從頭腦開始3

內(nèi)容概要

在中老年人發(fā)生暈厥時，許多導(dǎo)致暈厥的原因，如直立性低血壓、頸動脈竇過敏，很容易被醫(yī)生忽略。這些被忽略的導(dǎo)致暈厥的原因，都提示神經(jīng)介導(dǎo)在高齡患者發(fā)生暈厥時發(fā)揮著不可忽視的作用。然而這些原因之所以容易被忽略，不僅是由于其臨床表現(xiàn)不典型，而且也與醫(yī)生更加擔(dān)心各種心臟疾病(包括心律失常)導(dǎo)致的暈厥有關(guān)。當(dāng)然，醫(yī)生的這種擔(dān)心不是多余的，因為及時發(fā)現(xiàn)潛在的、有可能導(dǎo)致患者死亡和致殘的危險因素，始終都是醫(yī)生工作的重點。就預(yù)后而言，如果患者存在心臟疾病或心律失常，暈厥常常是提示預(yù)后差的標(biāo)志。加之心律失常是導(dǎo)致暈厥的第二位的原因；而相當(dāng)大的一部分心律失常又是心臟疾病導(dǎo)致的，其中一部分心律失常還是“時隱時現(xiàn)”的，所以臨床醫(yī)生更加關(guān)心心臟疾病還是有道理的。
從預(yù)防角度考慮，首先要預(yù)防的是冠心病。其不僅是引起心律失常的原因，而且作為一種嚴重影響人類壽命的疾病，其臨床的常見程度遠非其他疾病可比。其次要預(yù)防的是直立不耐受綜合征導(dǎo)致的暈厥，因為該綜合征通過教育和改變生活方式就會使患者收到巨大收益。
提高老年人的身體健康水平，使老年人能有一個健康的身體和快樂的心情，具有非常重要的意義。本書對中老年人暈厥的原因、如何自我防治、就醫(yī)、注意事項進行了介紹。希望能讓讀者適當(dāng)?shù)卣莆找恍┯嘘P(guān)暈厥自我防治、自我管理的知識。

書籍目錄

總序
序
第一章　暈厥的一般知識
 一、暈厥和容易與暈厥混淆的臨床問題
 1．何謂暈厥，有哪些臨床表現(xiàn)
 2．2009年歐洲指南在關(guān)于暈厥上強調(diào)了哪些內(nèi)容
 3．何謂暈厥先兆和先兆暈厥
 4．暈厥的發(fā)生率究竟有多高
 5．何種暈厥最為常見
 6．暈厥與頭暈或頭昏有何不同
 　7．暈厥與眩暈有何不同
　 8．暈厥與昏迷有何不同
 　9．暈厥與休克有何不同
　 10．暈厥是一種疑難雜癥嗎
 　11．老年人發(fā)生暈厥常見嗎
　二、暈厥的分類與原因
 　1．何謂神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥
 　2．有哪些暈厥屬于神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥
　 3．何謂直立性低血壓暈厥
 　4．何謂心律失常性暈厥
　 5．可引起暈厥的器質(zhì)性心臟病或心肺疾患有哪些
 　6．何謂“腦血管性暈厥”
　 7．導(dǎo)致老年人暈厥的常見原因有哪些
 　8．能簡單介紹一下部分暈厥的診斷要點嗎
　 9．為什么全腦缺血會引起暈厥
 　10．人腦為什么會保持腦部血液供應(yīng)的穩(wěn)定性
　 11．導(dǎo)致短暫意識喪失的非暈厥疾病有哪些
　三、關(guān)于暈厥的預(yù)后、就診、住院等問題
 　1．暈厥的預(yù)后如何
　 2．暈厥是否容易復(fù)發(fā)
　……
第二章　心臟疾病與暈厥
第三章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病與暈厥
第四章　其他與暈厥相關(guān)的疾病

章節(jié)摘錄

　　第一章　暈厥的一般知識　　一、暈厥和容易與暈厥混淆的臨床問題　　1.何謂暈厥，有哪些臨床表現(xiàn)　　答：關(guān)于什么是暈厥，不同學(xué)派有不同觀點，本書引用2009年歐洲心臟病學(xué)會制訂的《暈厥診斷與治療指南》中有關(guān)暈厥的描述作為本書暈厥的定義，即暈厥是指由于短暫的全腦組織缺血導(dǎo)致的短暫意識喪失，特點為發(fā)生迅速的、短暫的、自限性的，并且意識能夠完全恢復(fù)。這一概念強調(diào)暈厥是一種迅速發(fā)生的、持續(xù)時間短暫的、能夠完全恢復(fù)的自限性的意識喪失；其發(fā)生機制是短暫性全腦缺血，發(fā)生快，隨即完全恢復(fù)，不引起腦部損傷?！　∮行炟视邢日装Y狀，如心慌、頭暈、出汗等，但更多的是無任何先兆癥狀。　　暈厥發(fā)生時，患者突然意識喪失，持續(xù)時間短，可自行恢復(fù)是其特征。意識完全喪失持續(xù)的時間一般不超過20秒，個別持續(xù)時間較長，也僅為數(shù)分鐘。　　通常隨著意識的恢復(fù)，患者行為能力及定向力也立即恢復(fù)。所謂定向力是指人對時間、地點、人物等外周環(huán)境的確認能力。　　患者從暈厥狀態(tài)中恢復(fù)過來以后，有可能不能回憶起暈厥前發(fā)生的事情，這種現(xiàn)象稱為“逆行性遺忘”，多見于老年患者。暈厥恢復(fù)后可有不同程度的乏力?！　∮性S多原因可以導(dǎo)致一過性全腦缺血，即引起暈厥的原因可以是不同的；故暈厥不是一種疾病，而是一種綜合征，是許多疾病共有的臨床表現(xiàn)?！　?．2009年歐洲指南在關(guān)于暈厥上強調(diào)了哪些內(nèi)容　　答：2009年歐洲心臟病學(xué)會在《暈厥診斷與治療指南》中，強調(diào)了以下內(nèi)容：　?。?）以下暈厥的原因是被廣泛認可的?！　、傺苊宰呱窠?jīng)性暈厥（屬于神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥）是導(dǎo)致暈厥的最主要原因?！　、谛脑葱詴炟适菍?dǎo)致暈厥的第二位原因。醫(yī)院中的老年患者心源性暈厥發(fā)病率較高?！　、墼谛∮?0歲的患者中，直立性低血壓所導(dǎo)致的暈厥較為少見?！　　?/pre>








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