出版時間:2012-9 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:呂探云 等主編 頁數(shù):533 字數(shù):849000
內容概要
本書從理論教學和實踐教學兩個層面滔蓋了《健康評估》主教材的全部教學內容,共10個章節(jié),分別為緒論、問診,體格檢查、心理評估、社會評估、實驗室檢查、心電圖檢查、影像學檢查、護理診斷和護理病歷書寫。作為護理專業(yè)主干課程的輔導教材,本書以指導性、實用性和專業(yè)性為編寫的指導思想,立足于闡明學習重點、學習難點和學習的具體要求。本書的特色如下:
首先是編寫體例。除體格檢查,心電圖檢查和護理病歷書寫章節(jié)外,其余各章節(jié)均以理論學習指導和習題與自我評價為基本編寫體例,理論學習指導包括學習要求、學習重點、學習難點和學習內容。體格檢查章由于涉及技能訓練和臨床見習,所以由理論學習指導、實習指導、臨床見習指導和習題與自我評價4個部分組成。心電圖檢查和護理病歷書寫章節(jié)分別涉及技能訓練和臨床見習,所以分別由理論學習指導、實習指導或臨床習指導和習題與自我評價3個部分組成。上述體例將課程的全部內容從理論、技能訓練、臨床見習和復習、測試與自我評價等不同的角度系統(tǒng)的呈現(xiàn)蛤學生,幫助學生在各個層而學習和堂樨課稃內容,反饋并評價自己的學習成果。
書籍目錄
第一章 緒論
第二章 問診
第一節(jié)概述
第二節(jié)常見癥狀問診
一、發(fā)熱
二、疼痛
三、水腫
四、脫水
五、呼吸困難
六、咳嗽與咳痰
七、咯血
八、發(fā)紺
九、心悸
十、惡心與嘔吐
十一、嘔血與黑便
十二、便血
十三、腹瀉
十四、便秘
十五、黃疸
十六、尿潴留
十七、尿失禁
十八、抽搐與驚厥
十九、意識障礙
第三章 體格檢查
第一節(jié)概述
第二節(jié)一般檢查
第三節(jié)頭部檢查
第四節(jié)頸部檢查
第五節(jié)胸部檢查
第六節(jié)血管檢查
……
第四章 心理評估
第五章 社會評估
第六章 實驗室檢查
第七章 心電圖檢查
第八章 影像學檢查
第九章 護理診斷
第雫昌 護理病歷書寫
主要參考文獻
章節(jié)摘錄
版權頁: 【學習難點】 1.大量咯血對病人的影響。 2.咯血的問診內容。 3.咯血與相關護理診斷或合作性問題的聯(lián)系。 【學習內容】 (一)定義 咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并經(jīng)口排出者,包括大量咯血、血痰或痰中帶血。 (二)病因與發(fā)生機制 1.呼吸系統(tǒng)疾病為咯血常見病因。包括支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核、慢性支氣管炎、肺結核、肺炎、肺膿腫等,由于炎癥、腫瘤等損傷支氣管黏膜及病灶處毛細血管,使其通透性增高或破裂出血而引起。 2.循環(huán)系統(tǒng)疾病二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺動脈高壓癥、高血壓性心臟病、肺梗死等,多因肺淤血致肺泡壁或支氣管內膜毛細血管破裂引起。急性肺水腫或急性左心衰竭時,咯漿液性粉紅色泡沫樣血痰。 3.全身性疾病白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎、氣管或支氣管子宮內膜異位癥等,均可引起咯血。 (三)臨床表現(xiàn) 1.咯血的量少量咯血可僅表現(xiàn)為痰中帶血,每日咯血量在100ml以內。每日咯血量100~500ml為中等量咯血。中等量以上咯血,咯血前可有喉癢、胸悶、咳嗽等先兆癥狀。大咯血表現(xiàn)為咯出滿口血液或短時內咯血不止,每日咯血量達500ml以上,或一次咯血300~500ml,常伴嗆咳、脈搏細速、出冷汗、呼吸急促、面色蒼白、緊張不安和恐懼感??┭康亩嗌倥c受損血管的性質及數(shù)量有直接關系,與病情的嚴重程度不完全一致。 2.咯血顏色與性狀 咯血的顏色和性狀因不同病因而異,顏色鮮紅多見于肺結核、支氣管擴張癥、出血性疾病;鐵銹色血痰主要見于肺炎球菌性肺炎;漿液性粉紅色泡沫樣痰見于肺水腫;黏稠暗紅色血痰見于肺梗死。 3.咯血對病人的影響 大咯血者因血液在支氣管滯留或失血,可產(chǎn)生各種并發(fā)癥,常見的有: (1)窒息:為咯血直接致死的重要原因。表現(xiàn)為大咯血過程中咯血突然減少或中止,繼之氣促、胸悶、煩躁不安或緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫,重者意識障礙。常發(fā)生于急性大咯血、極度衰竭無力咳嗽、應用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)咳藥及精神極度緊張者。 (2)肺不張:多因血塊堵塞支氣管所致。表現(xiàn)為咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急、發(fā)紺,呼吸音減弱或消失。 (3)繼發(fā)感染:因咯血后血液滯留于支氣管所致。表現(xiàn)為咯血后發(fā)熱、體溫持續(xù)不退、咳嗽加劇,伴肺部局限性干、濕噦音。
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