綜合治理糖尿病前期

內(nèi)容概要

作者廣泛收集了糖尿病基礎(chǔ)研究與臨床治療的最新成果，并結(jié)合自己長(zhǎng)期臨床工作經(jīng)驗(yàn)，就什么是糖尿病前期、胰島素抵抗是糖尿病前期和糖尿病的共同“土壤”、生活方式對(duì)血糖的影響、正確“把脈”糖尿病前期、糖尿病前期的預(yù)防、“攔截”糖尿病前期、預(yù)防糖尿病的法寶和驅(qū)逐糖尿病的措施等內(nèi)容向讀者做詳盡的闡述。本書內(nèi)容新穎、系統(tǒng)、詳細(xì)、實(shí)用，適合廣大群眾，尤其是糖尿病患者和易患人群閱讀參考。同時(shí)，對(duì)于臨床醫(yī)生、大眾健康工作者也具有一定的參考價(jià)值。

書籍目錄

一、糖尿病前期的概述(一)血糖與胰島素的概念什么是血糖／1血糖的正常范圍／2血糖的來源與去路有哪些／2什么叫糖原異生作用，有何生理意義／3正常人每天血糖有什么變化／3影響血糖的因素／4血糖升高有哪些常見因素／5血糖波動(dòng)范圍／6血糖監(jiān)測(cè)／6胰島素的作用／7(二)糖尿病前期的一般常識(shí)葡萄糖、胰島素與糖尿病前期的關(guān)系／8糖尿病的“三步曲”／9何謂糖尿病前期(糖耐量低減)／10糖尿病前期是糖尿病的“預(yù)備役”／11為何出現(xiàn)糖尿病前期／12六類人可成為糖尿病后備軍／13糖尿病前期危險(xiǎn)因素(源頭)知多少／14什么人容易進(jìn)入糖尿病前期／15肥胖是糖尿病前期的罪魁禍?zhǔn)祝?6糖尿病前期的臨床特征／17糖尿病前期的早期信號(hào)／18糖尿病前期的診斷／19胰島功能降低早知道／20何謂正常葡萄糖耐量／21何謂葡萄糖耐量試驗(yàn)／21什么是葡萄糖耐量異常／23口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的注意事項(xiàng)／23哪些病人需要做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)／24哪些情況不宜進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)／25糖尿病前期的鑒別／26糖尿病前期的轉(zhuǎn)歸／27糖尿病前期的發(fā)病現(xiàn)狀／28糖尿病前期對(duì)身體的影響／29二、胰島素抵抗是糖尿病前期和糖尿病的共同“土壤”(一)胰島素抵抗的概念何謂胰島素抵抗／31胰島素抵抗的發(fā)生率／33胰島素抵抗的后果／34胰島素抵抗的發(fā)生機(jī)制／35胰島素抵抗是代謝綜合征的“肇事者”／37胰島素抵抗及綜合征的評(píng)價(jià)／39胰島素抵抗在疾病防治中的意義／41怎樣防治胰島素抵抗／43(二)胰島素抵抗的危害胰島素抵抗——多種疾病的禍根／45胰島素抵抗——并發(fā)癥的“定時(shí)炸彈”／47胰島素抵抗是引起心血管病的禍?zhǔn)祝?0改善胰島素抵抗益處多／51(三)胰島素抵抗與糖尿病前期及糖尿病的關(guān)系胰島素抵抗——糖尿病前期、糖尿病患者的天敵／53胰島素抵抗是糖尿病的“導(dǎo)火線”／5492％糖尿病患者存在胰島素抵抗／56胰島素抵抗貫穿于2型糖尿病的全過程／57胰島素抵抗是糖尿病并發(fā)癥的助虐者／60科學(xué)應(yīng)對(duì)胰島素抵抗／61胰島素抵抗該怎么治／62糖尿病應(yīng)以治療胰島素抵抗為根本／63保護(hù)心血管，應(yīng)先控制血糖／64三、生活方式對(duì)血糖的影響“多吃”與血糖／66“少動(dòng)”與血糖／67飲酒與血糖／68吸煙與血糖／69情緒與血糖／70四、正確“把脈”糖尿病前期糖尿病形成的四個(gè)階段／72新的糖尿病診斷指標(biāo)／74新的糖尿病診斷指標(biāo)的意義／75哪些人需要復(fù)查空腹血糖或做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)／762小時(shí)血糖為什么要檢查餐后／76體檢別忘查餐后2小時(shí)血糖／77從糖尿病的分期看糖尿病前期／78化驗(yàn)單上“IGT”是什么意思／79糖尿病前期癥狀隱匿／80正確對(duì)待糖尿病前期／81體重正常老年人仍有患糖尿病前期和糖尿病危險(xiǎn)／82糖尿病前期：糖尿病的危險(xiǎn)信號(hào)／83糖尿病“后備役”的特征／85血糖輕度升高，敲響預(yù)防警鐘／87糖尿病前期和空腹葡萄糖異常／89不同的糖尿病后備軍／90糖尿病前期隨增齡而增／91糖尿病前期就是糖尿病嗎／92糖尿病前期狀況可以逆轉(zhuǎn)／93能否通過干預(yù)來終止或逆轉(zhuǎn)糖尿病的發(fā)展／94開展糖尿病、糖尿病前期教育的關(guān)鍵性／94糖尿病前期勿小視／95應(yīng)隨時(shí)關(guān)注自己的血糖狀況／97謹(jǐn)防糖尿病前期／98糖尿病前期：代謝綜合征潛在的危險(xiǎn)／100糖尿病前期患者有沒有血管方面的變化／102糖尿病前期易患心血管疾?。?02糖尿病前期人群心血管病發(fā)生率明顯增高／103干預(yù)糖尿病前期，逆轉(zhuǎn)肥胖向糖尿病發(fā)展／104糖尿病前期者：早干預(yù)，早預(yù)防／105糖尿病前期病人切莫忽視治療／106糖尿病前期患者需要服用降糖藥物嗎／108妊娠期糖尿病前期會(huì)對(duì)胎兒造成影響／109妊娠期糖尿病前期患者應(yīng)注意什么／110五、糖尿病前期的預(yù)防(一)健康的生活方式可“攔截”糖尿病前期健康的鑰匙在你的手中／111健康生活方式之一——合理膳食／113健康生活方式之二——適量運(yùn)動(dòng)／115健康生活方式之三——戒煙限酒／117健康生活方式之四——心理平衡／119三道防線預(yù)防糖尿病前期／122良好的生活方式可防糖尿?。?22預(yù)防糖尿病前期、糖尿病的“四個(gè)一點(diǎn)”／123預(yù)防糖尿病前期從“動(dòng)”做起／124防止糖尿病前期“病從口入”／125(二)直指高危、易患人群糖尿病前期、糖尿病的高危人群／128四類人應(yīng)定期體檢／132哪些人易患糖尿病前期和2型糖尿?。?33高危人群應(yīng)進(jìn)行糖尿病普查／134哪些人需定期做糖尿病檢查／135哪些人應(yīng)早～些去查血糖／136糖尿病前期人群是預(yù)防糖尿病發(fā)生重點(diǎn)對(duì)象／137健康體檢需重視糖尿病前期／139捕捉糖尿病前期的篩查步驟／140自測(cè)捕捉糖尿病前期／141如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病前期和糖尿病／143(三)“三營(yíng)齊下”減肥，堵住糖尿病前期減輕體重對(duì)早期糖尿病有效／145第一“管”：飲食控制，合理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)肥胖／146第二“管”：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有氧代謝，科學(xué)減肥／147第三“管”：安全的藥物輔助／148(四)注重餐后高血糖的監(jiān)測(cè)和控制體檢時(shí)莫忘查餐后血糖／150定期檢測(cè)餐后血糖是及早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期的關(guān)鍵／152警惕餐后高血糖／153要重視餐后血糖的監(jiān)控／154遏制糖尿病要定期測(cè)餐后血糖／155六、“攔截”糖尿病前期，預(yù)防糖尿病的法寶你是糖尿病“預(yù)備役”嗎／157將命運(yùn)把握在自己手中／159怎樣才能把糖尿病前期從邊緣拉回到健康人群中／161怎樣對(duì)待糖尿病前期／161糖尿病前期干預(yù)措施／162，逆轉(zhuǎn)糖尿病前期的兩種主要生活方式／165如何干預(yù)糖尿病前期／166“干預(yù)生活方式”有效性的研究／168登樓梯運(yùn)動(dòng)／169糖尿病前期者需要口服降糖藥嗎／171藥物干預(yù)／171阿卡波糖／173羅格列酮“攔截”糖尿病前期的有力武器／174七、遠(yuǎn)離糖尿病的措(一)糖尿病的一般常識(shí)糖尿病是如何發(fā)生的／177為什么會(huì)得糖尿?。?78哪些人容易得糖尿?。?79哪些人應(yīng)定期做糖尿病篩查／181糖尿病的預(yù)警信號(hào)／181如何早發(fā)現(xiàn)糖尿?。?83只查空腹血糖會(huì)漏診糖尿病前期和糖尿病／184測(cè)餐后血糖，篩漏診糖尿?。?85糖尿病悄悄逼近年輕人／186糖尿病呈“蔓延”趨勢(shì)／189糖尿病的三大危害／190肥胖+高血壓：糖尿病的危險(xiǎn)增高／191(二)怎樣遠(yuǎn)離糖尿病糖尿病癥狀“隱匿”嗎／194為什么需要改變生活方式／195挖掉2型糖尿病的根兒／197預(yù)防糖尿病三道防線的具體措施／199糖尿病的治療原則／201餐后高血糖的危害／202應(yīng)重視糖尿病的預(yù)防／202糖尿病預(yù)防重于治療／204如何早期發(fā)現(xiàn)和防治糖尿?。?06應(yīng)有的保健意識(shí)／207糖尿病防治最佳窗口期／208預(yù)防糖尿病的三要點(diǎn)／209宜關(guān)注自己的血糖／211防治糖尿病要找到突破口／212有糖尿病家族史的人如何預(yù)防糖尿?。?15預(yù)防糖尿病的措施／216預(yù)防糖尿病時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)／218驅(qū)逐糖尿病四大法寶／2192型糖尿病有兩種模式，預(yù)防治療策略應(yīng)有區(qū)別／220(三)預(yù)防糖尿病應(yīng)從小做起預(yù)防糖尿病從0歲開始／221如何判斷兒童是否肥胖／222怎樣防治兒童糖尿?。?23肥胖兒預(yù)防糖尿病先要躲脂肪／224預(yù)防糖尿病要趁早／225(四)遏制肥胖是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵預(yù)防糖尿病從肥胖開始／227減肥者要加強(qiáng)鍛煉，科學(xué)飲食／229減肥有助于預(yù)防糖尿?。?32戰(zhàn)勝肥胖，預(yù)防糖尿?。?33(五)健康的生活方式可使您遠(yuǎn)離糖尿病生活中如何預(yù)防糖尿?。?35生活方式或藥物干預(yù)可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)／236防治糖尿病應(yīng)采取綜合措施／238運(yùn)動(dòng)是預(yù)防糖尿病的“秘訣”／239如何運(yùn)動(dòng)／240在家預(yù)防糖尿病／241(六)中老年人要加強(qiáng)糖尿病的預(yù)防中老年人怎樣預(yù)防糖尿?。?42老年人預(yù)防糖尿病的對(duì)策／244

章節(jié)摘錄

書摘糖尿病前期癥狀隱匿    如果空腹血糖或進(jìn)餐后血糖值介于正常人與糖尿病患者之間的中間過渡狀態(tài)，即可認(rèn)定為糖尿病前期，提示有胰島素抵抗或胰島細(xì)胞功能缺陷，而過高的血糖又會(huì)加劇這種缺陷，如此惡性循環(huán)就會(huì)使糖代謝異常變得更加明顯，到了空腹血糖和餐后血糖都高于正常時(shí)，就發(fā)展成為真正的糖尿病。醫(yī)學(xué)研究證明，2／3～3／4的糖尿病前期患者僅表現(xiàn)進(jìn)餐后血糖增高，如果單純測(cè)定空腹血糖就容易使多數(shù)糖尿病前期患者漏診。研究還表明，糖尿病前期者每年有7％～11％會(huì)轉(zhuǎn)變成糖尿病患者，大多數(shù)成為2型糖尿病的候補(bǔ)隊(duì)員。特別需要提醒的是，糖尿病前期者的癥狀隱匿，不易察覺。沒有典型的“三多一少(多食、多飲、多尿、體重減少)”經(jīng)典癥狀，也沒有糖尿病特有的眼、腎和神經(jīng)等并發(fā)癥，但可伴有血壓增高、血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病等。    糖尿病前期的高危人群  可歸納起來不外乎以下幾個(gè)方面：    ①與糖尿病患者有血緣關(guān)系的人(父母、子女、兄弟姐妹)；②40歲以上，體重指數(shù)[體重(千克)除以身高(米的平方)]大于25的肥胖者；③有高血壓、冠心病和血脂異常的患者；④有分娩特大胎兒史者；⑤以往曾有一次或多次出現(xiàn)空腹血糖異常或糖尿病前期，經(jīng)復(fù)查葡萄糖耐量正常者。上述人群應(yīng)該定期進(jìn)行糖尿病有關(guān)指標(biāo)的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高或葡萄糖耐量異常，應(yīng)盡早采取措施，防止及延緩糖尿病的發(fā)生。    正確對(duì)待糖尿病前期    糖尿病前期是糖尿病前奏曲。也就是說，從一個(gè)正常人發(fā)展到糖尿病必然要經(jīng)過糖尿病前期這個(gè)階段。國外報(bào)道，每年有5％～10％的糖尿病前期者轉(zhuǎn)為糖尿病患者。國內(nèi)的研究表明，糖尿病前期者若不治療，約67.7％的患者可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿。委焺t可使3l％～46％的糖尿病前期者不轉(zhuǎn)為糖尿病。    正常人中，還有相當(dāng)一部分人沒有進(jìn)行過血糖檢查，相信潛在的患者為數(shù)不少。因此，必要的監(jiān)測(cè)、早期檢查、早期診斷意義重大。由于糖尿病前期和糖尿病一樣可以引起大血管并發(fā)癥!所以診斷為糖尿病前期者應(yīng)積極治療。這個(gè)階段的治療比較容易，見效快，花錢少。    糖尿病前期者的治療首先是飲食調(diào)整，其次是增加體力活動(dòng)，再次是藥物干預(yù)治療。目前，用于治療糖尿病前期者的藥物也是治療糖尿病的藥物，你可以請(qǐng)專科醫(yī)生開處方。    那么，如何應(yīng)對(duì)糖尿病前期這一糖尿病的特殊階段呢?患者在確診糖尿病時(shí)，往往已有數(shù)年無癥狀的糖代謝異?！，F(xiàn)已證實(shí)，糖尿病與遺傳因素有關(guān)。內(nèi)在的遺傳性是無法改變的，但能盡早減輕胰島素抵抗，如節(jié)制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等，減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷，完全有可能使其不發(fā)展為糖尿病。這就需要一方面要有健康的生活方式，另一方面要提高自我保健水平和能力，定期檢查及早發(fā)現(xiàn)。糖尿病前期者為改善自身狀態(tài)，減少發(fā)展為糖尿病的可能，有許多事情可做。醫(yī)務(wù)工作者曾在大慶進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，證實(shí)飲食、運(yùn)動(dòng)、飲食加運(yùn)動(dòng)可分別減少發(fā)生糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的31％、42％、46％。另外，必要的藥物干預(yù)，如口服二甲雙胍等藥物，也有很好的預(yù)防作用。研究人員曾對(duì)某機(jī)關(guān)宿舍的糖尿病前期者進(jìn)行綜合干預(yù)，結(jié)果效果顯著。另一方面，普查或查體發(fā)現(xiàn)的糖尿病及糖尿病前期者，應(yīng)接受糖尿病基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，改變以往不健康的生活方式，定期檢測(cè)血糖。即使沒有發(fā)展為糖尿病也應(yīng)按糖尿病的飲食和運(yùn)動(dòng)治療要求安排生活以避免發(fā)展為糖尿病。    總之，診斷為糖尿病前期者，既不要麻痹大意，也不要過分悲觀，要以良好的心態(tài)正確對(duì)待，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、飲食加藥物干預(yù)可以大大減少糖尿病的發(fā)生。    體重正常老年人仍有患糖尿病前期和糖尿病危險(xiǎn)    有研究發(fā)現(xiàn)，即使是不超重的老年人也有可能患糖尿病，重要的因素是體內(nèi)過量的脂肪儲(chǔ)存在何處。    研究組納入2 964名老年人，平均年齡73.6歲，其中48.5%為男性，58.3％為白人。受試者中51％的人糖耐量正常，21％的人糖尿病前期，24％的人患2型糖尿病。用CT掃描確定腹部與大腿的脂肪量。    結(jié)果顯示，盡管大腿部脂肪量相似，2型糖尿病患者和糖尿病前期者肌肉間脂肪量高于糖耐量正常者；同時(shí)，內(nèi)臟脂肪比例亦高于糖耐量正常者。    該研究還發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病患者中，22％是正常體重的男性，12％是正常體重的女性；另外14％的男性和22％的女性有糖尿病前期。結(jié)合另一項(xiàng)前瞻性研究，這意味著有2／3的2型糖尿病男性不是肥胖者，女性亦相似。提示老年人患糖尿病或糖尿病前期，肥胖并非必要條件，脂肪的分布狀態(tài)是決定胰島素抵抗和葡萄糖內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。    P80-83

編輯推薦

什么是血糖？血糖升高有哪些常見因素？血糖的來源與去路有哪些？什么人容易進(jìn)入糖尿病前期？哪些人易患糖尿病前期和2型糖尿??？哪四類人應(yīng)定期檢查？有糖尿病家族史的人如何預(yù)防糖尿??？……本書作者廣泛收集了糖尿病基礎(chǔ)研究與臨床治療的最新成果，并結(jié)合自己長(zhǎng)期臨床工作經(jīng)驗(yàn)，就什么是糖屎病前期、胰島素抵抗是糖尿病前期和糖尿病的共同“土壤”、生活方式對(duì)血糖的彰響、正確“把脈”糖尿病前期、糖尿病前期的預(yù)防、“攔截”糖尿病前期、預(yù)防糖尿病的法寶和驅(qū)逐糖尿病的措施等內(nèi)容向讀者作了詳盡的闡述。

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