泌尿外科臨床解剖學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書內(nèi)容包括泌尿生殖系統(tǒng)胚胎發(fā)生學(xué)、外科解剖學(xué)及腹腔鏡技術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。胚胎發(fā)生學(xué)著重描述泌尿生殖系統(tǒng)各器官的發(fā)生與演變過程、各種畸形疾病的發(fā)生機(jī)制；外科解剖學(xué)著重描述了與生殖系統(tǒng)及泌尿外科手術(shù)相關(guān)器官、結(jié)構(gòu)的外科解剖及毗鄰關(guān)系，插圖說明不同層次的解剖結(jié)構(gòu)；腹腔鏡技術(shù)介紹了與解剖學(xué)相關(guān)的手術(shù)方法，為了使初學(xué)者對應(yīng)用解剖有初步了解，也介紹了一些經(jīng)典手術(shù)和注意事項(xiàng)。 　　近年來，隨著泌尿生殖系統(tǒng)胚胎學(xué)及解剖學(xué)研究的不斷深入，新版更新了不少內(nèi)容，新增一些標(biāo)本圖和影像圖，做了更為細(xì)致和準(zhǔn)確的描述；泌尿外科腹腔鏡技術(shù)有了飛速的發(fā)展，本書邀請了國內(nèi)著名的泌尿外科專家，編寫了泌尿外科腹腔鏡的解剖知識、手術(shù)方法及最新發(fā)展，介紹了一些這方面的進(jìn)展，供讀者們參考。

作者簡介

　　丁自海，教授，1952年生，河南省南陽人?，F(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）人體解剖學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，微創(chuàng)外科解剖學(xué)研究所所長，中國臨床解剖學(xué)雜志副主編，中國解剖學(xué)會科技咨詢與開發(fā)工作委員會副主任，廣東省解剖學(xué)會理事。從事人體解剖學(xué)教學(xué)和臨床解剖學(xué)研究近40年，對臨床解剖學(xué)研究有較深造詣。在手外科解剖學(xué)、組織顯微解剖學(xué)、微創(chuàng)外科解剖學(xué)、實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)傷基礎(chǔ)研究等方面取得較突出成績。發(fā)表論文60余篇，主編《顯微外科臨床解剖學(xué)》、《手外科解剖與臨床》、《泌尿外科臨床解剖學(xué)圖譜》、《手外科解剖學(xué)圖鑒》、《顯微足外科學(xué)》和《顯微外科臨床解剖學(xué)圖譜》等專著8部，主譯《局部臨床解剖學(xué)》和《骨科手術(shù)人路圖譜》等專著3部，主編《人體解剖學(xué)》國家規(guī)劃教材1部。獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎3項(xiàng)，享受政府特殊津貼。承擔(dān)省部級重點(diǎn)課題5項(xiàng)。目前正在進(jìn)行微創(chuàng)外科解剖學(xué)相關(guān)課題的系列研究。
　　王增濤，教授，1964年生，山東省煙臺人。現(xiàn)任山東省立醫(yī)院手足外科主任，山東大學(xué)教授，南方醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師，國家五一勞動獎?wù)芦@得者。山東省手外科學(xué)會主任委員，中華顯微外科學(xué)會委員，中華手外科學(xué)會委員，山東省創(chuàng)傷外科學(xué)會副主任委員，山東省修復(fù)重建外科學(xué)會副主任委員，山東省修復(fù)重建外科研究所所長，中國臨床解剖學(xué)雜志編委。從事顯微外科、手外科專業(yè)20余年，在顯微外科、手功能修復(fù)重建、器官深低溫保存等研究領(lǐng)域有較深造詣，首創(chuàng)足趾改形再造手指及手指全形再造系列手術(shù)，完成世界首例深低溫保存（－196℃保存81天）的斷指再植手術(shù)。在國內(nèi)首先報告了手部微型組織塊再植、非斷面截骨再植、血管肌間隙皮支與肌間組織的解剖關(guān)系。發(fā)表論文60余篇，主編《顯微外科臨床解剖學(xué)圖譜》、《顯微外科臨床解剖學(xué)》、《手外科解剖學(xué)圖鑒》等4部專著，承擔(dān)省部級重點(diǎn)課題3項(xiàng)，獲省部級成果獎7項(xiàng)。

書籍目錄

第一章 體壁及手術(shù)人路　第一節(jié) 胸廓及膈　　一、外科解剖　　二、臨床應(yīng)用　第二節(jié) 腹前壁　　一、外科解剖　　二、臨床應(yīng)用　第三節(jié) 腹股溝區(qū)　　一、外科解剖　　二、臨床應(yīng)用　第四節(jié) 腹后壁及腰部　　一、外科解剖　　二、臨床應(yīng)用　　三、腹腔鏡手術(shù)入路　第五節(jié) 盆部　　一、外科解剖　　二、臨床應(yīng)用　第六節(jié) 男性會陰部　　一、外科解剖　　二、臨床應(yīng)用第二章 泌尿器官的位置和毗鄰　第一節(jié) 腹盆部的體表解剖　　一、體表標(biāo)志　　二、體表投影　第二節(jié) 腹膜后隙及盆部各結(jié)構(gòu)和臟器的位置　　一、腹膜后隙　　二、盆部　第三節(jié) 腎上腺及各泌尿生殖器官的毗鄰　　一、腎上腺　　二、腎臟　　三、輸尿管　　四、膀胱　　五、前列腺　　六、輸精管盆段和精囊　　七、女性生殖器官第三章 胃腸道解剖及其在泌尿系手術(shù)中的應(yīng)用　第一節(jié) 胃和十二指腸　　一、解剖學(xué)基礎(chǔ)　　二、臨床應(yīng)用　第二節(jié) 空腸、回腸　　一、解剖學(xué)基礎(chǔ)　　二、臨床應(yīng)用　第三節(jié) 回盲部　　一、解剖學(xué)基礎(chǔ)　　二、臨床應(yīng)用　第四節(jié) 結(jié)腸　　一、解剖學(xué)基礎(chǔ)　　二、臨床應(yīng)用　第五節(jié) 肛管和肛門括約肌　　一、解剖學(xué)基礎(chǔ)　　二、臨床應(yīng)用第四章 大網(wǎng)膜　第一節(jié) 大網(wǎng)膜的胚胎發(fā)生　第二節(jié) 大網(wǎng)膜的形態(tài)及功能　　一、大網(wǎng)膜的形態(tài)　　二、大網(wǎng)膜的毗鄰　　三、大網(wǎng)膜的功能　第三節(jié) 大網(wǎng)膜的血管和淋巴管　　一、大網(wǎng)膜的血管　　二、淋巴管　第四節(jié) 臨床應(yīng)用　　一、大網(wǎng)膜移植術(shù)　　二、大網(wǎng)膜在泌尿外科中的應(yīng)用　……第五章 泌尿生殖器的神經(jīng)、血管與淋巴管第六章 皮瓣及肌皮瓣第七章 腎上腺第八章 腎臟第九章 輸尿管第十章 膀胱第十一章 前列腺和精囊第十二章 陰莖第十三章 男性尿道第十四章 睪丸、附睪和輸精管第十五章 女性生殖器官及其支持結(jié)構(gòu)第十六章 泌尿外科內(nèi)鏡的應(yīng)用解剖第十七章 泌尿系統(tǒng)影像解剖學(xué)及疾病診斷第十八章 泌尿外科及其相關(guān)器官移植的應(yīng)用解剖索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（6）放置引流，關(guān)閉切口尿道吻合完畢，以等滲鹽水沖洗傷口，在尿道吻合口兩側(cè)用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，止血，用絲線間斷縫合尿道球海綿體肌、深筋膜、皮下組織及皮膚，橡皮片或細(xì)引流管引流。膀胱切開者，行恥骨上膀胱造口后，于恥骨后間隙放置引流管再依層次關(guān)閉切口。3.手術(shù)要點(diǎn)（1）游離尿道海綿體時，注意層次，如尿道海綿體出血難電凝、結(jié)扎止血時，常常需要細(xì)絲線縫扎。分離尿道海綿體與陰莖海綿體時，應(yīng)銳性分離，因此處尿道海綿體較薄易破進(jìn)入尿道，兩海綿體之間間隙小，有血管吻合支，用電刀因易組織結(jié)痂，使層次不清，易破損一側(cè)海綿體包膜。（2）處理狹窄瘢痕時應(yīng)注意①切除尿道狹窄段有足夠的長度，以保證吻合口組織健康，血運(yùn)良好，避免日后再形成狹窄；②徹底切除周圍瘢痕組織，防止瘢痕壓迫尿道。（3）尿道吻合要點(diǎn)①尋找正常尿道管腔時，應(yīng)從瘢痕處切開，逐漸切到正常尿道管腔，這樣可以保留盡可能多的正常尿道組織，保證有足夠的尿道長度和無張力吻合；②保證吻合的斷端組織血運(yùn)良好；③保證吻合口無張力，將尿道兩側(cè)斷端向遠(yuǎn)端稍加游離0.5 ～1cm可以降低吻合口張力，這樣可以減少手術(shù)后狹窄；④吻合時應(yīng)行尿道對端全層吻合，最好外翻吻合，使黏膜對黏膜，此為手術(shù)時吻合的關(guān)鍵；⑤吻合時，按照上下左右四個方位用可吸收線最少縫合4針，用5－0可吸收線縫合6～8針；如吻合困難，縫合好6時位是關(guān)鍵。

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