圖解婦產(chǎn)科學(xué)

前言

　　前言　　婦產(chǎn)科學(xué)是一門生機(jī)勃勃、發(fā)展迅速的學(xué)科。在產(chǎn)前診斷、不孕癥診治及避孕技術(shù)方面均取得了很大的進(jìn)步。微創(chuàng)外科技術(shù)的引入、止痛藥的使用縮短了床位占用時(shí)間，利于患者盡早痊愈出院：符合NHS標(biāo)準(zhǔn)的助產(chǎn)服務(wù)的發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了新的多學(xué)科方法的應(yīng)用、新的助產(chǎn)±角色轉(zhuǎn)換，以及婦科執(zhí)業(yè)護(hù)士的出現(xiàn)?！　‘a(chǎn)科和婦科同等重要，要求嚴(yán)格。圍生期保健給我們大家以挑戰(zhàn)，要求我們更加以婦女為中心，在世界范圍內(nèi)提供同樣標(biāo)準(zhǔn)的保健服務(wù)。我們無時(shí)無刻不在體會(huì)著新生命降臨的喜悅，同時(shí)，本專業(yè)也有著最高的訴訟率，給臨床醫(yī)師增加了負(fù)擔(dān)。正因?yàn)槿绱?，審?jì)、臨床管理，以及循證醫(yī)學(xué)方法都是特別重要的?！　”緦I(yè)領(lǐng)域仍然飽含許多有爭(zhēng)議的方面，特別是輔助生殖技術(shù)、終止妊娠和激素替代治療方面。不會(huì)有任何一個(gè)醫(yī)學(xué)分支學(xué)科會(huì)對(duì)性交困難、陰道分泌物和性心理等如此私人和私密的細(xì)節(jié)問題進(jìn)行討論。患者對(duì)醫(yī)師的信任，對(duì)醫(yī)師來講是一種非常珍貴和值得珍惜的殊榮?！　∥覀冎荚趯⒈緦I(yè)深?yuàn)W的知識(shí)用生動(dòng)和實(shí)用的方式傳達(dá)給讀者。每個(gè)主題因?yàn)閺V泛使用插圖而顯得生動(dòng)。同時(shí)，還包含了相當(dāng)多的最新的信息細(xì)節(jié)，并且涉及了一些其他書本中未曾提到過的話題。圖表和“要點(diǎn)”框的使用方便讀者閱讀和查詢。我們衷心地希望這本書能給您以啟發(fā)，并在閱讀中得到享受。

內(nèi)容概要

本書涵蓋婦產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域最重要的70多個(gè)主題，采用流程圖、示意圖、實(shí)物照片，結(jié)合表格和文字?jǐn)⑹鲞M(jìn)行詮釋，產(chǎn)科學(xué)方面包括產(chǎn)前保健、孕前咨詢、妊娠期高血壓、引產(chǎn)、監(jiān)測(cè)和產(chǎn)后出血等，婦科學(xué)方面包括盆腔炎性疾病、避孕、月經(jīng)紊亂及宮頸，子宮內(nèi)膜和卵巢癌等。     本書適合醫(yī)學(xué)生、護(hù)理學(xué)和助產(chǎn)學(xué)學(xué)生、年輕醫(yī)師、專科醫(yī)師和全科醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

第一部分  產(chǎn)科　一、正常妊娠的生理癥狀和體征　二、產(chǎn)前保健　三、孕前咨詢　四、胎兒染色體異常　五、胎兒畸形　六、孕期感染　七、人免疫缺陷病毒（HIV）　八、早產(chǎn)及未足月胎膜早破（PPROM）　九、高血壓　十、小于孕齡胎兒　十一、妊娠期合并癥　十二、妊娠合并糖尿?、瘛∈?、妊娠合并糖尿病Ⅱ　十四、妊娠期貧血　十五、妊娠期血紅蛋白病　十六、產(chǎn)前出血　十七、多胎妊娠　十八、臀先露　十九、靜脈血栓栓塞性疾病　二十、產(chǎn)前保健中的社會(huì)心理問題　二十一、正常分娩機(jī)制　二十二、過期妊娠與引產(chǎn)　二十三、產(chǎn)程中胎兒監(jiān)護(hù)　二十四、異常分娩　二十五、手術(shù)分娩　二十六、會(huì)陰　二十七、產(chǎn)后出血及第三產(chǎn)程異常　二十八、產(chǎn)科急癥　二十九、正常產(chǎn)褥　三十、異常產(chǎn)褥　三十一、分娩方式的選擇　三十二、分娩鎮(zhèn)痛　三十三、圍生期保健的改革　三十四、藥物濫用和軀體虐待　三十五、妊娠期常見的問題　三十六、極其重要的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)　三十七、新生兒　三十八、出生后第1周的問題　三十九、婦產(chǎn)科中的喪亡第二部分  婦科學(xué)　一、婦科情況評(píng)估　二、發(fā)育和小兒婦科學(xué)　三、青春期及其異?！∷摹⒘鳟a(chǎn)　五、人工流產(chǎn)（終止妊娠）　六、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病　七、異位妊娠　八、盆腔炎性疾病　九、生殖道感染　十、雌激素依賴性避孕藥　十一、孕激素依賴性避孕藥具　十二、非激素類避孕方法　十三、閉經(jīng)　十四、多囊卵巢綜合征　十五、日間手術(shù)　十六、子宮肌瘤　十七、月經(jīng)生理　十八、月經(jīng)紊亂Ⅰ　十九、月經(jīng)紊亂Ⅱ　二十、急、慢性盆腔痛　二十一、子宮內(nèi)膜異位癥　二十二、不孕癥的檢查　二十三、不孕癥的處理　二十四、宮頸上皮內(nèi)瘤變　二十五、宮頸癌　二十六、子宮惡性腫瘤　二十七、卵巢良性病變　二十八、卵巢癌　二十九、外陰良性病變　三十、外陰癌　三十一、絕經(jīng)：生理變化　三十二、絕經(jīng)：治療　三十三、子宮陰道脫垂　三十四、尿失禁　三十五、婦科學(xué)中的情緒困擾　三十六、性心理疾病　三十七、術(shù)后護(hù)理

章節(jié)摘錄

　　第一部分　產(chǎn)科　　三、孕前咨詢　　孕前咨詢?cè)诤芏嗲闆r下都是有幫助的，包括一般性的宣教；對(duì)曾有基礎(chǔ)病患者制定妊娠計(jì)劃；為曾有產(chǎn)科并發(fā)癥的患者回顧分析病情提供積極預(yù)防的計(jì)劃；對(duì)存在胎兒畸形高危因素的患者的妊娠和分娩進(jìn)行討論。事實(shí)上，產(chǎn)前咨詢往往在妊娠早孕期進(jìn)行?！　。ㄒ唬┮话阈獭　∵^早或過晚妊娠者的產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生概率較高，尤其是妊娠期高血壓疾病，圍生兒死亡率也明顯升高。吸煙也會(huì)增加圍生兒死亡率，最好能夠戒煙。飲酒能降低生育能力，是一種潛在的致畸物質(zhì)。在英國(guó)，營(yíng)養(yǎng)不良比較少見，但明顯的母體營(yíng)養(yǎng)不良則和胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限（IUGR）密切相關(guān)，有的可增加日后發(fā)生冠狀動(dòng)脈性心臟病、非胰島素依賴型糖尿病和卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)（胎兒起源學(xué)說）。孕前開始服用葉酸對(duì)于曾分娩過神經(jīng)管缺陷兒者可以降低其再次分娩神經(jīng)管缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)（圖5）。所有孕婦孕前服用預(yù)防劑量的葉酸可起到一定的保護(hù)作用。目前，尚無葉酸致畸的報(bào)道?！　。ǘ┽t(yī)學(xué)建議　　母體慢性疾病對(duì)生育能力有不良影響，但隨著病情好轉(zhuǎn)，其對(duì)生育能力的影響會(huì)減輕。母體疾病會(huì)影響胎兒，妊娠本身也可以影響疾病發(fā)展，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）（參見妊娠期合并癥）、糖尿?。▍⒁娙焉锖喜⑻悄虿。?、HIV（參見人類免疫缺陷病毒）、腎?。▍⒁娙焉锲诤喜Y）、血栓栓塞性疾?。▍⒁婌o脈血栓栓塞性疾病）、以及甲狀腺疾?。▍⒁娙焉锖喜Y）?！　『苌俳ㄗh有心臟病的婦女不要妊娠，但應(yīng)該勸告那些有右向左分流的心臟疾病患者不要妊娠，因?yàn)槿焉飳?duì)她們自身健康的影響實(shí)在太大（例如肺動(dòng)脈高壓患者）?；顒?dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者母體及圍生兒的死亡率明顯升高，發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)也特別高?！　　?/pre>








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