乙型肝炎咨詢

出版時間:2012-7  出版社:上海交通大學出版社  作者:劉剛 主編  頁數(shù):153  字數(shù):114000  

內(nèi)容概要

  我國歷來是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高發(fā)地區(qū),根據(jù)最新數(shù)據(jù)推算,我國現(xiàn)有慢性HBV感染者約9300萬人,其中慢性乙肝患者約2000萬例。
  《專家解讀健康叢書:乙型肝炎咨詢》作者從人文精神出發(fā),結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗,詳細介紹了慢性乙型肝炎的相關(guān)知識,包括肝臟的相關(guān)知識、中醫(yī)治未病思想在慢性乙型肝炎防治中的應(yīng)用、乙型肝炎疫苗預防接種方法、慢性乙型肝炎相關(guān)性疾病的診治進展、肝病患者的住院指導、科學治療慢性乙型肝炎的方法、乙肝患者最常見的問題及注意事項、對慢性乙型肝炎患者的一些忠告等。
  《專家解讀健康叢書:乙型肝炎咨詢》可供乙型肝炎患者及其家屬、親朋好友、基層醫(yī)務(wù)工作者閱讀參考。

作者簡介

  劉剛,復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師。1982年畢業(yè)于寧夏醫(yī)學院,長期潛心于風濕感染疾病方面臨床工作。在《中華傳染病雜志》、《中國實用內(nèi)科雜志》等核心期刊上發(fā)表10篇論文,并著有《專家細說乙型肝炎》、《風濕病與關(guān)節(jié)炎防治問答》等醫(yī)學讀物。同時亦涉獵人文醫(yī)學的相關(guān)研究并出版《走出醫(yī)患誤區(qū)一求醫(yī)看病的知情細節(jié)提醒》。曾任中華醫(yī)學會風濕病學會委員和上海市醫(yī)學會風濕病??频谖鍖?、第六屆委員,閔行區(qū)醫(yī)學會理事。

書籍目錄

肝臟的功能
解毒和防御功能
再生和自我修復功能
合成和儲蓄功能
乙型肝炎的預防
中醫(yī)“治未病”思想在慢性乙型肝炎防治中的應(yīng)用
乙型肝炎的母嬰垂直傳播方式
乙型肝炎母嬰傳播的阻斷
乙肝疫苗的接種對象
成人接種乙肝疫苗的方法
兒童接種乙肝疫苗的方法
老年人不需接種乙肝疫苗
接種乙肝疫苗后沒有產(chǎn)生抗體的對策
接種疫苗后不產(chǎn)生抗體的處理
接種乙肝疫苗后不能產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答的原因
乙肝疫苗注射后的不良反應(yīng)
接種乙肝疫苗的免疫保護期
接種了乙型肝炎疫苗不能以為萬事大吉
正確接種乙肝疫苗的方法
乙肝疫苗可以與其他疫苗同時使用
意外接觸乙型肝炎病毒后的處理
接種乙肝疫苗不會傳染上其他傳染病
注射乙肝疫苗的要點
注射乙肝疫苗后仍患乙肝的原因
慢性乙型肝炎患者的常見疑問
如何早期發(fā)現(xiàn)肝炎
肝炎患者為什么會有肝區(qū)疼痛
肝炎患者為什么會發(fā)生黃疸
肝炎患者為什么容易發(fā)生出血
肝炎患者為什么常感疲倦和乏力
肝炎患者為什么會出現(xiàn)發(fā)熱
肝炎患者為什么會出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹
肝炎患者為什么會有肝腫大
肝炎患者為什么會有脾腫大
老年病毒性肝炎有哪些特點
肝炎患者為什么會出現(xiàn)肝病面容
肝炎患者為什么會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣
引起原發(fā)性肝癌的主要因素有哪些
肝炎患者應(yīng)做哪些血液檢查
定期抽血對身體有沒有影響
如何閱讀肝功能化驗報告
檢測乙肝標志物(乙肝“兩對半”)有哪些意義
慢性乙肝患者甲胎蛋白(AFP)升高時應(yīng)注意哪些問題
……
乙肝相關(guān)性疾病診治進展
肝病患者的住院指導
慢性乙型肝炎的科學治療
科學治療慢性乙型肝炎
乙型病毒性肝炎的預后和常見并發(fā)癥
肝病患者的妊娠與性生活
慢性乙型肝炎患者應(yīng)注意的問題

章節(jié)摘錄

  病例2患者女,32歲,4年前被診為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎(CHB)?;颊叩母赣H于40歲時被診為HBV相關(guān)肝硬化?;颊咭鸦榍覝蕚湓谖磥?年生育2個孩子。近5個月檢查提示:ALT波動于60-130U/L;HBV基因型為C型,HBeAg陰性,HBV-DNA為106拷貝/ml;腹部超聲檢查提示肝實質(zhì)回聲輕度彌漫性粗糙,脾臟未見異常?! ∵@是一位年輕女性患者,ALT約為2×ULN,HBV基因型為C型,病毒復制處于低水平,HBeAg陰性。首先應(yīng)明確其是否有進展性肝纖維化,其次了解到其在最近4年有生育計劃。超聲檢查未提示肝硬化病變,有肝癌家族史,病毒載量低于105拷貝/ml,那么在進行抗病毒治療之前,最好進行肝臟活檢,以了解肝臟的病理改變,并通過與患者溝通了解患者的治療意愿?! ∈紫龋诨颊哂猩媱?,可建議其暫不接受抗病毒治療,但須密切監(jiān)測病情變化。如果患者出現(xiàn)病毒復制活躍需要進行抗病毒治療時尚未妊娠,可選擇PEG-IFN,這是因為對于HBeAg陰性的CHB,同時考慮基因型、性別、年齡等因素,與應(yīng)用核苷(酸)類似物相比,應(yīng)用PEG-IFN治療獲得持續(xù)病毒學應(yīng)答的可能性較大。如果患者在妊娠期間出現(xiàn)病毒復制活躍,推薦給予替諾福韋治療,直到發(fā)生HBsAg血清學轉(zhuǎn)換?! ‘敺治鯟HB患者的抗病毒策略時,應(yīng)從患者、病毒、藥物三方面進行考慮,不正確的治療不僅延誤病情,還可能出現(xiàn)由藥物本身引起的疾病。治療肝病的藥物種類較多,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導下,根據(jù)患者的不同疾病狀況和現(xiàn)有藥物的種類、作用、療效及安全性,制訂合理和有效的治療方案?!  ?/pre>

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