臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試通關(guān)寶典

前言

　　臨床助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容包括實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)理論考試兩部分。只有實(shí)踐技能考試通過(guò)后方能參加醫(yī)學(xué)理論考試，這體現(xiàn)了臨床實(shí)踐技能對(duì)臨床醫(yī)師的重要性。綜合分析近5年實(shí)踐技能考試情況，每年有相當(dāng)一部分考生在實(shí)踐技能考試中被淘汰，沒(méi)有獲得參加醫(yī)學(xué)理論考試的資格。為此，我們組織了多年從事臨床教學(xué)工作和多次擔(dān)任臨床實(shí)踐技能考試考官的臨床教師，從考生、考試、考官、判分等不同角度進(jìn)行分析，本著既方便考生復(fù)習(xí)、順利通過(guò)考試，又能規(guī)范臨床操作、提高診療水平的原則，編寫(xiě)了這本考試輔導(dǎo)用書(shū)，力求緊扣大綱、系統(tǒng)規(guī)范、考用結(jié)合、簡(jiǎn)潔時(shí)效?！　⒓又磲t(yī)師考試的考生大多為畢業(yè)1～2年的低年資醫(yī)師，剛剛從醫(yī)學(xué)院校走上臨床工作崗位，還沒(méi)有經(jīng)歷3年住院醫(yī)師培訓(xùn)，還沒(méi)有全面、熟練掌握各種臨床操作技能；只憑臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)期間掌握的內(nèi)容去應(yīng)試是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在考試之前必須進(jìn)行系統(tǒng)的復(fù)習(xí)和訓(xùn)練?！　”緯?shū)緊扣衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)和國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心修訂的最新考試大綱，在編寫(xiě)時(shí)，把大綱要求與往年相應(yīng)考題分別列出，并請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家進(jìn)行了深入分析，列出每一步驟每一方面的判分標(biāo)準(zhǔn)，供考生參考。本書(shū)還配有光盤(pán)，主要內(nèi)容是在真人身上進(jìn)行體格檢查、在醫(yī)學(xué)模擬人身上進(jìn)行有創(chuàng)性操作，同步解說(shuō)嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解釋每一步操作及其得分要點(diǎn)，會(huì)使初學(xué)者盡快掌握操作手法，也會(huì)使考生在考前進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)操作?！　榱藥椭忌岣邔?shí)踐技能水平并順利通過(guò)考試，我們從各個(gè)方面做了不懈地努力，由于水平有限，不當(dāng)之處在所難免，懇請(qǐng)同行專(zhuān)家和廣大考生批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

本書(shū)內(nèi)容緊扣最新考試大綱，詳細(xì)而系統(tǒng)地論述了臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試需要掌握的重點(diǎn)知識(shí)、考試技巧、注意事項(xiàng)，并通過(guò)對(duì)真題的評(píng)分要點(diǎn)進(jìn)行分析的形式列出了考試重點(diǎn)和考試中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)。該書(shū)適合參加助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生閱讀。

書(shū)籍目錄

第一章　應(yīng)試技巧 　第一節(jié)　病史采集技巧 　第二節(jié)　病例分析思路 　第三節(jié)　體格檢查得分要領(lǐng) 　第四節(jié)　操作技能常見(jiàn)誤區(qū) 　第五節(jié)　輔助檢查結(jié)果判讀技巧 第二章　病史采集 　第一節(jié)　病史采集內(nèi)容 　第二節(jié)　發(fā)熱 　第三節(jié)　疼痛 　第四節(jié)　咳嗽與咳痰 　第五節(jié)　咯血 　第六節(jié)　呼吸困難 　第七節(jié)　心悸 　第八節(jié)　水腫 　第九節(jié)　惡心與嘔吐 　第十節(jié)　嘔血與便血 　第十一節(jié)　腹瀉 　第十二節(jié)　黃疸 　第十三節(jié)　消瘦 　第十四節(jié)　無(wú)尿、少尿、多尿 　第十五節(jié)　血尿 　第十六節(jié)　驚厥 　第十七節(jié)　意識(shí)障礙 第三章　病例分析 　第一節(jié)　慢性阻塞性肺疾病 　第二節(jié)　肺炎 　第三節(jié)　支氣管哮喘 　第四節(jié)　結(jié)核病 　第五節(jié)　胸部閉合性損傷 　第六節(jié)　高血壓病 　第七節(jié)　冠心病 　第八節(jié)　心力衰竭 　第九節(jié)　休克 　第十節(jié)　慢性胃炎 　第十一節(jié)　消化性潰瘍 　第十二節(jié)　肛門(mén)、直腸良性病變 　第十三節(jié)　膽囊結(jié)石、膽囊炎 　第十四節(jié)　急性胰腺炎 　第十五節(jié)　急腹癥 　第十六節(jié)　消化系統(tǒng)腫瘤 　第十七節(jié)　腹部閉合性損傷 　第十八節(jié)　腹外疝 　第十九節(jié)　病毒性肝炎 　第二十節(jié)　急、慢性腎小球腎炎 　第二十一節(jié)　泌尿系統(tǒng)感染 　第二十二節(jié)　貧血 　第二十三節(jié)　白血病 　第二十四節(jié)　甲狀腺功能亢進(jìn)癥 　第二十五節(jié)　糖尿病 　第二十六節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡 　第二十七節(jié)　腦血管疾病 　第二十八節(jié)　骨折與脫位 　第二十九節(jié)　一氧化碳中毒 　第三十節(jié)　有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 　第三十一節(jié)　小兒腹瀉 　第三十二節(jié)　小兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病 　第三十三節(jié)　軟組織急性化膿性感染 　第三十四節(jié)　乳房疾病 第四章　體格檢查 　第一節(jié)　一般檢查 　第二節(jié)　生命征檢查 　第三節(jié)　皮膚檢查 　第四節(jié)　淺表淋巴結(jié)檢查 　第五節(jié)　頭部檢查 　第六節(jié)　頸部檢查 　第七節(jié)　胸肺部檢查 　第八節(jié)　心臟檢查 　第九節(jié)　外周血管檢查 　第十節(jié)　腹部檢查 　第十一節(jié)　肛門(mén)指診 　第十二節(jié)　脊柱與四肢檢查 　第十三節(jié)　神經(jīng)反射檢查 第五章　基本操作技能 　第一節(jié)　手術(shù)區(qū)消毒 　第二節(jié)　傷口換藥 　第三節(jié)　戴無(wú)菌手套 　第四節(jié)　穿、脫隔離衣 　第五節(jié)　穿、脫手術(shù)衣 　第六節(jié)　吸氧術(shù) 　第七節(jié)　吸痰術(shù) 　第八節(jié)　插胃管術(shù) 　第九節(jié)　三腔二囊管止血法 　第十節(jié)　導(dǎo)尿術(shù) 　第十一節(jié)　靜脈穿刺術(shù) 　第十二節(jié)　胸腔穿刺術(shù) 　第十三節(jié)　腹腔穿刺術(shù) 　第十四節(jié)　手術(shù)基本操作 　第十五節(jié)　開(kāi)放性傷口的止血包扎 　第十六節(jié)　清創(chuàng)術(shù) 　第十七節(jié)　脊柱損傷的搬運(yùn) 　第十八節(jié)　四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù) 　第十九節(jié)　人工呼吸 　第二十節(jié)　胸外心臟按壓 　第二十一節(jié)　簡(jiǎn)易呼吸器的使用 第六章　心電圖判讀 　第一節(jié)　心電圖診斷技巧 　第二節(jié)　正常心電圖 　第三節(jié)　房性期前收縮 　第四節(jié)　室性期前收縮 　第五節(jié)　竇性心動(dòng)過(guò)緩 　第六節(jié)　心房顫動(dòng) 　第七節(jié)　竇性心動(dòng)過(guò)速 　第八節(jié)　室性心動(dòng)過(guò)速 　第九節(jié)　心室顫動(dòng) 　第十節(jié)　三度房室傳導(dǎo)阻滯 　第十一節(jié)　心肌梗死 第七章　X線(xiàn)片判讀 　第一節(jié)　正常胸部正位片 　第二節(jié)　肺炎 　第三節(jié)　氣胸 　第四節(jié)　胸腔積液 　第五節(jié)　浸潤(rùn)型肺結(jié)核 　第六節(jié)　心臟擴(kuò)大 　第七節(jié)　正常腹部平片 　第八節(jié)　腸梗阻 　第九節(jié)　胃腸道穿孔 　第十節(jié)　肢體骨折 第八章　實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀 光盤(pán)說(shuō)明

章節(jié)摘錄

　　基本操作技能是第二站第二部分考試內(nèi)容，由評(píng)判體格檢查的考官讀題、提問(wèn)、評(píng)分，考試過(guò)程中仍然要做到謙遜有禮、認(rèn)真聽(tīng)題、察看物品、體現(xiàn)愛(ài)傷觀(guān)念、講做結(jié)合、把握要點(diǎn)。本節(jié)將監(jiān)考、評(píng)分多年來(lái)考生失分的錯(cuò)誤之處列舉出來(lái)，提醒考生不要出現(xiàn)類(lèi)似的錯(cuò)誤?！　?.手術(shù)區(qū)消毒很多考生不了解某種手術(shù)消毒的范圍，考題中反復(fù)出現(xiàn)甲狀腺手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、胃大部切除術(shù)的手術(shù)區(qū)消毒，考生應(yīng)熟記其消毒范圍，邊做邊講，不至于失分。另外，要了解會(huì)陰區(qū)、小兒皮膚、黏膜處用何種消毒液消毒?！　?.傷口換藥認(rèn)真聽(tīng)題，要求戴無(wú)菌手套換藥的不要忘記戴手套。分清感染傷口還是清潔傷口，消毒順序不能顛倒?？紤]有厭氧菌感染的不要忘記用雙氧水沖洗。注意兩把鑷子使用中的區(qū)別，夾棉球的鑷子不能在手的上方。粘貼膠布固定敷料時(shí)不能繞肢體旋轉(zhuǎn)一圈對(duì)接?！　?.戴無(wú)菌手套選取大小合適的手套，若只有偏小的手套，向考官說(shuō)明，以免戴不上時(shí)被認(rèn)為是技術(shù)問(wèn)題而扣分。左右手的手套要分清，不要在操作時(shí)換來(lái)?yè)Q去。注意無(wú)菌觀(guān)念，有菌面、無(wú)菌面要分清。戴上后要拉展平整，不要皺皺巴巴就開(kāi)始操作?！　?.穿脫隔離衣題中要求的是傳染病隔離病房中的隔離衣，不是一般的隔離衣，平時(shí)不進(jìn)傳染病房，很少應(yīng)用，更應(yīng)該多練習(xí)幾次。清潔面始終要對(duì)向穿衣者。先穿進(jìn)兩上肢再扣領(lǐng)扣、系腰帶。脫隔離衣時(shí)注意順序，不要忘記雙手、前臂的消毒?！　?.穿脫手術(shù)衣　展開(kāi)手術(shù)衣時(shí)不要拿倒，很多考生抓住了下面，領(lǐng)子、袖子接近了地面。抓住領(lǐng)子后要用力抖開(kāi)衣服，否則雙上肢無(wú)法順利伸進(jìn)袖子中。要雙手交叉向后傳遞腰帶。連臺(tái)手術(shù)時(shí)注意脫手術(shù)衣的順序。

編輯推薦

　　復(fù)習(xí)指導(dǎo) 緊扣考試大綱　　實(shí)戰(zhàn)模擬 歷年真題+標(biāo)準(zhǔn)答案　　光盤(pán) 體格檢查、臨床基本操作演示

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