宮頸癌綜合治療

內(nèi)容概要

宮頸癌（cervical cancer）是源于宮頸鱗一柱交接部（squamo columnar junction，SCT）鱗狀上皮細(xì)胞和腺體的惡性腫瘤。2008年10月在北京召開的“中國(guó)國(guó)際婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議”資料顯示：目前全世界每年新發(fā)宮頸癌患者大約為50萬(wàn)，因?qū)m頸癌而死亡的患者為25萬(wàn)，現(xiàn)有宮頸癌患者大約144萬(wàn)；目前我國(guó)每年新發(fā)宮頸癌患者大約13．5萬(wàn)，因?qū)m頸癌而死亡的患者為8萬(wàn)，現(xiàn)有宮頸癌患者大約為40萬(wàn)。宮頸癌的發(fā)病率居女性生殖道各種惡性腫瘤的首位，是嚴(yán)重威脅女性健康和生命的最常見的惡性腫瘤之一。因此，研究宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治是擺在全世界宮頸癌防治工作者面前的最為艱巨和緊迫的任務(wù)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最早開展宮頸癌多學(xué)科綜合治療的?？漆t(yī)院之一，積累了近半個(gè)世紀(jì)綜合治療宮頸癌的豐富經(jīng)驗(yàn)，涌現(xiàn)了一批綜合治療宮頸癌的專家教授。近年來(lái)，婦科手術(shù)水平不斷提高，譬如根治性宮頸切除術(shù)保留了女性生育功能，腹腔鏡下根治性宮頸切除術(shù)提升了患者的生活質(zhì)量；放射治療（后裝腔內(nèi)放射治療、三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療）已是治療宮頸鱗癌十分成熟的技術(shù)；介入治療提高宮頸癌局部控制率；分子靶向治療藥物可能成為治療宮頸癌最有前途的方法；而宮頸癌在理論上的重大突破：人乳頭狀瘤病毒（human papilloma rirus，HPV）感染是宮頸癌的主要病因，HPV疫苗問(wèn)世，則預(yù)示著宮頸癌將成為人類歷史上第一個(gè)被消滅的惡性腫瘤?！　”緯髡哐?qǐng)美國(guó)、日本以及中國(guó)北京、上海、山東、廣東等省市和香港地區(qū)醫(yī)院的部分知名專家教授，依據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)宮頸癌治療指南，查閱近年國(guó)內(nèi)國(guó)外文獻(xiàn)，結(jié)合作者數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，編寫了《宮頸癌綜合治療》一書。筆者希望通過(guò)本書給讀者傳遞一個(gè)信息：在遵守宮頸癌治療指南的前提下，醫(yī)師務(wù)必根據(jù)患者的實(shí)際情況，實(shí)行個(gè)體化治療，在最優(yōu)的效價(jià)范圍內(nèi)，力爭(zhēng)給予患者最長(zhǎng)的生存時(shí)間和最好的生活質(zhì)量。

書籍目錄

第一章  宮頸癌的基礎(chǔ)知識(shí)  第一節(jié)  緒論  第二節(jié)  流行病學(xué)  第三節(jié)  常見病因  第四節(jié)  人乳頭狀瘤病毒感染和宮頸癌的關(guān)系  第五節(jié)  應(yīng)用解剖  第六節(jié)  臨床試驗(yàn)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題第二章  宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷  第一節(jié)  臨床表現(xiàn)  第二節(jié)  陰道鏡檢查  第三節(jié)  超聲檢查  第四節(jié)  影像學(xué)檢查  第五節(jié)  PET／CT檢查  第六節(jié)  腫瘤標(biāo)志物  第七節(jié)  前哨淋巴結(jié)檢查在宮頸癌診斷和治療中的意義  第八節(jié)  宮頸錐切術(shù)  第九節(jié)  細(xì)胞學(xué)診斷  第十節(jié)  病理學(xué)診斷  第十一節(jié)  電鏡診斷  第十二節(jié)  宮頸癌的篩查和診斷步驟第三章  宮頸癌的nGo分期  第一節(jié)  FIGO分期的歷史  第二節(jié)  FIGO分期第四章  宮頸癌的綜合治療  第一節(jié)    IA1～I(xiàn)A2期宮頸癌的綜合治療  第二節(jié)    IB1～早ⅡA期宮頸癌的綜合治療  第三節(jié)    IB2，ⅡA期宮頸癌的綜合治療  第四節(jié)    ⅡB～Ⅳ期宮頸癌的綜合治療第五章  宮頸癌的手術(shù)治療  第一節(jié)  保留生理功能的手術(shù)  第二節(jié)  早期宮頸癌保留生育功能的根治性宮頸切除術(shù)  第三節(jié)  腹腔鏡手術(shù)在宮頸癌治療中的應(yīng)用  第四節(jié)  宮頸癌手術(shù)的技巧  第五節(jié)  盆腔臟器清除術(shù)第六章  宮頸癌的放射治療  第一節(jié)  宮頸癌放射治療的現(xiàn)狀、新技術(shù)應(yīng)用和展望  第二節(jié)  三維適形調(diào)強(qiáng)放療在宮頸癌治療中的應(yīng)用第七章  宮頸癌的化學(xué)藥物治療  第一節(jié)  介入治療在宮頸癌治療中的應(yīng)用  第二節(jié)  晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的化學(xué)藥物治療第八章  宮頸癌的分子靶向治療  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  表皮生長(zhǎng)因子的靶向治療藥物  第三節(jié)  血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑  第四節(jié)  拮抗抗凋亡Bcl-2蛋白表達(dá)  第五節(jié)  環(huán)氧化酶一2抑制劑第九章  宮頸癌的其他治療  第一節(jié)  中醫(yī)治療  第二節(jié)  姑息治療  第三節(jié)  疼痛治療  第四節(jié)  護(hù)理  第五節(jié)  心理治療第十章  特殊類型宮頸癌的治療  第一節(jié)  難治性宮頸癌的治療  第二節(jié)  復(fù)發(fā)性宮頸癌的治療  第三節(jié)  宮頸殘端癌的治療  第四節(jié)  宮頸癌合并妊娠的治療  第五節(jié)  宮頸癌合并泌尿系統(tǒng)梗阻的治療第十一章  宮頸癌的預(yù)后  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  預(yù)后第十二章  宮頸癌的隨訪  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  隨訪附錄  附錄A  NCCN循證醫(yī)學(xué)診據(jù)級(jí)別分類  附錄B  癥狀控制和癥狀評(píng)估表（ASAS）  附錄C  Karnofsky（KPS）評(píng)分  附錄D  RTOG急性放射反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)  附錄E  RTOG／EORTC后期放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)  附錄F  實(shí)體瘤的近期療效標(biāo)準(zhǔn)（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST）  附錄G  CTC副作用常用術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)（V3．0版）

章節(jié)摘錄

第一章 宮頸癌的基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié) 緒論一、宮頸癌發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)，宮頸癌（cervicalcancer）是婦科最常見的惡性腫瘤，國(guó)際癌癥研究所（InternationalAgencyforResearchofCancer，IARC）估計(jì)，全世界每年大約有50萬(wàn)新發(fā)病例，其中80％發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家；我國(guó)每年大約有13.5萬(wàn)新發(fā)病例，占世界新發(fā)病例的29.0％。宮頸癌患者5年生存率僅為44％～66％，4／5新病例和大多數(shù)死亡患者來(lái)自包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家，這些國(guó)家的宮頸癌年發(fā)病率達(dá)40／10萬(wàn)以上。隨著宮頸癌普查工作的開展，上海市居民宮頸癌的發(fā)病率曾一度明顯下降，但近年來(lái)又有上升趨勢(shì)，特別是發(fā)病人群出現(xiàn)了年輕化傾向。此外，宮頸腺癌的比例不斷上升。這些變化均給宮頸癌的診斷和治療提出了新的要求和挑戰(zhàn)。二、宮頸癌臨床分期關(guān)于宮頸癌臨床分期，目前，國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（InternatioalFederationofGynecologyandObstetrics，F(xiàn)IGO）對(duì)分期的評(píng)價(jià)措施限于陰道鏡、活檢、宮頸錐切術(shù)、膀胱鏡和乙狀結(jié)腸鏡。在FIGO分期里沒(méi)有考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（盡管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯影響患者的預(yù)后），更多更復(fù)雜的影像學(xué)檢查和手術(shù)結(jié)果未列入FIGO分期。然而，在美國(guó)cT、MRI、PET檢查和手術(shù)分期經(jīng)常被用來(lái)指導(dǎo)治療方案的選擇和設(shè)計(jì)。此外，宮頸錐切術(shù)被廣泛地應(yīng)用于早期宮頸癌的診斷和治療。如果宮頸活檢不足以確定腫瘤浸潤(rùn)情況，或者需要對(duì)宮頸的微小浸潤(rùn)癌進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)時(shí)，建議使用宮頸錐切術(shù)。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    宮頸癌綜合治療 PDF格式下載

---