同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)綜合水平考試全書(shū)

前言

　　隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的新觀念、新技術(shù)、新設(shè)備進(jìn)入到臨床工作的各個(gè)領(lǐng)域，也對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求。近些年來(lái)，參加同等學(xué)力碩士研究生考試的醫(yī)務(wù)人員每年均有大幅增加，這一現(xiàn)象充分反映了廣大醫(yī)務(wù)工作者迫切要求提高自身素質(zhì)，期望更好的完成工作。然而，本已非常忙碌、辛苦的醫(yī)務(wù)工作者很難在百忙中抽出大量時(shí)間參加考試和復(fù)習(xí)。如何讓臨床醫(yī)務(wù)人員順利通過(guò)考試，而又不必耗費(fèi)太多的時(shí)間呢？《2010同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)綜合水平考試全書(shū)》正是本著這一初衷而出版，希望能夠成為參加同等學(xué)力碩士研究生西醫(yī)綜合考試的考生的益友?！　　?010同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)綜合水平考試全書(shū)》由多位參與臨床、教學(xué)工作多年的資深專家、教授編寫(xiě)，力求做到內(nèi)容全面，涵蓋考試大綱各部分內(nèi)容。同時(shí)又突出主要考點(diǎn)，根據(jù)考試所占比重安排篇幅的多少，避免考生在時(shí)間方面不必要的浪費(fèi)。全書(shū)共分生理學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)，每一部分都由考點(diǎn)精解和強(qiáng)化試題組成，試題的數(shù)量適中，內(nèi)容新穎，貼近原題，既有助于考生充分理解考點(diǎn)，增強(qiáng)對(duì)內(nèi)容的記憶，又能避免“題海戰(zhàn)術(shù)”帶給考生的額外負(fù)擔(dān)。真正做到“一書(shū)在手，考試無(wú)憂”?！　∮捎谒接邢蓿又畷r(shí)間倉(cāng)促，書(shū)中疏漏在所難免，望廣大醫(yī)學(xué)同仁不吝賜教，批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

　　《2010同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)綜合水平考試全書(shū)》由多位參與臨床、教學(xué)工作多年的資深專家、教授編寫(xiě)，力求做到內(nèi)容全面，涵蓋考試大綱各部分內(nèi)容。同時(shí)又突出主要考點(diǎn)，根據(jù)考試所占比重安排篇幅的多少，避免考生在時(shí)間方面不必要的浪費(fèi)。全書(shū)共分生理學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)，每一部分都由考點(diǎn)精解和強(qiáng)化試題組成，試題的數(shù)量適中，內(nèi)容新穎，貼近原題，既有助于考生充分理解考點(diǎn)，增強(qiáng)對(duì)內(nèi)容的記憶，又能避免“題海戰(zhàn)術(shù)”帶給考生的額外負(fù)擔(dān)。真正做到“一書(shū)在手，考試無(wú)憂”。

書(shū)籍目錄

第一篇　生理學(xué)第一章　緒論第二章　細(xì)胞的基本功能第三章　血液第四章　血液循環(huán)第五章　呼吸第六章　消化和吸收第七章　能量代謝和體溫第八章　腎臟的排泄第九章　感覺(jué)器官第十章　神經(jīng)系統(tǒng)第十一章　內(nèi)分泌第十二章　生殖第二篇　分子生物學(xué)第一章　蛋白質(zhì)化學(xué)第二章　酶學(xué)第三章　細(xì)胞信號(hào)傳遞第四章　糖蛋白與蛋白聚糖第五章　核酸化學(xué)第六章　DNA的生物合成與損傷修復(fù)第七章　RNA的生物合成和加工第八章　蛋白質(zhì)的生物合成第九章　基因表達(dá)調(diào)控第十章　癌基因和抑癌基因第十一章　HIV和艾滋病第十二章　基因診斷與基因治療第十三章　基因工程的基本原理第三篇　病理學(xué)第一章　緒論第二章　細(xì)胞和組織的損傷第三章　損傷的修復(fù)第四章　局部血液循環(huán)障礙第五章　炎癥第六章　腫瘤第七章　心血管系統(tǒng)疾病第八章　呼吸系統(tǒng)疾病第九章　消化系統(tǒng)疾病第十章　淋巴造血系統(tǒng)疾病第十一章　泌尿系統(tǒng)疾病第十二章　生殖系統(tǒng)疾病第十三章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十四章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病第四篇　內(nèi)科學(xué)第一章　呼吸系統(tǒng)疾病第二章　心血管疾病第三章　消化系統(tǒng)第四章　血液和造血系統(tǒng)疾病第五章　泌尿系統(tǒng)疾病第六章　內(nèi)分泌代謝疾病第五篇　外科學(xué)第一章　普通外科學(xué)第二章　骨科學(xué)第三章　胸外科第四章　泌尿外科

章節(jié)摘錄

　　調(diào)節(jié)反射進(jìn)行時(shí)，除晶狀體的變化外，同時(shí)還伴隨瞳孔的縮?。ǚQ為瞳孔近反射）和兩眼視軸向鼻中線的會(huì)聚（稱為輻輳反射），前者的意義在于減少進(jìn)入眼內(nèi)光線的量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差；兩眼會(huì)聚的意義在于使看近物時(shí)的物像保持在兩眼視網(wǎng)膜的相稱點(diǎn)上?！　。ǘ┭鄣恼酃饽芰εc折光能力異?！　?.正常人眼的折光能力　遠(yuǎn)點(diǎn)和近點(diǎn)。正常人看遠(yuǎn)處物體時(shí)，眼不必調(diào)節(jié)即可看清。人眼不做任何調(diào)節(jié)，能看清物體的最遠(yuǎn)距離稱為遠(yuǎn)點(diǎn)。實(shí)際上正常眼的遠(yuǎn)點(diǎn)約為6m。人眼看近物時(shí)，晶狀體的曲率需要調(diào)節(jié)。眼底做充分調(diào)節(jié)時(shí)能看清物體的最近距離，稱為近點(diǎn)。近點(diǎn)愈近，說(shuō)明晶狀體的彈性愈好，即在懸韌帶放松時(shí)可以更大程度地變凸，因而使距離更近的物體也能成像在視網(wǎng)膜上。在正常人，8歲左右時(shí)近點(diǎn)平均約8.6cm，20歲左右時(shí)約為10.4era，60歲時(shí)可增大到83.3era。老年人眼調(diào)節(jié)能力下降、近點(diǎn)遠(yuǎn)移的現(xiàn)象稱為老視?！?.折光能力異常正常眼的折光系統(tǒng)在無(wú)需進(jìn)行調(diào)節(jié)的情況下，就可使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上，因而可看清遠(yuǎn)處的物體；當(dāng)物體靠近時(shí)，只要物體的距離不小于近點(diǎn)的距離，經(jīng)過(guò)眼的調(diào)節(jié)，在視網(wǎng)膜上仍能形成清晰的像，這種眼稱為正視眼。若眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常，導(dǎo)致平行光線不能聚焦在眼的視網(wǎng)膜上時(shí)，則稱為非正視眼。非正視眼包括近視、遠(yuǎn)視和散光眼。　?。?）近視：多數(shù)近視由于眼球的前后徑過(guò)長(zhǎng)（軸性近視），致使來(lái)自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，以致物像模糊。當(dāng)物體近移時(shí)，物像距離加長(zhǎng)，因而眼無(wú)需進(jìn)行調(diào)節(jié)或進(jìn)行較小程度的調(diào)節(jié)，就可在視網(wǎng)膜上成像；這就使近視能看清近物。近視眼的近點(diǎn)比正常眼近點(diǎn)要近。糾正近視眼的方法是在眼前增加一個(gè)適當(dāng)?shù)陌纪哥R?！　。?）遠(yuǎn)視：由于眼球前后徑過(guò)短，這樣入眼的平行光線在到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí)尚未聚焦，聚焦的位置落在視網(wǎng)膜之后。這樣，患者在看遠(yuǎn)物時(shí)就需動(dòng)用調(diào)節(jié)，增加晶狀體的曲率，使平行光線能提前聚焦，成像在視網(wǎng)膜上。由此可見(jiàn)，遠(yuǎn)視眼的特點(diǎn)是在看遠(yuǎn)物時(shí)，眼已經(jīng)進(jìn)行了調(diào)節(jié)。因晶狀體折光性能的增加有一定限度，故遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較正常人遠(yuǎn)。糾正的方法是配用一適當(dāng)?shù)耐雇哥R，使看遠(yuǎn)處物體時(shí)，不需晶狀體調(diào)節(jié)。　?。?）散光：正常眼的折光系統(tǒng)的各折光面都是正球面，即在球表面任何一點(diǎn)的曲率半徑都是相等的。如果折光面（通常見(jiàn)于角膜）在不同方位上衄率半徑不同，通過(guò)角膜不同方位的光線在眼內(nèi)就不能同時(shí)聚焦，這會(huì)造成物像變形和視物不清。這種情況屬于規(guī)則散光，可用適當(dāng)?shù)闹骁R糾正。　?。ㄈ┮暰W(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和兩種感光換能系統(tǒng)　　1.視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)　視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜。視網(wǎng)膜可被仔細(xì)區(qū)分為十層，簡(jiǎn)化描述主要包含四層細(xì)胞?！　。?）色素細(xì)胞層：位于視網(wǎng)膜最外層；由色素上皮細(xì)胞構(gòu)成，富含黑色素顆粒和維生素A，對(duì)同它相鄰接的感光細(xì)胞起著營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用?！　。?）感光細(xì)胞層：此層位于色素細(xì)胞層內(nèi)。在感光細(xì)胞分視桿和視錐細(xì)胞兩種，都含有特殊的感光色素，是完成感光換能作用的細(xì)胞。視桿和視錐細(xì)胞在形態(tài)上都可分為4部分，由外向內(nèi)依次稱為外段、內(nèi)段、胞體和終足；其中外段是感光色素集中的部位，在感光換能中起重要作用。兩種感光細(xì)胞在外形、所含感光色素、細(xì)胞聯(lián)系方式上均不相同，功能也不同。視桿細(xì)胞外段呈長(zhǎng)桿狀，視錐細(xì)胞外段呈圓錐形。兩種感光細(xì)胞都通過(guò)終足與雙極細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系，繼而與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞聯(lián)系?！　。?）雙極細(xì)胞層：感光細(xì)胞通過(guò)終足與雙極細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系。　?。?）神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層：雙極細(xì)胞與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞是產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位?！　∫暰W(wǎng)膜中信息傳遞的主要順序是從感光細(xì)胞層到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層。除了這種縱向的細(xì)胞間聯(lián)系外，視網(wǎng)膜中還有水平細(xì)胞和無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞；這些細(xì)胞的突起在細(xì)胞之間橫向伸展，可以在水平方向傳遞信息。視網(wǎng)膜中除了有通常的化學(xué)性突觸外，還存在大量電突觸。視網(wǎng)膜和神經(jīng)組織一樣，各級(jí)細(xì)胞之間存在著復(fù)雜的聯(lián)系。在感光細(xì)胞完成換能作用后，視覺(jué)信息在視網(wǎng)膜復(fù)雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)中還要經(jīng)歷初步加工和處理，然后才以視神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位序列傳向視覺(jué)中樞。

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