBUS的臨床應用水平乃至整個介入肺臟病學水平起到積極的推動作用。

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