戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥

內(nèi)容概要

本書中的心理社會治療項目是經(jīng)驗支持治療系列的一部分。本系列的目的是傳授有關(guān)具體干預(yù)的知識。因為系統(tǒng)研究表明這些干預(yù)是有效的。研究表明，在您所處理的具體疾病治療的療效方面，這項治療計劃、連同該系列中的其他項目都有實證支持。但是，臨床醫(yī)生與大量具有不同性格的以及在不同條件下治療的病人打交道，因此，治療程序中方法的實施是由臨床治療師決定的，這取決于他(或她)對當(dāng)?shù)嘏R床狀況和所照料的病人具體情況的了解。盡管一些數(shù)據(jù)表明，遵守治療協(xié)議可以產(chǎn)生最好的效果，但在判斷達(dá)到最佳效果所需要的彈性程度這一點上，只有臨床治療師有機(jī)會去做。    我們真誠地希望您能找到對您的臨床實踐有幫助的治療方案。本書包含了大部分的心理治療程序。另外，本書也提供了各種各樣的臨床材料，您在實施治療程序時可以參照。本書的目的是協(xié)助臨床醫(yī)生對正在實施的具體治療計劃進(jìn)行系統(tǒng)的順序管理。因此，它強(qiáng)調(diào)每次治療的相關(guān)性、實際信息和練習(xí)。同時還介紹了在具體的治療程序中可能出現(xiàn)的典型的問題，提供了解決這些問題的建議。因此，當(dāng)瀏覽案例時。您可能需要回顧相關(guān)的個別章節(jié)。    雖然本書沒有充分描述支持這項治療的理論方法和經(jīng)驗工作，但是提供了附加信息的參考文獻(xiàn)。我們鼓勵您去瀏覽這些文章，以對強(qiáng)迫癥有一個全面的了解。如果您有關(guān)于改進(jìn)我們的治療方法的建議，請告訴我們，這樣也可以幫助您為您的患者提供有效的心理治療。

作者簡介

邁克爾·J·科薩（Michael J．Kozak），于l982年在威斯康星大學(xué)麥迪遜分校獲得了臨床心理學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)在，他是阿勒格尼大學(xué)健康科學(xué)的精神病學(xué)副教授，同時也是焦慮治療和研究中心的臨床主任。他研究了焦慮癥的社會心理治療和藥物治療的過程與結(jié)果，包括恐血癥／受傷恐懼癥

書籍目錄

《戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥：治療師指南》  第一部分 強(qiáng)迫癥的描述和評估    第一章 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)      引言      強(qiáng)迫癥的定義      患病率      發(fā)病過程      相關(guān)疾病    第二章 強(qiáng)迫癥理論      學(xué)習(xí)理論      認(rèn)知理論      神經(jīng)化學(xué)理論      神經(jīng)解剖學(xué)因素    第三章 強(qiáng)迫癥評估      診斷性會談      鑒別診斷        強(qiáng)迫觀念與沉思        強(qiáng)迫癥與其他焦慮癥        疑病癥        軀體變形障礙        多發(fā)性抽動癥和抽動障礙        妄想癥  第二部分 有效的強(qiáng)迫癥療法    第四章 強(qiáng)迫癥的心理社會療法      認(rèn)知行為療法        暴露與反應(yīng)阻止法        想象暴露與真實暴露        漸進(jìn)式暴露與直接暴露        暴露時間        暴露頻率        治療師引導(dǎo)的暴露與自我暴露        儀式阻止        保證的要求      認(rèn)知療法    第五章 強(qiáng)迫癥的藥物療法      血清素類藥物      暴露和藥物聯(lián)合療法    第六章 治療方法的選擇      與患者討論療法的選擇      附加事項        治療史        綜合治療  第三部分 暴露和反應(yīng)阻止的認(rèn)知行為治療    第七章 治療計劃：理解與說服      理解患者        識別強(qiáng)迫觀念        識別回避模式        識別儀式        強(qiáng)迫觀念的性質(zhì)        回避和儀式        一般功能        發(fā)展史      說服患者        強(qiáng)迫癥的定義        治療說明    第八章 治療計劃：真實暴露      創(chuàng)建暴露情境清單        選擇暴露情境的指南        詢問臺詞        暴露項目樣本清單      暴露計劃樣本        清洗者        檢查者        囤積者    第九章 治療計劃：想象暴露治療      暴露的媒介      想象暴露的問題      想象暴露的準(zhǔn)則      想象暴露的模型介紹      想象暴露的敘述腳本樣本    第十章 治療計劃：反應(yīng)阻止法      提出這一概念并說服患者      阻止儀式的樣本指南        凈化儀式        檢查儀式      儀式的自我監(jiān)控        自我監(jiān)控的指南        檢查自我監(jiān)控作業(yè)    第十一章 治療計劃：社會支持      合作模式      人際沖突    第十二章 回顧計劃：闡述協(xié)議    第十三章 暴露開始：修訂和同意      暴露階段的目標(biāo)        揭示錯誤信念        對治療師和治療程序建立信任      一致的重要性      改進(jìn)計劃      一次典型的暴露        想象暴露        真實暴露      家庭作業(yè)指導(dǎo)語    第十四章 中期暴露：從望而生畏到紙老虎      介紹最困難的暴露      幫助患者的策略        日程安排        鼓勵        勇氣        冒險        紙老虎的隱喻        治療師的態(tài)度      對計劃好的暴露的取舍        中止治療        中級項目練習(xí)      與暴露無關(guān)的危機(jī)    第十五章 結(jié)束暴露：主題和變量      重復(fù)和概化      教授正常的行為模式      “正常”行為的規(guī)則    第十六章 預(yù)防復(fù)發(fā)：自我暴露      復(fù)發(fā)的過程      自我暴露的規(guī)則      壓力管理技術(shù)      與重要他人會面      新的活動和興趣      安排隨訪聯(lián)系    第十七章 抵抗和其他困難      隱瞞癥狀        第一次掩飾        第二次掩飾      替代癥狀(儀式)      禁止的回避      未完成儀式禁止      處理爭論      強(qiáng)調(diào)患者對治療的控制      中級任務(wù)      情緒阻礙    第十八章 對智力遲鈍患者的調(diào)整侶      強(qiáng)迫癥的診斷        行為刻板與儀式        會見患者        其他的信息來源      強(qiáng)迫癥的治療        暴露療法的調(diào)整    第十九章 對兒童的調(diào)整      兒童強(qiáng)迫癥的共病      暴露治療的調(diào)整      教給兒童和家長強(qiáng)迫癥知識        把強(qiáng)迫癥解釋為心理疾病        把強(qiáng)迫癥解釋為一個根深蒂固的習(xí)慣        評價父母的觀察      兒童的暴露進(jìn)度      治療程序模型        評估和治療計劃        儀式阻止        重塑強(qiáng)迫癥——兒童的敵人      家庭與治療的密切關(guān)系    第二十章 總結(jié)    參考文獻(xiàn)    附錄 治療師和患者表格《戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥：自助手冊》

章節(jié)摘錄

插圖：認(rèn)知理論有關(guān)強(qiáng)迫癥的認(rèn)知理論比比皆是。例如，Carr（1974）指出，典型的強(qiáng)迫觀念涉及過度關(guān)注健康、死亡、別人的福利、性、宗教等問題，他認(rèn)為強(qiáng)迫癥是建立在夸大消極后果的思想之上的。這種觀點認(rèn)為強(qiáng)迫觀念是一種錯誤信念，并且與從廣泛性焦慮障礙、廣場恐懼癥和社交恐懼癥患者身上發(fā)現(xiàn)的錯誤信念相似，這與貝克（1976）理論中的“強(qiáng)迫觀念是對傷害的錯誤信念”的觀點相似。McFall和Wollersheim（1979）也觀察到，患有強(qiáng)迫癥的個體存在錯誤信念，這導(dǎo)致個體產(chǎn)生了對威脅、相關(guān)的痛苦的錯誤認(rèn)知，并且企圖通過儀式化來減少這些威脅和痛苦。錯誤信念的特征的理論在解釋強(qiáng)迫癥方面有些困難。不僅各種強(qiáng)迫癥的觀點尚未達(dá)成一致，而且臨床觀察也表明，那種對結(jié)果過于悲觀，還有關(guān)于自我價值的完美主義者的標(biāo)準(zhǔn)的觀點，在其他的焦慮障礙以及抑郁癥中都是典型的。令人奇怪的是，沒有任何理論指出強(qiáng)迫觀念具有明顯的闖入性，而這正是將強(qiáng)迫觀念與單純恐懼癥區(qū)別開來的特征。Salkovskis（1985）提供了詳細(xì)的關(guān)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)知分析。根據(jù)這一理論，強(qiáng)迫性人侵可以看做是激起某種自我批評的信念，然后這些信念會導(dǎo)致情緒障礙。無論隱蔽的還是公開的儀式，都試圖減少這種罪惡感。此外，那些頻繁出現(xiàn)的關(guān)于不可接受行為的想法，可能會被強(qiáng)迫癥個體理解為這些行為自身的實際表現(xiàn)。

編輯推薦

《戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥:治療師指南·戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥:自助手冊》：本套叢書是美國心理治療領(lǐng)域的最新成果。叢書主編戴維·H·巴洛是美國波士頓大學(xué)心理學(xué)教授，美國心理協(xié)會2000年“應(yīng)用心理學(xué)杰出科學(xué)獎”的獲得者。本套叢書按照問題或者疾病編排，每一種問題或者疾病都從兩個角度提供幫助：助人者和自助者，即“治療師指南”和“自助手冊”，以期治療師和來訪者共同努力，協(xié)同作戰(zhàn)。簡明、易懂的語言文字典型、豐富的治療案例具體、完整的治療過程配套的練習(xí)與自助手冊

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