Bethesda臨床腫瘤學(xué)手冊(cè)

出版時(shí)間:2005-5  出版社:科技文獻(xiàn)出版社  作者:〔美〕Jame Abraham、Garm  頁數(shù):825  

內(nèi)容概要

《Bethesda臨床腫瘤學(xué)手冊(cè)》是由幾十位國際一流的腫瘤學(xué)家撰寫,由北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院的多位知名專家翻譯而成的具有很高學(xué)術(shù)水平的腫瘤學(xué)著作。?    本書涵蓋了近年來國際上各種腫瘤的診治進(jìn)展和最新的臨床實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù),緊跟國際腫瘤學(xué)的學(xué)術(shù)前沿。本書摒棄了以長篇大論為主的模式,而是以圖表、圖示和提綱的形式重點(diǎn)論述了腫瘤臨床診治中的主要問題,從而使本書具有了內(nèi)容簡明扼要、條例清楚、重點(diǎn)突出、實(shí)用性強(qiáng)的鮮明特色。?    本書可供腫瘤科臨床醫(yī)生、護(hù)士、教學(xué)科研人員和醫(yī)學(xué)院校師生參考。??

作者簡介

Jame Abraham,M.D.,Medicine Branch,DCS,National Cancer Insitute,National Instutites of Health,Bethesda,Maryland.

書籍目錄

第一部分:頭頸部?? 1. 頭頸部腫瘤??第二部分:胸部?? 2. 非小細(xì)胞肺癌?? 3. 小細(xì)胞肺癌??第三部分:消化系統(tǒng)?? 4. 食管癌?? 5. 胃癌?? 6. 膽道癌?? 7. 原發(fā)肝癌?? 8. 結(jié)直腸癌?? 9. 胰腺癌?? 10. 肛管癌??第四部分:乳腺?? 11. 乳腺癌??第五部分:泌尿生殖系統(tǒng)?? 12. 腎癌?? 13. 前列腺癌?? 14. 膀胱癌?? 15. 睪丸癌??第六部分:婦科?? 16. 卵巢癌?? 17. 子宮內(nèi)膜癌?? 18. 宮頸癌?? 19. 外陰癌??第七部分:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)?? 20. 骨腫瘤??第八部分:皮膚癌?? 21. 皮膚癌和黑色素瘤??第九部分:血液系統(tǒng)?? 22. 急性白血病?? 23. 慢性白血病?? 24. 慢性粒細(xì)胞白血病?? 25. 骨髓增殖性疾病?? 26. 多發(fā)性骨髓瘤?? 27. 非霍奇金淋巴瘤?? 28. 霍奇金淋巴瘤?? 29. 造血干細(xì)胞移植??第十部分:其他惡性腫瘤?? 30. AIDS相關(guān)腫瘤?? 31. 兒科腫瘤?? 32. 原發(fā)部位不明腫瘤?? 33. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤?? 34. 內(nèi)分泌腫瘤??第十一部分:支持治療?? 35. 輸血醫(yī)學(xué)?? 36. 造血生長因子?? 37. 感染性并發(fā)癥?? 38. 癌癥疼痛治療的基本原則?? 39. 腫瘤急癥和副腫瘤征?? 40. 精神藥物治療?? 41. 腫瘤患者嘔吐的治療?? 42. 營養(yǎng)不良?? 43. 癌癥患者的康復(fù)?? 44. 臨床試驗(yàn)?? 45. 臨終關(guān)懷??附錄?? 附錄1 體力狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?? 附錄2 常見毒性反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?? 附錄3 WHO療效判斷標(biāo)準(zhǔn)?? 附錄4 體表面積換算圖

章節(jié)摘錄

書摘霍奇金和非霍奇金淋巴瘤    淋巴瘤是第三大兒童常見惡性疾患(僅次于急性白血病和腦腫瘤),在發(fā)達(dá)國家約占所有首診兒科腫瘤的12%,約60%的兒科淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤(NHLS),其余為霍奇金淋巴瘤。        非霍奇金淋巴瘤    在美國,每年約有500例兒童NHL被診斷,NI{L的發(fā)病率在發(fā)展中國家更高。3歲以下嬰幼兒患NHL的很少,但在兒童AIDS患者中,NHL是常見的。所以應(yīng)該對(duì)所有NHL也患兒進(jìn)行HIV檢查。通過提高傳統(tǒng)化療方案的強(qiáng)度,結(jié)合完善的支持治療,可明顯改善兒童NHL的療效。利用這種手段已經(jīng)使約90%的B細(xì)胞淋巴瘤患者提高了EFS,而上述方法對(duì)T細(xì)胞淋巴瘤的幫助相對(duì)較小。           診斷和分期    與成人淋巴瘤不同,兒童NHL很少有低度惡性(如濾泡型或P573惰性)者,而且主要發(fā)生于胸腹部而非周圍淋巴結(jié)。兒童NHL的組織類型譜非常狹小(相對(duì)成人而言),主要分為三大類:淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、Burkitt’s淋巴瘤和大細(xì)胞淋巴瘤。所有類型均為彌漫性,快速生長的淋巴瘤。約2/3患兒被診斷時(shí)就已經(jīng)全身廣泛播散,可能侵犯骨髓、CNS、或兩者都有。當(dāng)骨髓內(nèi)25%的細(xì)胞已經(jīng)被癌細(xì)胞取代時(shí),按照傳統(tǒng)觀點(diǎn)該患兒應(yīng)被診斷為ALL。但在兒童期“急性B細(xì)胞白血病”與“Burkitt’s白血病”是相同的,應(yīng)按BIJrkitt’s淋巴瘤進(jìn)行治療。          治療方法概述    兒童NHL通常被認(rèn)為從發(fā)病初期,甚至還是相對(duì)局限的病灶時(shí),就可能全身播散。因此所有患者均應(yīng)接受多藥聯(lián)合方案化療。兒童NHL有兩種臨床情況是非常致命的:上腔靜脈綜合征(或縱隔腫瘤伴氣道壓迫),常見于淋巴母細(xì)胞淋巴瘤;另一種是腫瘤溶解綜合征,常見于Burkitt’s淋巴瘤或Burkitt’s樣NHL。雖然有時(shí)上述情況在真正診斷NHL之前就有可能出現(xiàn),但仍應(yīng)保持警惕,為緊急處理做好準(zhǔn)備。    上腔靜脈綜合征(縱隔腫瘤伴氣道阻塞)    縱隔有巨大腫瘤的患者在全麻或深度鎮(zhèn)靜時(shí)很可能出現(xiàn)心臟或呼吸功能驟停,所以患者事先應(yīng)接受仔細(xì)的生理和影像學(xué)評(píng)估。淋巴母細(xì)胞淋巴瘤最早開始診治時(shí),微創(chuàng)診斷手段(諸如骨穿和活檢)有利于診斷的確立。如果有胸水,胸穿并進(jìn)行胸水細(xì)胞學(xué)檢查是必要的。如果患兒存在外周淋巴結(jié)病變,患者可能需要直立位在局麻下接受淋巴結(jié)活檢。如果上述診斷手段仍不足以確立診斷,可以考慮在CT引導(dǎo)下穿刺以便獲得組織學(xué)標(biāo)本,這常常需鎮(zhèn)靜和局部麻醉。P574

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