胃潰瘍防治200問

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)地介紹了胃潰瘍的發(fā)病原因，臨床特點(diǎn)與診斷治療方法、并發(fā)癥的防治、防止復(fù)發(fā)與預(yù)防等知識(shí)，內(nèi)容科學(xué)，敘述簡明，可供患者和基層醫(yī)護(hù)人員閱讀參考。

書籍目錄

一、胃潰瘍的基本知識(shí)　1.胃在體內(nèi)的位置、大小和形態(tài)是怎樣的？　2.胃有哪些生理功能？　3.什么是胃潰瘍？消化性潰瘍是怎么回事？　4.胃潰瘍的發(fā)病率有多高？　5.胃潰瘍的發(fā)生有無男女差異？　6.多發(fā)于什么年齡？　7.病因有哪些？　8.胃酸是怎么回事？與潰瘍形成有何關(guān)系？　9.什么是胃蛋白酶？與潰瘍的形成有何聯(lián)系？　10.什么是幽門螺桿汁反流？　11.幽門螺桿是形成胃潰瘍的病因嗎？　12.膽計(jì)是怎么回事？什么是膽汗反流？　13.膽汗反注可導(dǎo)致胃潰瘍嗎？　14.為什么有些藥物可致胃潰瘍？　15.什么是胃粘膜屏障？　16.胃潰瘍能遺傳嗎？　17.胃潰瘍等胃病會(huì)傳染嗎？　18.胃潰瘍與血型有關(guān)嗎？　19.慢性胃炎能發(fā)民為胃潰瘍嗎？　20.哪些精神心理因素與潰瘍發(fā)病有關(guān)？　21.植物神經(jīng)功能紊亂與胃潰瘍的發(fā)病有無關(guān)系？　22.吸煙與胃潰瘍有無關(guān)系？　23.飯酒可導(dǎo)致胃潰瘍嗎？　24.為什么唾液缺乏時(shí)容易患胃潰瘍??？　25.中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍的病因有哪些？二、胃潰瘍的臨床特點(diǎn)與診斷　26.患胃潰瘍后可能有哪些癥狀？　27.潰瘍疼痛是怎樣發(fā)生的？　28.胃潰瘍的疼痛有何特點(diǎn)及規(guī)律？　29.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律有何不同？　30老年人胃潰瘍疼痛有何特點(diǎn)？　31.反酯是怎么回事？什么是燒心？　32.胃潰瘍可引起惡心和嘔吐嗎？　33.胃潰瘍病人可有哪些消化不良癥狀？　34.患胃潰瘍時(shí)在哪些部位可能有壓痛？　35.無癥狀潰瘍是怎么回事？有哪些特點(diǎn)？　36.何謂高位胃潰瘍？有何臨床特點(diǎn)？　37.幽門管潰瘍有哪些臨床特點(diǎn)？　38.什么是復(fù)合性潰瘍和多發(fā)性潰瘍？　39.應(yīng)激性潰瘍是怎么回事？　40.什么是穿透性潰瘍？何謂難治性潰瘍？　41.什么是胃液分析？其過程是怎樣的？　42.胃液分析對(duì)診斷胃潰瘍等胃病有無幫助？　43.X線透視或拍片能否發(fā)現(xiàn)胃潰瘍？　44.X線鋇餐造影時(shí)常變換體位透視？　45.為什么鋇餐造影時(shí)常換體拉透視？　……三、胃潰瘍的治療四、胃潰瘍的并發(fā)癥及其防治五、防止復(fù)發(fā)也預(yù)防

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：在經(jīng)過內(nèi)科輸液等支持治療，胃管減壓，病人全身狀況有改善后行手術(shù)，手術(shù)方式有：（1）胃竇切除術(shù)：一般病例均可選擇。（2）胃空腸吻合術(shù)：適用于胃酸低、全身狀況較差的老年人。（3）迷走神經(jīng)切斷術(shù)。對(duì)于胃潰瘍疼痛較為劇烈的年輕患者選擇迷走神經(jīng)切斷如胃竇切除術(shù)或胃大部切除術(shù)。165.中醫(yī)中藥如何論治幽門梗阻？在祖國醫(yī)學(xué)中幽門梗阻屬“反胃”、“停飲”的范疇。曾有記載：“反胃者，飲食倍常，盡入于胃矣，但朝食暮吐，暮食朝吐，或一兩時(shí)而吐，或積至一日一夜，腹中脹悶不可忍而復(fù)吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出，故日反胃?！敝嗅t(yī)在治療因幽門括約肌痙攣或幽門附近炎癥水腫所引起的幽門梗阻有較好的辦法。往往采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，經(jīng)過禁食、補(bǔ)液、胃減壓，同時(shí)配以中藥治療，可促進(jìn)幽門水腫的消退和解除幽門痙攣，還能促進(jìn)胃的排空，調(diào)整脾胃功能。中醫(yī)認(rèn)為幽門梗阻證候?qū)僦薪固摵?，停飲反胃，因此，治療上采用溫中散寒，化瘀通里，有人用化瘀通幽湯治療，其藥方為黃芪20克，枳殼15克，瓦楞子30克，丹參10克，桃仁10克，桂枝15克，炒萊菔子15克，白芍25克，大黃10克。用法是通過胃管抽盡胃內(nèi)潴留液，然后注入化瘀通幽湯煎劑150毫升，夾住胃管2～3小時(shí)，每日灌注兩次（1劑）。重者可用1劑半或兩劑，每日灌注3～4次。如果幽門梗阻減輕，胃排空逐漸恢復(fù)，則可根據(jù)潰瘍的特點(diǎn)以及全身情況辨證施治。對(duì)予瘢痕性完全性幽門梗阻則考慮手術(shù)治療。166.胃潰瘍癌變是怎么回事？胃潰瘍癌變是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上，由于潰瘍反復(fù)發(fā)作，炎癥等因素長期反復(fù)地刺激潰瘍邊緣的粘膜上皮，致使粘膜上皮多次被破壞和修復(fù)，粘膜細(xì)胞出現(xiàn)萎縮，腸上皮化生以及異型增生（又稱不典型增生），逐漸發(fā)展而癌變。大約2%左右的胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變。正因?yàn)槲笣冇邪l(fā)生癌變的可能性，因此醫(yī)生才在胃鏡檢查中對(duì)胃潰瘍周圍的粘膜作病理檢查，以便排除早期惡變情況，并且確定有無癌前病變（腸上皮化生和異型增生）。雖然十二指腸潰瘍與胃潰瘍都稱消化性潰瘍，但至今尚未發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍癌變的病例，因此，十二指腸潰瘍是不會(huì)發(fā)生癌變的。167.胃潰瘍癌變的機(jī)率有多大？胃潰瘍癌變的機(jī)率也就是其癌變率，一直是胃潰瘍患者以及醫(yī)生們共同關(guān)心的問題。為此，國內(nèi)外有關(guān)專家近30年來對(duì)胃潰瘍的癌變率做了深入的研究和大量的工作。

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