內科急癥搶救及診療操作指南

內容概要

醫(yī)學是一門不斷發(fā)展的科學，內科急癥的搶救及診斷治療技術在原有傳統(tǒng)的診療常規(guī)的基礎上，有了長足的發(fā)展，有的診斷與治療甚至是全新的概念。我們這些長期工作在臨床一線的醫(yī)務工作者非常希望一本方便實用、精粹簡約、又能匯集較新的知識與技術的參考書籍，在緊張的診療工作中，當遇到問題時，隨手一翻，問題便能迎刃而解。這便是我們編寫本書的初衷。    本書共分三篇：第一篇是內科常見急癥的搶救，內含12章；第二篇是內科常用診斷與治療操作技術，包括診斷技術20節(jié)及治療技術41節(jié)；第三篇是內科常用急救藥物及輔助檢查，包括急救藥物、內科常用的檢驗、常用X線檢查前的準備及內科常用數(shù)據(jù)和公式。

書籍目錄

第一篇  內科常見急癥及其搶救  第一章  心肺腦復蘇    第一節(jié)  心搏呼吸驟停概述    第二節(jié)  心肺腦復蘇術    第三節(jié)  心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準  第二章  休克    第一節(jié)  低血容量性休克    第二節(jié)  感染性休克    第三節(jié)  心源性休克    第四節(jié)  心源性休克    第五節(jié)  過敏性休克  第三章  呼吸系統(tǒng)急癥    第一節(jié)  呼吸衰竭    第二節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征    第三節(jié)  哮喘持續(xù)狀態(tài)    第四節(jié)  急性肺血栓栓塞癥    第五節(jié)  自發(fā)性氣胸    第六節(jié)  嚴重急性呼吸綜合征  第四章  循環(huán)系統(tǒng)急癥    第一節(jié)  急性心力衰竭    第二節(jié)  急性冠狀動脈綜合征    第三節(jié)  快速型心律失常    第四節(jié)  緩慢型心律失常    第五節(jié)  高血壓危象    第六節(jié)  主動脈夾層動脈瘤  第五章  消化系統(tǒng)急癥    第一節(jié)  吞入異物    第二節(jié)  急性土消化道出血    第三節(jié)  胃、十二指腸急性穿孔    第四節(jié)  急性膽囊炎    第五節(jié)  急性重癥膽管炎    第六節(jié)  急性胰腺性    第七節(jié)  肝性腦病    第八節(jié)  急性腹膜炎  第六章  泌尿系統(tǒng)急平    第一節(jié)  尿路感染    第二節(jié)  急性腎小球腎炎    第三節(jié)  急性腎小球腎炎    第四節(jié)  急性尿潴留    第五節(jié)  急性腎功能衰竭    ……第二篇  內科常用診療操作技術第三篇  內科常用急救藥物及輔助檢查附錄一  常用化學消毒劑附錄二  食物營養(yǎng)含量表

章節(jié)摘錄

　　根據(jù)情況決定下一步輸入量、質及速度?？傊?，無論輸入量和速度都須在密切觀察下，依據(jù)血壓、尿量，有條件時可依據(jù)中心靜脈壓、平均動脈壓等監(jiān)測數(shù)據(jù)邊輸入、邊分析、邊估計、邊調整?！　。?）輸液量：液體量的多少應根據(jù)需要和可能而靈活掌握，對患者缺血量的估計應將人體的自我調節(jié)能力、休克后血管系統(tǒng)容積的情況、心臟排血能力高低等因素通盤加以考慮。原則上是“需多少，補多少”，而不是“失多少，補多少”。既要補充已失去的血容量，還要填補已擴大的毛細血管床的容量，因此往往需要逾量補液。一般超過預計液體量的10%～15%，甚至要多至2～3倍的失量。當然，目前也有部分臨床醫(yī)生提出逾量補液而導致病人因肺衰竭死亡的病例增多，對此還需觀察與研究?！　。?）液體種類：首先快速輸入晶體液，如生理鹽水、林格氏液等。因為休克時，微循環(huán)中血液黏滯性增高，紅細胞聚集，血流緩慢，又常伴有不同程度的代謝性酸中毒，此時輸入晶體液，可使微循環(huán)內血液黏滯性降低，改善酸中毒狀態(tài)，有利于增加微循環(huán)的灌注量。為了維持血液的膠體滲透壓，還應輸入膠體液，如706代血漿、全血、血漿、血液代用品等。晶體液與膠體液的比例一般為3：1或4:1，必要時還可更大些。不宜用單純葡萄糖液，以免引起血漿的低滲狀態(tài)和細胞水腫。　　4.血管活性藥物：常用的血管活性藥物有：多巴胺、間羥胺、異丙腎上腺素等。使用升壓藥的原則：最小劑量、最低濃度、隨時調整、有效后盡快撤掉。一般來說，只有在無血壓，使生命受到嚴重威脅的情況下，用升壓藥暫時提高血壓，先維持腦、冠狀動脈的灌注，贏得時間，為輸液、輸血或其他搶救措施創(chuàng)造條件。其次，在輸入的液體已達到估計量的一半以后，如血壓仍不回升，則需用血管活性藥物，以提高血壓和避免輸液過多。用藥時最好在監(jiān)測血壓、中心靜脈壓、肺動脈楔壓的情況下進行，以調節(jié)用藥的劑量?！　　?/pre>








圖書封面






評論、評分、閱讀與下載



還沒讀過(32)
勉強可看(237)
一般般(404)
內容豐富(1676)
強力推薦(137)


 


    內科急癥搶救及診療操作指南 PDF格式下載