髖部骨折

內容概要

《髖部骨折》內容簡介：髖部骨折是骨科常見病、多發(fā)病，診治療法有易有難，但其中的誤區(qū)和陷阱也不少。學習髖部骨折必須本著嚴謹認真的態(tài)度，從基礎理論入手，要在熟練掌握髖部解剖學、生物力學及影像學的基礎上，才能熟練掌握臨床診斷和治療。髖部的解剖學、影像學與手術學、生物力學是密切相聯(lián)系的，尤其在設計手術方案時要反復閱讀髖部的影像資料，充分考慮解剖與生物力學因素。近年來，三維CT的出現(xiàn)為骨科醫(yī)生診斷和治療提供了極大的幫助，但仍不能完全代替二維CT和各種體位下的X光片。骨科導航技術的出現(xiàn)為髖部骨折手術精確定位提供了方便，為髖部骨折的微創(chuàng)手術提供了保障，但仍然離不開髖部解剖學和影像學基礎，離不開髖部常規(guī)手術的經(jīng)驗。這就是學習髖部骨折要掌握的臨床思維方法。

書籍目錄

第一章髖部的解剖及生理 第一節(jié)髖部的生長發(fā)育 一、髖骨的形態(tài)及生長發(fā)育的變化 二、股骨近端的形態(tài)及生長發(fā)育的變化 第二節(jié)髖部的組織學 一、軟骨組織 二、骨組織 三、結締組織 第三節(jié)髖部的解剖學 一、髖骨 二、股骨近端 三、髖關節(jié) 四、髖部的斷面層次解剖 第四節(jié)髖部的血供系統(tǒng) 一、髖骨的血供系統(tǒng) 二、股骨近端的血供系統(tǒng) 三、髖關節(jié)的血供系統(tǒng) 四、股骨頭不同發(fā)育期的血供變化特點 五、髖部骨折和病變與血供的關系 第五節(jié)髖部的運動肌群 一、髖部的屈曲肌群 二、髖部的伸肌群 三、髖部的內收肌群 四、髖部的外展肌群 五、髖部的內旋肌群 六、髖部的外旋肌群 第二章髖部的生物力學 一、髖關節(jié)解剖特點 二、髖關節(jié)靜力學 三、髖關節(jié)的運動學 四、髖關節(jié)的動力學及其生物力學特征 五、髖關節(jié)病理生物力學 六、髖關節(jié)生物力學在臨床上的應用 第三章髖部的物理檢查 第一節(jié)髖關節(jié)病變概述 一、髖關節(jié)的疼痛特點 二、髖部病變的常見年齡 第二節(jié)望診 一、髖部局部檢查 二、髖關節(jié)畸形的檢查 三、肢體短縮 四、髖關節(jié)的步態(tài)檢查 第三節(jié)觸診 一、壓痛點 二、異常骨隆起 三、特殊體表標志的觸診 四、髖關節(jié)前部的觸診 五、髖關節(jié)側方觸診 六、髖關節(jié)后方觸診 第四節(jié)叩診和聽診 一、軸向叩擊試驗 二、骨傳導音檢查 第五節(jié)動診和量診 一、髖關節(jié)伸直運動檢查 二、髖關節(jié)屈曲運動檢查 三、髖關節(jié)外展活動檢查 四、髖關節(jié)內收運動檢查 五、髖關節(jié)內旋運動檢查 六、髖關節(jié)外旋運動檢查 七、股骨頸前傾角的檢查 第六節(jié)髖部測量 第七節(jié)特殊檢查 第八節(jié)髖部常見疾病檢查 一、髖關節(jié)炎癥 二、股骨頸骨折和轉子間骨折的檢查 三、外傷性髖關節(jié)脫位 四、發(fā)育性髖關節(jié)脫位（DDH） 第四章髖部骨折的放射影像學檢查 第一節(jié)髖部常用放射影像技術特點介紹 一、X線攝影 二、CT 三、MRI 第二節(jié)常用髖部放射檢查方法 一、X線攝影 二、CT掃描 三、MRI 第三節(jié)髖部放射影像解剖 一、X線解剖 二、髖臼CT解剖 三、計算機導航系統(tǒng)的應用 第五章髖部手術入路 第一節(jié)髖臼手術入路 一、Kocher-Langenbeck入路 二、髂腹股溝入路（Letournel入路） 三、擴大的髂股入路 四、“Y”形入路 五、延長的髂股入路（Letournel-Smith Petersen入路） 六、聯(lián)合入路 七、Stoppa入路 第二節(jié)髖關節(jié)手術入路 一、前側入路（Smith-Peterson入路） 二、外側入路（Watson-Jones入路） 三、后方入路（改良Gibson入路） 四、后方入路（Moore入路） 第三節(jié)股骨近端手術入路 第六章股骨頸骨折 第一節(jié)骨折的原因及機理 第二節(jié)骨折的分類和分型 一、按骨折發(fā)生的時間分型 二、按骨折部位分型 三、按骨折線走行分型 四、按骨折段之間的關系分型 五、AO分型 六、按骨折移位的程度分型（Garden分型） 七、小兒股骨頸骨折分型（Delbet） 第三節(jié)骨折的病理生理變化 第四節(jié)骨折愈合的病理過程 第五節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷 一、癥狀 二、體征 三、輔助檢查 第六節(jié)鑒別診斷 第七節(jié)治療 一、骨折復位 二、治療方式的選擇 三、常用的幾種手術方法 四、計算機導航在股骨頸骨折手術治療中的應用 五、股骨頸骨折內固定治療的并發(fā)癥 六、特殊的股骨頸骨折的處理 第七章股骨頭骨骺滑脫癥 一、治療患側 二、預防對側 …… 第八章股骨頭骨折 第九章股骨轉子部骨折 第十章髖臼骨折 第十一章髂骨骨折 第十二章髖關節(jié)脫位 第十三章顯微外科在髖部骨折中的應用 第十四章髖部骨折內科并發(fā)癥診治 第十五章髖部骨折的常用固定裝置介紹 第十六章髖部骨折病人的護理 參考文獻

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   3.半腱肌 半腱肌與股二頭肌長頭同起于坐骨結節(jié)上部。在縫匠肌與股薄肌肌腱深面及下方止于脛骨粗隆的內側面。半腱肌居于半膜肌所成之槽內。 4.半膜肌 半膜肌起于坐骨結節(jié)的上外壓跡，止于脛骨內側髁后的橫溝及腘肌筋膜，并向上擴張為膝關節(jié)囊后側的胭斜韌帶。半膜肌之腱膜上窄下寬，外緣成索狀，肌腹的內側而略向后，與淺筋膜及皮膚相連。半膜肌和半腱肌構成腘窩的上內界。該肌除能伸髖屈膝外，尚可微使膝關節(jié)內旋。 5.大收肌坐骨部 大收肌坐骨部起于坐骨結節(jié)的下部，在股骨下1／3止于收肌結節(jié)，其與大收肌斜行部及股骨下端內側圍成收肌裂孔。 上述半膜肌股二頭肌、半腱肌、均起于坐骨結節(jié)，止于小腿。大收肌坐骨部雖止于收肌結節(jié)，但其延長部達膝關節(jié)脛側副韌帶，可視為間接止于小腿骨。它們在功能上均能伸髖屈膝，并能分別協(xié)同臀大肌伸髖，協(xié)同腓長肌屈膝。在直立位，尚能支持骨盆于股骨上，防止軀干向大腿彎曲。在正常人，由于這些肌肉較短，除非先屈曲膝部松弛胭繩肌，否則不能充分屈曲髖關節(jié)，如伸直膝關節(jié)，由于胭繩肌緊張，成人只能屈髖到80°，兒童90°。腘繩肌為骨盆后部穩(wěn)定結構，其癱瘓時可由于肌力不平衡，造成骨盆前傾，腰部前凸增加，腰肌無力，并發(fā)膝反張，行走困難。股后肌群接受L4～5、S1～2的神經(jīng)支配，大部分屬于坐骨神經(jīng)脛側分支，主要血供來源為穿動脈，特別是第一穿動脈，股后肌群中如如切除某一肌肉，可由協(xié)同肌代償其功能，對功能影響不大。上述肌肉均可用作肌瓣。半膜肌和股二頭肌長頭均可作成肌皮瓣。

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《髖部骨折》由四川科學技術出版社出版。

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