影像讀片從入門到精通系列

內容概要

　　超聲“讀片”與放射學傳統(tǒng)意義上的讀片是不同的。超聲檢查需要通過超聲醫(yī)師的直接操作，獲得病變的超聲影像，并經(jīng)過醫(yī)師的觀察、分析、鑒別和判斷，最后獲得準確的超聲診斷。
本書通過“超聲診斷”和“特別提示”兩個欄目，把超聲診斷的思路滲透在讀片的過程中，并就相關臨床、病理及操作注意事項等在“特別提示”中進行了簡單闡述。
　　本書側重采用二維超聲圖像，并依據(jù)臨床實際需要對心臟和血管部分以及少量必須的病種應用彩色多普勒血流圖像和三維、超聲造影圖像。
　　書中病例來自編者們多年的臨床實踐，相信讀者可以從中獲得啟發(fā)并在實際工作中更好地理解超聲診斷的特點和疾病鑒別的難點。
　　為了方便基層超聲醫(yī)師和初學者對操作手法的學習和掌握，隨書附贈一張展示超聲手法的光盤。

書籍目錄

第一章 超聲診斷基礎
 第一節(jié) 與診斷有關的超聲物理特性
 　一、超聲的定義
 　二、超聲的物理參數(shù)
 　三、超聲的傳播特點
 　四、超聲分辨率
 　五、超聲的生物效應與安全劑量
 第二節(jié) 超聲成像原理與特點
 　一、超聲波的產(chǎn)生與接收
 　二、超聲診斷儀器類型
 第三節(jié) 超聲圖像偽差
 第四節(jié) 超聲檢查法
 　一、檢查前病人準備
 　二、檢查者準備
 　三、探測方法
 　四、圖像分析內容與回聲描述
 　五、彩色多普勒及頻譜多普勒觀測的內容及指標
 第五節(jié) 血流顯像基礎與偽差
 　一、多普勒效應
 　二、頻譜多普勒成像原理
 　三、彩色多普勒血流成像原理
　……
第二章 心臟
第三章 血管
第四章 肝臟
第五章 膽囊和膽道
第六章 脾
第七章 胰腺
第八章 泌尿與男性生殖系統(tǒng)
第九章 消化道
第十章 腎上腺
第十一章 婦科
第十二章 產(chǎn)科
第十三章 甲狀腺
第十四章 頸部淋巴結疾病
第十五章 乳腺
第十六章 淺表腫物
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：【超聲診斷】①先天性二尖瓣病變是指二尖瓣中一個或多個部分發(fā)育異常，包括瓣上、瓣環(huán)、瓣葉、腱索和乳頭肌畸形，造成二尖瓣狹窄，關閉不全或兩者同時存在，以狹窄常見。先天性二尖瓣狹窄主要包括交界融合型、篩孔型、降落傘型、瓣上纖維環(huán)、漏斗型及雙孔二尖瓣等，先天性二尖瓣關閉不全主要包括二尖瓣裂和腱索異常。②二維超聲心動圖可在多個切面顯示二尖瓣及輔助裝置、腱索、乳頭肌的數(shù)目、形態(tài)、結構、運動方式的異常。二尖瓣狹窄時，可見左房明顯增大，左室相對減小，右心增大，肺動脈增寬等間接征象。二尖瓣反流時，可見左心明顯增大。③降落傘型。二尖瓣發(fā)育異常，只有單組乳頭肌，腱索?？s短甚至融合，所有腱索連接于一組乳頭肌。在左心室短軸切面上只顯示一組乳頭肌，且二尖瓣口位置偏心，常導致二尖瓣狹窄，多普勒超聲可檢測到高速血流信號，見圖2-2-6。④雙孔二尖瓣。二尖瓣前后葉中部膜纖維結構連接，將二尖瓣口分為雙孔，形成兩個瓣口，存在兩組二尖瓣，且分別具有各自的腱索和乳頭肌。通常兩個瓣口大小不等，可呈左右、前后方位排列或斜形排列。在二尖瓣水平左心室短軸切面可清晰顯示兩個二尖瓣口，在心尖四腔心切面CDFI顯示左右排列的雙孔，顯示為左室流人雙入口血流，見圖2-2-7。⑤二尖瓣裂。二尖瓣出現(xiàn)裂隙，多發(fā)生于前葉，在二尖瓣水平左心室短軸切面顯示瓣葉局部回聲失落，沿瓣尖至瓣環(huán)連續(xù)掃查可判斷裂口的長度和寬度。CDFI可顯示起源于裂隙部位的二尖瓣反流，見圖2-2-8。⑥瓣上纖維環(huán)。瓣上纖維環(huán)由二尖瓣左房面的結締組織突起形成，纖維環(huán)在瓣上幾毫米，或緊附于受累二尖瓣，影響瓣葉的活動并累及瓣口。中央往往有大小不等的孔洞，多數(shù)較狹窄。二尖瓣葉可正?；虍惓?。胸骨旁左心室長軸切面顯示二尖瓣環(huán)上方1～1.5cm處隔膜樣回聲，部分或全部附著左房壁。隔膜樣回聲可有單個或多個回聲中斷，多普勒超聲心動圖顯示左心房血流經(jīng)隔膜處回聲中斷，進入二尖瓣口血流速度加快，見圖2-2-9。

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