兒童游戲療法心理案例集

前言

在心理咨詢與治療的技術(shù)與實(shí)踐中，最有力的“武器”就是案例分析與研究。它在世界各國(guó)的臨床心理學(xué)專業(yè)人才的教育和培訓(xùn)中，受到高度重視，具有不可估量的作用。今天，心理咨詢的理念已在社會(huì)各階層中被廣泛地認(rèn)知，它代表一種社會(huì)“進(jìn)步”，已經(jīng)成為人的精神進(jìn)化以及提高個(gè)人生活幸福度的一個(gè)指標(biāo)。有人會(huì)說我們不需要心理咨詢，但是隨著社會(huì)與文明的進(jìn)步，有越來越多的人感到內(nèi)心日益煩惱和焦慮，壓力也不斷增大，或者正是由于人類付出這種精神壓力的“代價(jià)”，社會(huì)才得以進(jìn)步。“你生活得好嗎？”或者“你幸福嗎？”這是現(xiàn)代社會(huì)中人們經(jīng)常要問自己或別人的兩個(gè)重要的問題。當(dāng)然，對(duì)于人類目前內(nèi)心的煩惱、緊張或障礙，我們也可以用現(xiàn)代科學(xué)中的生物技術(shù)、醫(yī)學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的方法去治療，甚至在某些醫(yī)療方面還會(huì)獲得很好的效果。但是，如果這些技術(shù)僅是這樣生物化地、簡(jiǎn)單地運(yùn)用到現(xiàn)代人的身上，也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)嚴(yán)重的問題，即人的存在意義和精神價(jià)值感的喪失，或者說是“人性的喪失”。因此，應(yīng)運(yùn)而生的心理咨詢與治療的學(xué)科和行業(yè)，也就擔(dān)負(fù)了這樣一種社會(huì)責(zé)任，它認(rèn)識(shí)到“心病還得心藥醫(yī)”，心理咨詢的過程就是對(duì)自我“生存意義”和價(jià)值的再探索、再認(rèn)識(shí)，它也是一種“自我人性”提升的過程。而作為一種為社會(huì)所關(guān)注、有高度專業(yè)水準(zhǔn)的職業(yè)——心理咨詢師的培養(yǎng)、訓(xùn)練、成長(zhǎng)，也成為社會(huì)各界極為關(guān)心的重要問題。有許多人把心理學(xué)看作是一門神秘的學(xué)科，或者是由一大堆統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)堆砌起來的、令人望而生畏的“象牙塔”。也許會(huì)有人著迷于一連串?dāng)?shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，研究著脫離社會(huì)實(shí)際的“學(xué)究式理論”，不再了解他自己和人類精神的真實(shí)需求。但是，如果心理學(xué)脫離真實(shí)的人性，脫離了人類靈魂活生生的發(fā)展歷程，它就成了無(wú)本之木、無(wú)源之水，最終它會(huì)麻痹而不是喚起人們對(duì)生活和心靈的感受力。心理咨詢與治療不僅是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，它不僅是“理論式”的，也是“體驗(yàn)式”的，是一種既復(fù)雜又極其簡(jiǎn)單的活動(dòng)。就好像透過窗戶看另一個(gè)世界，觀察可以是簡(jiǎn)單的，但世界卻是復(fù)雜的。心理咨詢與治療催生了一種豐富、迷人的文獻(xiàn)資料——眾多的案例，它強(qiáng)有力地為理論與研究拓展了一片新天地。對(duì)于心理咨詢師來說，如何獲得這種文獻(xiàn)資料中的知識(shí)是至關(guān)重要的。本套叢書就是根據(jù)上述社會(huì)需求和目的編寫的案例集錦?！段鞣骄穹治鼋?jīng)典案例集》編譯和精選了從19世紀(jì)到20世紀(jì)西方心理學(xué)大師的心理分析案例，它們都是經(jīng)過時(shí)間考驗(yàn)的經(jīng)典之作。這些案例將心理學(xué)、文學(xué)、社會(huì)學(xué)和人類行為學(xué)熔于一爐，給人以某個(gè)特定時(shí)代的特殊信息沖擊；而《世界名著心理分析案例集》則選取古今中外經(jīng)典文學(xué)名作中的精品故事作為案例進(jìn)行分析，這些文學(xué)故事一旦產(chǎn)生，就以其頑強(qiáng)的生命力扎根于民眾之中，并且在文學(xué)殿堂中占據(jù)了牢固席位。即使在今天，作品中的人物形象和所展示的人性，依然活在我們眼前。這兩本書中的許多案例故事，內(nèi)容精彩，文筆優(yōu)美，令人反復(fù)品味，能激起讀者強(qiáng)烈的閱讀欲望?！秾W(xué)生心理輔導(dǎo)咨詢案例集》涉及的咨詢領(lǐng)域相當(dāng)廣泛，從幼兒、青少年到大學(xué)生甚至留學(xué)生，它展示了學(xué)校心理咨詢各個(gè)不同的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，尤其是關(guān)注現(xiàn)在社會(huì)中對(duì)兒童、青少年的精神創(chuàng)傷、暴力、自殺等心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)的策略和方法?！秲和螒虔煼ㄐ睦戆咐穭t從另一個(gè)新穎的視角，說明游戲影響兒童的智力、想象力和情緒的健康發(fā)展，它介紹了兒童游戲療法的理論、技術(shù)和實(shí)踐操作，同時(shí)介紹了兒童玩具的選擇及其心理測(cè)評(píng)工具。這兩本書可以作為從事學(xué)校心理健康教育和兒童、青少年心理治療專業(yè)人員的培訓(xùn)工具書。本套叢書可以作為臨床心理學(xué)、心理咨詢理論專業(yè)學(xué)生的自學(xué)教材，也可以作為心理咨詢師、學(xué)校心理教育教師和社區(qū)工作者專業(yè)培訓(xùn)的研修資料，另外也可作為科普作品供廣大心理學(xué)愛好者閱讀。當(dāng)然，有關(guān)心理咨詢與治療方面真正的知識(shí)，永遠(yuǎn)不可能僅僅通過看書來獲得，更重要的是實(shí)踐，而且需要真心和真情的投入。心理咨詢是一項(xiàng)令人驚奇的發(fā)明。作為一種文化創(chuàng)造，心理咨詢與治療為改善成千上萬(wàn)人的生活質(zhì)量作出了重要的貢獻(xiàn)。閱讀、了解和學(xué)習(xí)這種文化，會(huì)有無(wú)數(shù)的辛苦和挑戰(zhàn)，也會(huì)收獲豐厚的回報(bào)。愿讀者開卷有益。徐光興2012年4月

內(nèi)容概要

心理咨詢與治療的技術(shù)與實(shí)踐中，最有力的“武器”就是案例分析與研究。它在世界各國(guó)的臨床心理學(xué)專業(yè)人才的教育和培訓(xùn)中，受到高度的重視，具有不可估量的作用。
《兒童游戲療法心理案例集》從一個(gè)新鮮的視角，說明游戲影響著兒童的大腦、想象力和情緒的健康發(fā)育成長(zhǎng)。該書不僅詳細(xì)解說了兒童游戲療法的理論、技術(shù)和實(shí)踐操作，同時(shí)介紹了兒童玩具的選擇及其心理測(cè)評(píng)工具。本書可以作為攻讀臨床心理學(xué)、心理咨詢理論專業(yè)的學(xué)生的自學(xué)教材，也可以作為心理咨詢師、學(xué)校心理教育的教師和社區(qū)工作者的專業(yè)培訓(xùn)研修資料，也可以作為科普讀物供廣大心理學(xué)愛好者閱讀。當(dāng)然心理咨詢與治療方面真正的知識(shí)，永遠(yuǎn)不可能僅僅通過看書獲得，更重要的是實(shí)踐，尤其是真心和真情的投入。

作者簡(jiǎn)介

徐光興，華東師范大學(xué)心理學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，中國(guó)心理學(xué)會(huì)學(xué)校心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，教育部全國(guó)中小學(xué)心理健康教育委員。1989年出國(guó)專攻臨床心理學(xué)、精神分析、心理咨詢和診斷技術(shù)，獲心理學(xué)和教育學(xué)博士學(xué)位。1996年作為海外高層次留學(xué)人才引進(jìn)回國(guó)。出版過多部心理學(xué)著作。

書籍目錄

緒在游戲中成長(zhǎng)　　鄭世彥　/114
——多次轉(zhuǎn)換寄養(yǎng)和依戀缺乏的兒童治療案例
她是誰(shuí)　　肖三蓉　/129
——分裂性認(rèn)同障礙兒童游戲療法案例報(bào)告
喜歡拉扯頭發(fā)的女孩　　甘志筠　/135
——一例兒童強(qiáng)迫癥的動(dòng)物玩具游戲治療報(bào)告
走出混亂世界的托尼　　單家銀　鞏麗群 　/144
——一例對(duì)兒童精神分裂癥患者進(jìn)行多維治療的個(gè)案
釋放哀傷　　鞏麗群　/156
——一個(gè)運(yùn)用兒童中心游戲療法治療PTSD的案例
內(nèi)部世界與外部世界的整合　　莊艷　/162
——學(xué)校不適應(yīng)問題兒童的游戲療法
擺脫夢(mèng)魘　　童佳君　/171
——?jiǎng)?chuàng)傷后應(yīng)激障礙兒童的箱庭療法治療
無(wú)聲的交流　　曹凌云　/181
——一例精神創(chuàng)傷兒童的游戲治療報(bào)告
打開心門，找回自我　　沈福來　/193
——對(duì)情感自閉兒童的格式塔游戲治療
探秘遺忘的記憶　　黃志蘭　/205
——繪畫療法在兒童心理治療中的運(yùn)用
走出陰影　　周天炯　/212
——對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙兒童的游戲治療
他為什么不說話了　　殷實(shí)　/225
——“以兒童為中心”的游戲療法對(duì)選擇性緘默兒童的治療
有偷竊、說謊行為問題的兒童　　蔣懿琰　/235
 ——“說話、感覺、玩游戲”的游戲療法
沉迷于電動(dòng)玩具的男孩　　江小燕　/242
——結(jié)構(gòu)式短程游戲治療
“魔鬼”的犧牲品　　張信勇　/253
——一例行為障礙兒童的繪畫治療
愛與接納：心理治療的本質(zhì)　　朱臻雯　/267
——一例精神分裂癥少女的繪畫治療
尋找心靈的世界　　徐大真　/280
——一例自傷和逃學(xué)女孩的粘貼畫療法
邁出新的童年步伐　　徐光興　/293
 ——日本發(fā)展障礙兒童游戲療法的案例報(bào)告

章節(jié)摘錄

她是誰(shuí)——分裂性認(rèn)同障礙兒童游戲療法案例報(bào)告一、案例介紹本案例選自美國(guó)心理學(xué)雜志《分裂癥研究》（1995年6月，第8卷第2期）。作者為瑪麗琳·斯諾（Marilyn S. Snow）、喬安納·懷特（Joanna White）、利昂德·皮爾金頓（Lioyd Pilkington）、達(dá)利恩·貝克曼（Darlene Beckman）。治療對(duì)象：利，女孩，來咨詢時(shí)滿4歲。第一次面接，利、父親和繼母同來心理咨詢室。問題主訴：（由父親和繼母敘述）睡覺時(shí)做噩夢(mèng)并抱怨耳朵疼痛，有過度依賴父母的行為。心理診斷：分裂性認(rèn)同障礙，至少呈現(xiàn)了四種認(rèn)同，其分裂性特征與父親的分裂性認(rèn)同障礙的最終診斷結(jié)果一致。家庭狀況：利，A國(guó)人，2歲時(shí)父母離婚，歸父親照管，對(duì)父親很依賴。父親：經(jīng)歷了極端的抑郁，目前已住院治療，被診斷為多重人格障礙（最后診斷結(jié)果為分裂性認(rèn)同障礙）。繼母：利4歲時(shí)，父親和利便與她生活在一起，利與她很親近。生母：利2歲時(shí)，將利丟給父親，和男友及男友9歲的兒子生活在一起。生育和生活史：正常分娩出生，2歲前沒有發(fā)現(xiàn)明顯的身心發(fā)育問題。2歲時(shí)，開始出現(xiàn)過度依賴父親的行為。利4歲時(shí)，生母與父親聯(lián)系說是否她能夠每隔幾周來看望利。父親覺得對(duì)利來說，跟母親接觸是很重要的，因此同意了她的探望。在這請(qǐng)求后不久，他搬到了他現(xiàn)在的妻子那里住，利與繼母也很親近。利在生母的幾次探望接觸之后，開始做噩夢(mèng)并抱怨耳朵疼痛。二、治療過程游戲治療的方針：采用游戲療法作為主要的治療方法，每周進(jìn)行一次游戲治療。第一次面接時(shí)，利、父親和繼母同來心理咨詢室。利被繼母帶到咨詢師面前，她躲在繼母后面，悄悄地環(huán)顧四周，然后偷看了一下咨詢師，說道：“不，我的名字是叫梅利莎。”面接期間，利的反應(yīng)比較快，對(duì)咨詢師提出的問題也能容易地回答出來。咨詢師問及其噩夢(mèng)時(shí)，她說有時(shí)夢(mèng)到她的祖母（像母親一樣的祖母）和她在一間雜貨鋪的儲(chǔ)藏室里，許多黑蜘蛛不停地追逐她們。她也提到睡著時(shí)她的耳朵會(huì)疼痛，但是醒來后，耳朵就不痛了。咨詢時(shí)她請(qǐng)求咨詢師給她講個(gè)故事聽，當(dāng)她聽故事的時(shí)候，她與咨詢師坐得很近。利的父親和繼母敘述了利的問題產(chǎn)生經(jīng)過。利2歲時(shí)，她的生母將她丟給了父親照管。生母離開的那天，父親回到家時(shí)發(fā)現(xiàn)生母正在打包，利在一旁不停地哭。父親抱著利，跟著妻子在房間里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，試著跟她討論她的決定。他一直抱著利，最后跟著妻子出來來到汽車邊。他問她將怎樣安排利，她回答說作為父親你能把利安置好，并說她對(duì)這一切已經(jīng)很厭倦了，然后她開車走了，把父親和利丟在路邊。父親敘述說他們最終以離婚結(jié)束，他完全同意利的生母把利判給他永久性照管。兩年后，即利4歲時(shí)，利的生母跟她父親聯(lián)系說她是否能夠每隔幾周來看望利。父親覺得對(duì)利來說，跟母親接觸是很重要的，因此，他同意了她的探望。在這請(qǐng)求后不久，他搬到了他現(xiàn)在的妻子那兒住。利跟她母親有了幾次探望接觸之后，利的父親說利開始做噩夢(mèng)。面接中，利顯得對(duì)她父親很依賴，對(duì)繼母也很親近。繼母堅(jiān)持說要帶利來治療，父親看起來非常愿意繼續(xù)帶她來治療。當(dāng)問起“梅利莎”這個(gè)名字時(shí)，夫妻倆說，她開始叫自己為“梅利莎”是在三周前，生母探望她后。咨詢師問夫妻倆，利是否還有其他名字，他們說沒有。咨詢師決定要小孩每周來進(jìn)行游戲治療，同時(shí)，要求夫妻倆對(duì)利在名字上的進(jìn)一步的變化或任何噩夢(mèng)的出現(xiàn)，都要跟咨詢師保持聯(lián)絡(luò)。在接下來的游戲治療過程中，利再次重申她叫梅利莎，同樣要求咨詢師也叫她“梅利莎”。她對(duì)人很友好，也非常健談，尤其喜歡談?wù)撍苣┧龅氖?。那個(gè)周末，她去看望了生母，咨詢師問及此次探望的原因和生母的情況時(shí)，她卻沒有作出任何回應(yīng)。即使是些中立的問題，例如，“你的母親叫什么名字？”或“你母親的頭發(fā)是什么顏色？”她也拒絕回答。然而，她會(huì)談?wù)摳干钤谝黄鸬钠渌?，如生母的男朋友和?歲的兒子。她說那個(gè)9歲的男孩跟她一起玩，看起來她好像喜歡那個(gè)小男孩，她也同樣喜歡她生母的男朋友。第三次面接時(shí)，父母沒有帶利一起來，因?yàn)槔纳妇芙^在以后的假日探望中把利送回來。父親和繼母告訴利的生母，他們要帶利去治療，但她仍舊拒絕把利送回來。她說她弄不明白為什么要帶利去治療，并對(duì)此感到很生氣。接下來的幾周，咨詢師仍沒有看見利。當(dāng)利回來時(shí)，她躲在父親身后走進(jìn)游戲室，眼睛不看咨詢師。父親離開游戲室時(shí)，利變得非常心煩和驚恐。利告訴咨詢師說她不想待在那兒，她討厭咨詢師。利還說“墻”告訴她，治療是不好的。咨詢師問“墻”在哪兒時(shí)，利說：“在家中的臥室里。”當(dāng)問是哪個(gè)家時(shí)，利回答說：“在我父親住的地方。”咨詢師說道：“聽起來好像‘墻’告訴了你需要知道的事情。”利沒有作出回應(yīng)，只是盯著咨詢師，接著她離開睡椅，開始朝咨詢師身上打去。咨詢師說：“你不應(yīng)該打我。”但利仍繼續(xù)打。利有時(shí)對(duì)一些問題作出回答，但是她在治療中采取抵抗態(tài)度，當(dāng)說起任何有關(guān)她的事情時(shí)，她就會(huì)打咨詢師。接下來的幾次游戲治療中，利總是像剛來面接時(shí)那樣躲在帶她來治療的父母身后。咨詢師利用這個(gè)時(shí)間跟她父母交談，利圍著父母偷看咨詢師。她會(huì)突然從父母身后走出來，并很生氣，帶侵略性地朝咨詢師走去。一旦父母離開房間，她就會(huì)花許多時(shí)間去取水，把沙子放進(jìn)一個(gè)小杯子中。然后，她要求咨詢師喝掉這杯帶沙的水。咨詢師拒絕這個(gè)要求時(shí)，利就會(huì)喝掉這杯水并告訴咨詢師：“看，它不會(huì)傷害你的。”咨詢師說道：“聽起來好像你不得不吃掉一些你并不喜歡吃的東西。”這時(shí)，利就會(huì)盯著咨詢師說道：“住口。”在一次面接中，利剛進(jìn)入游戲室，父親很快就離開了。利把臉藏在睡椅上，開始吮吸拇指。咨詢師問道：“你多大了？”她回答道：“2歲。”在睡椅上躺了一會(huì)兒，她突然跳起來攻擊咨詢師。另一次面接中，利在沙丘之外建了一座山，并放了一張紙穿過山頂。然后她要咨詢師去取后面的枕頭，咨詢師發(fā)現(xiàn)利把會(huì)走動(dòng)的圖形放到了山頂。咨詢師問道：“這樣會(huì)發(fā)生什么事？”利說道：“它們濕掉了，住口。”利出現(xiàn)這種行為是不可預(yù)測(cè)的。它看起來好像并不取決于這一周她跟生母度周末還是跟繼母和父親度周末。她仍然不愿回答這類問題。三個(gè)月后，利開始不抵制治療，游戲結(jié)束時(shí)，她形成了一種取枕頭的慣用模式，還在房間的墻角建造了一座墻。她反復(fù)躲在枕頭后面。咨詢師站在椅子旁問道：“利在哪里？”于是利開始打鼾，咨詢師接著說道：“她一定在這兒的某個(gè)地方，我聽到她在打鼾。”這時(shí)，利從枕頭后面跳起來，同樣咨詢師也不得不從椅子上離開，說道：“她就在這兒。”一個(gè)多月的枕頭儀式重復(fù)出現(xiàn)在大多數(shù)的面接中。之后，利跳起來說道：“我想做些壞事。我想讓你變得呼吸困難。”咨詢師說道：“讓我變得呼吸困難，對(duì)任何人來說都是不對(duì)的。同樣，讓你變得呼吸困難，對(duì)有些人來說也是不對(duì)的。我想知道是否有人想讓你變得呼吸困難？”咨詢師繼續(xù)重復(fù)他的問題。最后，利說道：“是的，我的臨時(shí)保姆把我搞得呼吸困難，叫我去浴室睡覺。”她猶豫了一會(huì)兒，接著開始重復(fù)她的敘述。過了一會(huì)兒，咨詢師又說道：“我想知道是否有人要你變得呼吸困難？”利說道：“是的。”“誰(shuí)要你變得呼吸困難？”利說道：“墻。”“要是墻要你變得呼吸困難，那么接下來會(huì)發(fā)生什么？”“它去浴室。”治療師問道：“它是誰(shuí)？”利不理會(huì)，轉(zhuǎn)身開始玩沙箱——大部分時(shí)間圍著沙子轉(zhuǎn)。咨詢師將利的報(bào)告遞交給了家庭和兒童服務(wù)部門。咨詢師還要求利的生母過來協(xié)商，對(duì)她說了利在治療中出現(xiàn)的問題，并問她是否對(duì)孩子可能發(fā)生的治療進(jìn)展有什么建議。利的生母說她男朋友的兒子經(jīng)常跟利在一間上了鎖的房間里玩，并拒絕讓成年人進(jìn)去。利的生母說她并不喜歡這樣，但是對(duì)此她卻什么也不能做。男朋友說利有時(shí)候把她自己叫“梅利莎”，但是他們總是設(shè)法讓她不要這樣做。無(wú)論什么時(shí)候她叫自己“梅利莎”時(shí)，他們總會(huì)給她一個(gè)約定，要她停止叫自己“梅利莎”。個(gè)案工作者對(duì)利進(jìn)行了訪談，利將有一段時(shí)間不能去探望生母，因?yàn)樽稍儙熛Ｍ軌蛘业礁嗫赡艽嬖诘呐按?。?duì)利的幾次面接中，利顯得很孤獨(dú)和悲傷。她告訴咨詢師說，她不好，一切都是她的錯(cuò)。咨詢師的感覺是母親懸置的探望權(quán)引起了家庭系統(tǒng)的更多混亂，在電話中父親和生母爭(zhēng)吵過多次。最后利的父母走向法庭，法官?zèng)Q定把以后的探望權(quán)給利的生母。……

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