骨科術(shù)后康復(fù)指南

前言

康復(fù)醫(yī)學(xué)是使用各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е律硇墓δ苷系K的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會(huì)上的功能得到恢復(fù)，是提高生活質(zhì)量的獨(dú)立的臨床學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要包括骨關(guān)節(jié)康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)、慢性疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)等亞?？?，因此骨科康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一。康復(fù)醫(yī)學(xué)以盡快改善或恢復(fù)患者的軀體功能障礙，使其盡快重返社會(huì)為目的；骨科是治療四肢、脊柱等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病及創(chuàng)傷的學(xué)科，而骨科治療后功能的恢復(fù)是十分重要的。學(xué)者們普遍認(rèn)為現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是第二次世界大戰(zhàn)以后發(fā)展壯大起來(lái)的，這與二戰(zhàn)后傷病員的增多及骨科治療的發(fā)展不無(wú)關(guān)系。所以不論從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，還是從康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科的治療對(duì)象和目的來(lái)看，康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科都有著非常密切的關(guān)系?，F(xiàn)代的骨科治療理念已經(jīng)不只是手術(shù)、藥物等，由于骨科是針對(duì)四肢及脊柱等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的學(xué)科，僅僅停留在治病的水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一定要結(jié)合針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的康復(fù)治療才能提高最后的功能效果。在我國(guó)，骨科的技術(shù)發(fā)展日新月異，緊跟著世界水平，特別是手術(shù)技術(shù)的發(fā)展與國(guó)外水平很接近，但是患者最后的治療效果與國(guó)外相比卻有很大差距。是什么原因呢？現(xiàn)在許多骨科專家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到：一個(gè)主要的原因就是骨科康復(fù)沒(méi)有很好地開(kāi)展起來(lái)，尤其是骨科手術(shù)后的康復(fù)尚開(kāi)展得不夠廣泛與深入，較臨床骨科的發(fā)展相對(duì)滯后。目前正是發(fā)展骨科康復(fù)的良好時(shí)機(jī)：其一，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會(huì)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求越來(lái)越大；其二，越來(lái)越多的醫(yī)師逐漸認(rèn)識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性，積極支持骨科康復(fù)的發(fā)展；其三，WHO把2000年以后的10年定為“骨與關(guān)節(jié)十年”。這些表明在骨關(guān)節(jié)疾患的基礎(chǔ)、臨床和康復(fù)方面，正在進(jìn)入一個(gè)大發(fā)展的良好時(shí)期。我們應(yīng)積極行動(dòng)起來(lái)，抓住機(jī)遇，瞄準(zhǔn)骨科康復(fù)的世界水平，把骨科康復(fù)在我國(guó)蓬勃開(kāi)展起來(lái)?！豆强菩g(shù)后康復(fù)指南》是由在骨科界久負(fù)盛名的美國(guó)紐約HSS醫(yī)院的康復(fù)專家編寫(xiě)，并由我國(guó)骨科康復(fù)開(kāi)展較好的天津醫(yī)院及北京大學(xué)第三醫(yī)院的專家們翻譯的。該書(shū)的出版滿足了我國(guó)骨科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的需要，為骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展骨科康復(fù)，尤其是開(kāi)展手術(shù)后的康復(fù)提供了一本較為權(quán)威的參考書(shū)。這必將促進(jìn)我國(guó)骨科康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，為我國(guó)在骨科治療上真正全面趕上世界先進(jìn)水平做出貢獻(xiàn)。

內(nèi)容概要

《骨科術(shù)后康復(fù)指南》為從業(yè)醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師制定術(shù)后康復(fù)治療計(jì)劃提供了最新最專業(yè)的知識(shí)。讀過(guò)之后，你將對(duì)如何為患者制定個(gè)體化的術(shù)后治療方案使其達(dá)到最佳功能效果有一個(gè)全面的理解。該書(shū)每章中均包含了循證醫(yī)學(xué)研究并收集了外科?？漆t(yī)院(HSS)憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)制定而成的最佳可行性方案。此書(shū)的整體編排以外科專科醫(yī)院所開(kāi)展的主要的骨科診療科目為依據(jù)，相應(yīng)地分為關(guān)節(jié)成形術(shù)后康復(fù)、手部康復(fù)、兒科康復(fù)、脊柱外科康復(fù)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)五大部分。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))塞奧帕莫斯卡(JeMe Cioppa-Mosca) (美國(guó))Janet B.Cahill (美國(guó))John T.Cavanaugh 等 譯者：陸蕓 周謀望 李世民

書(shū)籍目錄

第1部分  關(guān)節(jié)成形術(shù)的康復(fù)  第1章  全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)  第2章  全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)  第3章  全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)  第4章  全肘關(guān)節(jié)成形術(shù)  第5章  掌指關(guān)節(jié)成形術(shù)  第6章  髖部骨折第2部分  手的康復(fù)治療  第7章  肘部骨折及脫位  第8章  橈骨頭置換術(shù)  第9章  肘關(guān)節(jié)攣縮的松解  第10章  肘關(guān)節(jié)的動(dòng)力鉸鏈?zhǔn)酵夤潭? 第11章  橈骨遠(yuǎn)端骨折  第12章  舟骨骨折  第13章  指骨和掌骨骨折  第14章  屈肌腱修復(fù)  第15章  伸肌腱修復(fù)  第16章  屈肌腱松解術(shù)  第17章  腦癱患者上肢的外科手術(shù)治療：相關(guān)肌腱手術(shù)  第18章  尺神經(jīng)移位術(shù)  第19章  拇指腕掌關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)成形術(shù)  第20章  尺側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)  第21章  掌板成形術(shù)  第22章  近端指間關(guān)節(jié)置換術(shù)  第23章  近端指問(wèn)關(guān)節(jié)的動(dòng)力性外固定  第24章  掌攣縮病的筋膜切除術(shù)第3部分  兒科骨科術(shù)后康復(fù)  第25章  腦癱患兒下肢畸形的手術(shù)治療：骨與肌腱手術(shù)  第26章  青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸脊柱融合術(shù)  第27章  先天性肌性斜頸第4部分  脊柱康復(fù)  第28章  微創(chuàng)腰椎間盤(pán)切除術(shù)  第29章  骨質(zhì)疏松癥(附椎體后凸成形術(shù))  第30章  成人腰椎融合術(shù)第5部分  運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)  第31章  髖關(guān)節(jié)鏡  第32章  膝關(guān)節(jié)微骨折手術(shù)  第33章  髕腱及股四頭肌腱斷裂修復(fù)術(shù)  第34章  髕骨近端及遠(yuǎn)端重建術(shù)  第35章  前交叉韌帶重建  第36章  后交叉韌帶重建  第37章  半月板修復(fù)術(shù)及移植術(shù)  第38章  跟腱修復(fù)  第39章  踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶重建  第40章  肩袖的修復(fù)：關(guān)節(jié)鏡和切開(kāi)手術(shù)  第41章  肩峰下減壓  第42章  肩關(guān)節(jié)前穩(wěn)定術(shù)  第43章  肩關(guān)節(jié)后穩(wěn)定術(shù)  第44章  上盂唇前后部修復(fù)術(shù)  第45章  尺側(cè)副韌帶重建附錄  縮略語(yǔ)注釋

章節(jié)摘錄

插圖：髖部骨折具有較高的發(fā)病率和死亡率，在美國(guó)每年約有350 000人因髖部骨折而需住院治療。與1988年相比，這一數(shù)字增加了23％。人口普查趨勢(shì)顯示，在85歲以上人群及那些易于發(fā)生髖部骨折人群中增長(zhǎng)速度最快。據(jù)估計(jì)到2040年，每年發(fā)生髖部骨折的人數(shù)將超過(guò)500 000，并且在年齡達(dá)90歲時(shí)，每4位女性和每8位男性中就有1位發(fā)生髖部骨折。自預(yù)交付系統(tǒng)（PPS）啟動(dòng)以來(lái)，中老年髖部骨折患者的醫(yī)療保健發(fā)生了很大變化。醫(yī)療保險(xiǎn)受益者的住院天數(shù)從1981年的21.9天下降到1986年的12.4天，且參加管理醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的患者，其住院天數(shù)僅為7.3天。出院后到特殊護(hù)理中心進(jìn)行短期康復(fù)的人數(shù)從38％上升到60％。對(duì)于那些發(fā)生髖部骨折的人來(lái)說(shuō)，恢復(fù)到骨折前的功能狀態(tài)是其首要目標(biāo)。髖部骨折后的康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的連續(xù)過(guò)程。患者隨著功能狀態(tài)的逐步改善，可從急性醫(yī)療護(hù)理階段過(guò)渡到獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)院或亞急性護(hù)理中心，如適合于短期康復(fù)的私人療養(yǎng)所，在此，每天為患者提供理療服務(wù)?；颊咭部墒中g(shù)后直接出院回家，在家中或門(mén)診接受理療服務(wù)。髖部骨折后的康復(fù)計(jì)劃應(yīng)在術(shù)后立即開(kāi)始?？祻?fù)醫(yī)師必須根據(jù)患者的手術(shù)方案，如切開(kāi)或閉合復(fù)位內(nèi)固定、全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，以及所采用的手術(shù)入路，如前側(cè)入路或后側(cè)入路，來(lái)制定短期及長(zhǎng)期康復(fù)目標(biāo)并提供恰當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理。髖部骨折后康復(fù)場(chǎng)所的選擇由多種因素決定，最常見(jiàn)的包括內(nèi)科醫(yī)師、保險(xiǎn)體制、患者自身因素和醫(yī)療保健實(shí)施系統(tǒng)?；颊咴诳祻?fù)過(guò)程中功能狀態(tài)會(huì)逐步改善。患者接受治療一般不會(huì)超過(guò)骨折后的6個(gè)月，理療師必須清楚地知道在整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程中恢復(fù)的期望值。本章將詳細(xì)介紹髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)路徑。

編輯推薦

《骨科術(shù)后康復(fù)指南》為天津科技翻譯出版公司出版。

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