痛風合理用藥

內(nèi)容概要

本書以科普讀物的形式就高尿酸血癥與痛風的基本常識、高尿酸血癥及痛風的預防、痛風的藥物治療、痛風的分期藥物治療、痛風患者的合理用藥及藥物選擇、痛風患者的藥物降尿酸治療、應(yīng)用抗痛風藥物的注意事項、痛風患者要注意其他藥物對尿酸的影響、痛風合并其他危險“伙伴”的合理用藥、痛風石和痛風性腎病的用藥治療、走出痛風防治中的各種誤區(qū)等內(nèi)容向讀者做了詳盡的闡述。其內(nèi)容新穎、系統(tǒng)、詳細、實用，適合于廣大群眾，尤其是高尿酸血癥和痛風患者的閱讀。同時，對于臨床醫(yī)生也具有一定的參考價值。

作者簡介

楊璽，醫(yī)生，東南大學附屬中大醫(yī)院康復科的技師，其擅長：臨床神經(jīng)電生理診斷、神經(jīng)康復，頸肩腰腿痛的康復治療。

書籍目錄

一、高尿酸血癥與痛風的基本常識  （一）高尿酸血癥的基本常識    1. 什么是高尿酸血癥    2. 什么是尿酸？它是如何產(chǎn)生的    3. 影響尿酸濃度高低的因素有哪些    4. 高尿酸血癥有哪“三大特征”    5. 如何發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥    6. 高尿酸血癥是否能夠自然恢復正常    7. 高尿酸血癥有哪些看得見的危害    8. 為何高尿酸血癥會發(fā)展為嚴重的尿毒癥    9. 高尿酸血癥與其他危險“伙伴”有何關(guān)系?。ǘ└吣蛩嵫Y，離痛風僅一步之遙    10. 高尿酸血癥與痛風有何區(qū)別    11. 高尿酸血癥是痛風的罪魁禍首嗎    12. 血尿酸增高就是痛風嗎    13. 高尿酸血癥患者應(yīng)定期體檢嗎  （三）痛風的基本常識    14. 什么是痛風？痛風分哪幾種類型    15. 痛風是一種什么樣的病    16. 尿酸是引起痛風的禍根嗎    17. 痛風之“痛”，苦不堪言嗎    18. 痛風之“風”，來去無蹤嗎    19. 痛風為什么屬于風濕性疾病    20. 哪些人易患痛風    21. 誘發(fā)痛風急性關(guān)節(jié)炎有哪六大因素    22. 痛風發(fā)病有哪四階段    23. 痛風發(fā)病時有什么臨床癥狀    24. 痛風與痛風性關(guān)節(jié)炎是什么關(guān)系    25. 哪些情況下應(yīng)想到痛風的可能    26. 如何診斷急性痛風    27. 我國約有多少痛風患者被誤診    28. 是痛風還是風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎呢    29. 有些患者血尿酸增高但痛風反而不發(fā)作嗎    30. 有些患者為何痛風發(fā)作時血尿酸不高    31. 是否血尿酸越高病情越重    32. 痛風對人體有哪些危害    33. 痛風有哪四大危險并發(fā)癥    34. 痛風患者主要的死亡原因是什么二、高尿酸血癥及痛風的防治?。ㄒ唬└吣蛩嵫Y的防治    35. 怎樣預防高尿酸血癥    36. 如何警惕高尿酸血癥    37. 無癥狀高尿酸血癥如何治療    38. 高尿酸血癥如何治療　……三、痛風的治療四、痛風的分期藥物治療五、痛風患者的合理用藥及藥物選擇六、痛風患者的藥物降尿酸治療七、應(yīng)用抗痛風藥物的注意事項八、痛風患者要注意其他藥物對尿酸的影響九、痛風與其他危險“伙伴”并存的合理用藥十、痛風石和痛風性腎病的用藥治療十一、走出痛風防治中的各種誤區(qū)

章節(jié)摘錄

一、高尿酸血癥與痛風的基本常識2.什么是尿酸？它是如何產(chǎn)生的尿酸是人類嘌呤分解代謝產(chǎn)生的終產(chǎn)物。在大自然界中，只有人類、鳥類及某些靈長類是以尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，即尿酸是腺嘌呤與鳥嘌呤在人體內(nèi)進行分解代謝的最終產(chǎn)物。次黃嘌呤和黃嘌呤是尿酸的直接前體，在黃嘌呤氧化酶作用下，次黃嘌呤氧化為黃嘌呤，黃嘌呤氧化為尿酸。其他低等生物則有酵素可以將尿酸進一步分解為二氧化碳和水等化合物。尿酸的來源包括內(nèi)源性和外源性兩個來源-前者通過體內(nèi)氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代謝產(chǎn)生尿酸。約占體內(nèi)總尿酸的80％。后者是從食物中核苷酸分解而來。約占體內(nèi)總尿酸的20％。對高尿酸血癥而言。內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。由于尿酸生成與嘌呤有關(guān)，所以臨床上把痛風劃為嘌呤代謝紊亂范疇。因為細胞代謝分解核酸形成尿酸，故即使我們一點也不吃含嘌呤的食物，24小時內(nèi)還會有0.5克尿酸排出。若吃通常含有腺嘌呤的食品時，則24小時可排泄1克的尿酸。3.影響尿酸濃度高低的因素有哪些中老年人的高尿酸血癥往往與冠心病等伴隨出現(xiàn)，如并發(fā)血脂異常、肥胖、糖尿病等。人體的血尿酸濃度還受性別、年齡的影響。女性在停經(jīng)前血尿酸較男性低，停經(jīng)后則慢慢升高。青春期前血尿酸濃度偏低，青春期后慢慢升高。引起血尿酸高的原因很多，如進食高嘌呤、高熱量食物，饑餓、尿酸合成增加、腎臟尿酸排泄異常，應(yīng)用噻嗪類利尿藥氨苯蝶啶、小劑量阿司匹林等藥物。飲酒也會誘發(fā)高尿酸血癥。4.高尿酸血癥有哪“三大特征”（1）“重男輕女”：高尿酸血癥有著明顯的性別差異，即“重男輕女”。男女患者的比例為20：1，男性占78.1％-95％，女性僅占5％左右，且女性常在絕經(jīng)后發(fā)病。這可能與男女體內(nèi)性激素水平的差異有關(guān)（雌激素有促進尿酸排泄的作用）。（2）年輕化趨勢：高尿酸血癥的發(fā)病具有明顯的年齡特征，中年人最多見。40-50歲是高峰，平均44歲。女性發(fā)病年齡較男性晚，通常要到絕經(jīng)期。近20年來，高尿酸血癥的初發(fā)年齡平均下降了6.3歲，有年輕化趨勢，不足40歲初次發(fā)病者增加了26.3％。日本的一項調(diào)查表明，近20％的成年男性，尤其是男性白領(lǐng)，患有高尿酸血癥。究其原因。可能與白領(lǐng)中常見的過量飲酒、大量食用可導致體內(nèi)產(chǎn)生過多尿酸的動物內(nèi)臟等不良飲食習慣以及肥胖等因素有關(guān)。（3）遺傳傾向：早在古代就已發(fā)現(xiàn)痛風的家族群集現(xiàn)象，有家族史的患者病情較重。雙親有高尿酸血癥或痛風者，比單親有高尿酸血癥或痛風者病情重，且可兒童期發(fā)病。原發(fā)性痛風基本屬于遺傳性疾病，英格蘭和美國的家族研究發(fā)現(xiàn)，痛風患者的一級親屬中，約25％有高尿酸血癥。5.如何發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥伴隨飲食結(jié)構(gòu)的變化，高尿酸血癥也和其他生活方式病一樣在不斷增加。新近一項研究資料指出：高血壓患者如伴有高尿酸血癥，可能成為心血管疾病死亡的獨立危險因素；高尿酸血癥不僅能引起痛風，同時也是心血管疾病、腎功能障礙等多種疾病的危險因素，因此血中尿酸過高即使無癥狀也不應(yīng)等閑視之。

編輯推薦

《痛風合理用藥》內(nèi)容新穎、系統(tǒng)、詳細、實用，適合于廣大群眾，尤《痛風合理用藥》是高尿酸血癥和痛風患者的閱讀。同時，對于臨床醫(yī)生也具有一定的參考價值。隨著我國實現(xiàn)小康社會步伐的加快，人們越來越關(guān)注健康，越來越關(guān)注生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。為了能滿足廣大讀者渴望預防、保健和用藥知識的需求，筆者精心編著了這本書，希望能夠成為廣大群眾，尤其是高尿酸血癥及痛風患者的益友。但在用藥過程中一定要遵醫(yī)囑，若有問題隨時向醫(yī)生請教，不可盲目行事，以免引起不必要的麻煩，甚至帶來一些不良后果。

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