醫(yī)療糾紛典型案例選編

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　　《北京律師業(yè)務(wù)指導叢書：醫(yī)療糾紛典型案例選編》是2012年由北京市律師協(xié)會組織編寫的大型律師業(yè)務(wù)指導叢書。叢書旨在充分發(fā)揮北京律協(xié)所屬61個專業(yè)委員會的業(yè)務(wù)指導作用，通過制定業(yè)務(wù)操作指引、撰寫業(yè)務(wù)操作指南、推薦業(yè)務(wù)示范文本、提供典型案例分析，以指導全行業(yè)律師業(yè)務(wù)，提升律師業(yè)務(wù)水平，增強律師業(yè)務(wù)能力，防范律師業(yè)務(wù)風險，保證律師服務(wù)質(zhì)量，嚴守律師職業(yè)操守?！　　侗本┞蓭煒I(yè)務(wù)指導叢書：醫(yī)療糾紛典型案例選編》是北京律師展示專業(yè)水平、交流業(yè)務(wù)心得的開放性平臺。通過本套叢書，在律師業(yè)務(wù)的眾多領(lǐng)域，匯集了北京律師的業(yè)務(wù)成果，總結(jié)了北京律師的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗，反映了北京律師的專業(yè)鉆研，體現(xiàn)了北京律師的職業(yè)精神?！　　侗本┞蓭煒I(yè)務(wù)指導叢書：醫(yī)療糾紛典型案例選編》的出版，是北京律協(xié)業(yè)務(wù)指導工作的最新嘗試，這將推動律師實務(wù)界的業(yè)務(wù)總結(jié)和經(jīng)驗交流，推進法制進步和社會文明。

書籍目錄

第一編 實體編 一、醫(yī)療損害責任糾紛 【案例解析】 漏診肝膿腫延誤治療致死案 漏診顱內(nèi)靜脈竇血栓延誤治療致死案 硬膜外麻醉后未及時發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫致殘案 漏診十二指腸穿孔致死案 腦出血誤診為腦梗死致死案 產(chǎn)前診斷漏診21三體綜合征不當出生案 肺栓塞誤診為多種疾病致死案 術(shù)中誤診小腸壞死術(shù)式選擇不當致死案 發(fā)熱門診處置不當致死寨 院內(nèi)感染及診斷不當案 將他人心電圖誤人患者病歷案 腦血管造影致殘案 腦膜瘤術(shù)后腦水腫檢查和處理不及時致死案 全庥術(shù)后疏于觀察拔管過早致殘案 小腦出血手術(shù)不及時轉(zhuǎn)運無監(jiān)護致殘案 椎管減壓術(shù)前準備不充分致殘案 肝癌晚期使用鍶89鎮(zhèn)痛案 神經(jīng)干細胞移植術(shù)致死案 先心病手術(shù)致三尖瓣腱索斷裂案 喉頭水腫急救不當致死案 陰道試產(chǎn)新生兒窒息致殘案 甲狀腺術(shù)后呼吸困難遲延搶救致死案 手術(shù)時機選擇不當骨折不愈合致殘案 醫(yī)師異地執(zhí)業(yè)行乳房整形手術(shù)致殘案 腹腔鏡下全子宮切除術(shù)誤傷輸尿管致殘案 藥物過敏患者拒絕治療致死案 庫欣綜合征延誤診治致殘案 右枕前位肩難產(chǎn)致新生兒顱內(nèi)出血案 剖宮產(chǎn)術(shù)后小腸壞死案 低鉀血癥麻痹性腸梗阻處置不當致死案 【深度討論】 患者如有過錯亦應(yīng)承擔責任 并發(fā)不良病癥并非絕對免責 從一例抗菌素濫用案引發(fā)的法律思考 二、侵害患者知情同意權(quán)責任糾紛 【案例解析】 腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)前告知不充分案 非手術(shù)治療未告知致生活質(zhì)量下降案 未核實簽署知情同意書患者家屬身份案 門診椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)未告知手術(shù)風險案 【深度討論】 從三起醫(yī)療急救案件談《侵權(quán)責任法》第56條之適用范圍 有關(guān)知情同意權(quán)的問答 三、醫(yī)療產(chǎn)品責任糾紛 【案例解析】 使用受贈藥品出現(xiàn)藥品說明書未載明不良反應(yīng)案 服用自購處方藥出現(xiàn)不良反應(yīng)案 介入導管側(cè)漏產(chǎn)品缺陷無法鑒定案 四、患者隱私權(quán)糾紛 【案例解析】 醫(yī)院因公益目的披露患者隱私案 五、時效 【案例解析】 輸卵管粘堵術(shù)后26年起訴案 甲狀旁腺機能亢進引起的骨病損誤診17年后起訴案 二審發(fā)現(xiàn)原告起訴超過訴訟時效證據(jù)案 【深度討論】 醫(yī)療損害責任糾紛訴訟時效期間的起算時間 第二編 程序編 一、主體、案由、管轄 【案例解析】 孕期服用孕婦禁用藥致嬰兒先天性畸形案 被他人傷害獲得賠償后又起訴醫(yī)療損害賠償案 交通事故賠償與醫(yī)療損害賠償合并審理案 生活美容院注射藥物除皺致殘案 在多家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后發(fā)生醫(yī)療損害案 二、證據(jù) 【案例解析】 遺失住院病歷醫(yī)院敗訴案 遺失門診病歷醫(yī)院敗訴案 因醫(yī)囑簽名非醫(yī)生本人醫(yī)院敗訴案 醫(yī)院遺失病歷患者請求精神損害賠償案 醫(yī)院提供病歷但未申請鑒定敗訴案 因丟失病理標本醫(yī)院敗訴案 病歷中藥品數(shù)量嚴重不符醫(yī)院敗訴案 1999年住院使用2000年印刷的病歷紙醫(yī)院敗訴案 尸檢否定臨床診斷醫(yī)院敗訴案 未封存和保管血液制品醫(yī)院敗訴案 手術(shù)記錄無常規(guī)操作記載醫(yī)院敗訴案 患者不能證明損害后果敗訴案 患方拒絕鑒定醫(yī)方申請專家證人出庭作證案 法院拒絕醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請案 損傷相同、爭議要點不同的兩案 科學解讀藥品說明書案 過錯鑒定與預期壽命鑒定影響賠償計算案 法醫(yī)鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不同案（一） 法醫(yī)鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不同案（二） 自行委托異地鑒定促成調(diào)解案 自行委托鑒定否定尸檢結(jié)論案 法院委托異地鑒定案 【深度討論】 及時封存病歷 保全相關(guān)證據(jù) 全面收集證據(jù) 錄音亦可為證 后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   一、醫(yī)療損害責任糾紛 【案例解析】 漏診肝膿腫延誤治療致死案 世紀律師事務(wù)所 張 珊 核心提示 醫(yī)院漏診且存在明確的急診手術(shù)指征時，醫(yī)院怠于手術(shù)，錯過最佳手術(shù)時機，導致患者死亡，分清各醫(yī)院責任，分別承擔或不承擔賠償責任。 案情簡介 患者張××，2009年初，患者無明顯誘因出現(xiàn)上腹劇痛，A醫(yī)院就診，腹部平片示“膈下游離氣體”，考慮臟器穿孔，行“剖腹探查、十二指腸瘺口修補術(shù)”，術(shù)后患者腹痛較前緩解，但出現(xiàn)切口愈合不良，腹壁切口疝，經(jīng)治療于同年7月切口愈合。同年8月，患者又覺上腹部中等程度鈍痛，持續(xù)性，不需服用止疼藥物，無惡心、嘔吐、發(fā)熱、大便習慣改變，A醫(yī)院就診，被診斷為：支氣管炎和消化道潰瘍，治療后，患者病情不見好轉(zhuǎn)，同時伴隨有發(fā)憋心慌，轉(zhuǎn)B醫(yī)院心內(nèi)科就診，查腹部B超提示“肝臟囊腫，直徑約10 cm”，使用抗生素后體溫降至正常。 同年11月中旬，患者自感腹部腫物壓迫胃部，喘憋明顯，進食后感覺腹脹并且有嘔吐癥狀，就診于B醫(yī)院急診外科。11月21日，患者腹部8超提示：肝內(nèi)12.3×10.2 cm囊實性占位。醫(yī)生告知患者及家屬：需待患者腹部腫物及切口疝出現(xiàn)生命危險狀況時才會考慮手術(shù)治療。11月24日，為患者行“超聲引導下肝臟囊腫穿刺置管引流術(shù)”，抽出淡綠色膿液250 ml。術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛，查體：肌緊張、拒按。11月25日復查腹部B超，提示：左肝、肝周、下腹部無回聲，考慮肝膿腫破裂。經(jīng)外科會診后決定：不予手術(shù)治療，繼續(xù)觀察。后患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，于當日下午行“肝臟穿刺引流術(shù)”，放置腹腔引流管一根，肝臟引流、腹腔引流分別為600 ml、1000 ml?；颊唧w溫繼續(xù)升高，最高達38.7℃，心率140—150 bpm，呼吸急促，伴咳嗽、咳痰、憋氣。 11月25日下午，患者家屬自帶患者8超診斷報告到C醫(yī)院咨詢，C醫(yī)院專家閱后告知家屬：患者必須立刻進行外科手術(shù)?；颊甙袰醫(yī)院專家的意見轉(zhuǎn)告B醫(yī)院的外科醫(yī)生，B醫(yī)院外科醫(yī)生仍然堅持己見，不予外科手術(shù)治療。

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