抑郁癥用藥100問

前言

抑郁癥是一種以抑郁為特征的情感性疾病。主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺的念頭和行為。在現(xiàn)實(shí)生活中，由于人們對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)及存在偏見，不能給抑郁癥患者應(yīng)有的理解和情感支持，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而不考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，給患者造成更大的心理壓力，進(jìn)而導(dǎo)致治療時(shí)機(jī)的喪失，大量病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。故此，本病的關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)抑郁，及時(shí)醫(yī)治。治療抑郁癥可以用抗抑郁藥物、物理治療和心理治療等。抑郁癥需要及時(shí)、足量、足療程的藥物治療。首先要使用抗抑郁藥物，堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后，再配合心理醫(yī)師進(jìn)行心理治療。

內(nèi)容概要

現(xiàn)代社會(huì)中人們的工作和生活壓力較大，或輕或重的抑郁癥狀開始困擾越來越多的人。本書以問答的形式，詳細(xì)介紹了常用的抗抑郁藥物、應(yīng)用抗抑郁藥物的一般原則及合理用藥方法，特殊人群應(yīng)如何合理用藥，以及祖國醫(yī)藥學(xué)如何認(rèn)識(shí)和治療抑郁癥。書中的語言通俗易懂，內(nèi)容精練，可為抑郁癥患者了解自身疾病及用藥知識(shí)、走出抑郁提供參考，也可作為基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行用藥教育的輔助用書。

書籍目錄

了解抑郁  1  什么是抑郁、抑郁癥及抑郁障礙？  2  抑郁障礙有哪些表現(xiàn)？  3  什么是難治性抑郁癥？  4  什么是雙相障礙？  5  什么是藥物引發(fā)的抑郁癥？  6  什么是社會(huì)心理因素引發(fā)的抑郁障礙？  7  嗜酒與抑郁障礙有什么關(guān)系？  8  抑郁障礙會(huì)遺傳嗎？  9  兒童期的不良經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致成年抑郁障礙嗎？  10  老年期抑郁情緒的表現(xiàn)與青壯年相比有哪些不同？  11  哪些軀體疾病容易引起抑郁障礙？  12  抑郁障礙與自殺的關(guān)系如何？  13  什么樣的患者可診斷為抑郁癥？  14  廣泛使用的抑郁障礙評(píng)價(jià)量表有哪些？  15  抑郁癥的自我測(cè)試和判定方法有哪些？抑郁障礙的藥物治療特殊人群的抑郁障礙治療抑郁癥的中醫(yī)認(rèn)識(shí)抑郁癥的中藥治療中醫(yī)藥其他措施治療抑郁癥參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

答：引發(fā)抑郁癥的原因有多種，往往是各種遺傳、心理和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，除這些原因外，某些藥物也是引發(fā)抑郁癥的不可忽視的重要因素，而由藥物引起的抑郁癥就稱為藥源性抑郁癥。藥物引起藥源性抑郁癥一般有以下特點(diǎn)：①既往有情感疾病史者容易患病。②出現(xiàn)抑郁癥前病人多有靜坐不安、心神不寧等錐體外系反應(yīng)。③病人常有一種“講不清楚的難過”，常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、波動(dòng)性焦慮、煩躁，對(duì)事物缺乏興趣愛好和自信心，精力下降，睡眠障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺。④抑郁癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可在用藥后不久，多數(shù)在用藥數(shù)日至兩年之內(nèi)發(fā)生，且用藥量越大越易發(fā)生抑郁，減量使用或停藥后，抑郁癥狀可逐漸緩解，再次使用該藥又可誘發(fā)抑郁?？傊?，藥源性抑郁癥帶有一定的隱匿性，患者用藥后若出現(xiàn)相關(guān)抑郁癥狀，應(yīng)加以注意，及時(shí)停藥觀察，必要時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，以緩解抑郁癥狀，避免意外事件發(fā)生。高血壓患者（尤其是老年人）可在持久使用復(fù)方利血平片（又名復(fù)方降壓片）后出現(xiàn)情緒抑郁。復(fù)方利血平片中的主要成分利血平是從一種叫蘿芙木的植物中提取的生物堿。其實(shí)，早在20世紀(jì)50年代就有報(bào)道利血平能引起抑郁，后來發(fā)現(xiàn)與利血平同類的蘿芙木堿制劑降壓靈、降壓平等也可引起抑郁。有報(bào)道使用0.25毫克小劑量的利’血平或蘿芙木堿亦可致抑郁，說明此類藥物易致抑郁，更嚴(yán)重的是患者可因服用利血平致抑郁自殺。除復(fù)方利血平片外，含有利血平的復(fù)方制劑還有安達(dá)血平片、新降片、降壓靜片、脈舒靜片、復(fù)方降壓平片等。其他抗高血壓藥如胍乙啶、肼屈嗪、普拉洛爾（心得寧）、普萘洛爾（心得安）、美卡拉明（美加明）、甲基多巴等亦可引起抑郁。除了抗高血壓藥，還有許多其他藥物也可引起不同程度的抑郁，如抗厭氧菌藥甲硝唑（滅滴靈），抗結(jié)核藥異煙肼（雷米封），抗心律失常藥丙吡胺（達(dá)舒平）、普羅帕酮（心律平）、利多卡因、普萘洛爾等，強(qiáng)心藥洋地黃，抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉，抗帕金森病藥左旋多巴、金剛烷胺，解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、吲哚美辛（消炎痛），胃腸功能調(diào)節(jié)藥西咪替丁（甲氰咪胍）、甲氧氯普胺（胃復(fù)安），抗精神失常藥氯丙嗪，催眠藥地西泮以及口服避孕藥等。

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